Симптомы
Основными проявлениями данной патологии могут быть следующие симптомы:
- изменение стула;
- боли в животе;
- симптомы интоксикации.
Стул обычно учащается от 3 до 20 раз сутки, он разжиженный, с примесью слизи и крови. Если стул очень частый , он может утрачивать каловый характер и начинает напоминать «малиновое желе», слизь, окрашенную кровью.
Другим типичным симптомом являются боли в животе. Они могут носить схваткообразный характер или быть постоянными, ноющими. Особенностью этих болей является отсутствие типичной локализации, они могут отмечаться в любой зоне живота. Боль усиливается перед дефекацией и уменьшается после нее. У ребенка может отмечаться вздутие живота. При данной патологии также отмечаются симптомы интоксикации:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- снижение массы тела.
Лечение
Комплексная лечебная тактика при НЯК включает в себя лекарственную терапию, оперативное лечение, диетические рекомендации, а также психо-социальную поддержку.
Медикаментозная терапия
Ключевая задача медикаментозной терапии — купирование симптомов, перевод заболевания в бессимптомную форму, достижение бесстероидной ремиссии и сохранение ее максимально длительное время. Выбор конкретной схемы лечения напрямую зависит от формы патологии, протяженности поражения, степени тяжести атаки, факта наличия внекишечных проявлений, а также эффективностью и безопасностью ранее проводимой терапии. Кроме этого, учитывается длительность анамнеза и риск развития осложнений.
Среди базисных лекарственных групп используют:
- препараты, содержащие 5-АСК (например, сульфасалазин, салофальк, салазопиридазин и пр.);
- глюкокортикоидные препараты (преднизолон, гидрокортизон гемисукцинат);
- негормональные иммунодепрессанты — цитостатики (чаще всего азатиоприн). В последнее время начали использовать циклоспорин.
Также при язвенном колите назначаются вяжущие, адсорбирующие и антидиарейные препараты. При тяжелом клиническом статусе показана дезинтоксикационная терапия. В качестве симптоматического лечения назначаются антибиотики, коррекция метаболических нарушений, лечение анемии, аналгезирующая терапия. При лечении НЯК категорически противопоказаны ульцерогенные препараты (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак и пр.).
Физиопроцедуры
Проводятся только при достижении ремиссии для закрепления результата. Как правило, назначается лечение переменным током, диадинамотерапия, а также интерференцтерапия.
Диетотерапия
Основная цель диеты при НЯК — стабилизация функционирования органов пищеварения. Лечебное питание направлено на облегчение симптоматики, уменьшения болевого синдрома в период обострений. Конкретное меню подбирается врачом с учетом формы и нюансов заболевания. При любом клиническом течении настоятельно рекомендуется исключить:
- жирную, маринованную и копченую пищу;
- блюда с повышенным содержанием клетчатки;
- алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
- соусы, приправы, специи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- еду быстрого приготовления, консервы;
- макаронные изделия, бобы, горох;
- свежий хлеб, сдобу.
Важно вести дневник питания для определения иных продуктов, провоцирующих обострение. Также целесообразно придерживаться дробного питания — 6-8 раз в сутки небольшими порциями.. В период обострения в ходе лечения пациенты могут быть переведены на парентеральное питание.
В период обострения в ходе лечения пациенты могут быть переведены на парентеральное питание.
Хирургические методы
Абсолютными показаниями к проведению оперативного вмешательства является неэффективность консервативной тактики, невозможность ее проведения по определенным причинам, кишечные осложнения, а также высокий риск малигнизации.
В настоящее время используются такие хирургические методы, как:
- колэктомия с резекцией кишки и последующее формирование концевой илеостомы;
- колэктомия/колпроктэктомия с формированием илеоанального резервуарного анастомоза (ИЛРА) в 2 этапа;
- колэктомия/колпроктэктомия с формированием ИЛРА в 3 этапа;
- субтотальная резекция непосредственно ободочной кишки с последующим образованием ИЛРА (выполняется в исключительных случаях).
Наиболее оптимальным вариантом является выполнение операций с формированием илеоанального, поскольку они обеспечивают возможность контролируемого акта дефекации естественным путем и повышают качество жизни.
Препараты для лечения синдрома РК с диареей
При диарее, сопровождающей синдром РК, врач может назначить антидиарейные препараты, например:
- Лоперамид (Имодиум) или диоктаэдрический смектит (Смекта).
- Элуксадолин Eluxadoline (торговое наименование Viberzi). Рецептурный препарат для терапии СРК с диареей. В России пока недоступен и не разрешен. Но за рубежом рекомендован во многих странах.
- Рифаксимин (Альфа нормикс). Антибиотик для лечения СРК с диареей и вздутием живота.
- Секвестранты желчных кислот, включая холестирамин (Prevalite – Превалит), Колестипол (Колестид) или Колесевелам (Велхол). Но они могут вызвать вздутие живота.
Кишечник – немного анатомии человека
Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки
Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.
Это происходит благодаря пищеварительным ферментам. Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.
Элиминация (выделение) вируса
Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.
Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.
Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается
Чем больше владельцы начинают экспериментировать, “лечить” и “элиминировать” вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.
Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.
Меры, которые могут способствовать элиминации, или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:
- Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
- Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;
Антиоксиданты, такие как, витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, которая может закисляться от применения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Стоимость исследований на коронавирусную инфекцию и инфекционный перетонит можно уточнить в разделе Экспресс-диагностика заболеваний кошек
Для кошек, реализуемых за границу, результаты иммунохроматографических исследований переводим на английский язык и заверяем печатью центра.
К каким врачам обращаться?
Если болевые ощущения острые и нарастающие, обратитесь к хирургу. При хроническом дискомфорте, чувстве тяжести, тупой боли обследование можно начать у терапевта. Он выпишет направления на анализы и аппаратную диагностику, а также к узким специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу, гинекологу, хирургу-онкологу, инфекционисту.
На приеме доктор собирает информацию о диагностированных ранее заболеваниях, способах лечения, приеме препаратов и пр. Также он проводит общий осмотр, прощупывает область правого подреберья, чтобы определить размеры печени, выявить или исключить пузырные симптомы, напряжение мышц живота, раздражение брюшины. По результатам врач назначает обследования, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Симптомы
Для острого колита характерна яркая клиническая картина. Первые симптомы могут проявиться уже через пару часов после действия провоцирующего фактора. Кошка не проявляет активности, прячется от хозяина, не реагирует на зов, большую часть времени лежит. Аппетит отсутствует, может наблюдаться рвота.
Стул жидкий, стекловидный, с примесью крови и гноя. Дефекация частая, при этом можно увидеть, что сфинктер находится в расслабленном состоянии, задний отдел прямой кишки зияет.
Живот кошки надут, как барабан. При надавливании на него даже на расстоянии слышны клокочущие, бурлящие звуки. Животное испытывает сильную боль при осмотре.
Хроническая стадия колита протекает практически бессимптомно. Тревогу может вызвать лишь стул, который плохо пахнет и имеет не специфическую окраску кала.
Профилактика болезни
В частых случаях сами любящие и заботливые владельцы кошек первыми становятся причиной колита. Ведь кормление животных едой со стола категорически запрещено. Коты большие любители жареного мяса и рыбы. Копчений и солений. Маринованных огурчиков, апельсинов, печенья и конфет. Это те продукты, которые непременно вызовут заболевание ЖКТ.
shutterstock
Если корм покупной, нужно следить за сроками годности. Часто в магазинах под акционным предложением скрывается просроченный товар, строго противопоказанный коту.
- Первое правило – когда в доме появился пушистый котенок, нужно уже с первых дней определиться, что будет кушать питомец. Лучше всего, если питание назначит квалифицированный ветеринарный доктор. Подберет все необходимые витамины и минералы, которые нужны коту. Питание назначается в зависимости от пола и возраста животного.
- Второе правило – гигиена кота. Вся посуда должна быть чистой, после кормления еда убирается и миска промывается. Воду наливать несколько раз в день, чтобы она всегда оставалась свежей.
- Лоток кота мыть и дезинфицировать ежедневно.
- Регулярно проводить профилактику от паразитов.
- Избегать ситуаций, которые могут вызвать стресс у питомца.
Каждые полгода, не зависимо от того, болен кот или здоров, приносить животное в ветеринарную клинику на обследование.
Диагностика
Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:
- Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
- Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
- Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.
Возможные осложнения
Язвенный колит — тяжелое и опасное заболевание, которое при несвоевременном и некорректном лечении может осложниться угрожающими для жизни состояниями, среди которых:
- перфорация толстой кишки — может быть замаскированной или со свободным выходом в полость, наблюдается почти в 20% случаев при тяжелых формах. Основные симптомами перфорации — внезапная резкая боль в области живота, крайне выраженные симптомы интоксикации, резкое ухудшение состояние, появление симптомов перитонита;
- токсическая дилатация, характеризующаяся массивным расширением толстой кишки. Данное осложнение сопровождается резким ухудшение состояния, гипертермией до 39 С, нарастанием симптомов интоксикации, снижением частоты дефекаций (обусловлено вовлечением в патпроцесс мышечного аппарата). Частота летальных исходов достигает 30%;
- кишечное кровотечение — в стуле кроме «привычных» примесей крови присутствуют обильные сгустки, наблюдается прогрессирующее снижение АД и гемоглобина, отмечается бледность кожи, резко выраженная слабость, тахикардия;
- стриктуры толстой кишки — развиваются при длительности заболевания свыше 5 лет. Стриктуры образуются на кишечной стенке, их протяженность составляет 2-3 см. Ведущий симптомокомплекс – клиника кишечной непроходимости;
- свищи — формируются каналы с выходом из полости кишечника на кожу, процесс может сопровождаться абсцессированием окружающих мягких тканей;
- рак толстой кишки — по современной теории считается предраковым состоянием, перерождение чаще всего происходит при тотальной и субтотальной форме с длительностью заболевания более 7 лет;
- синдром мальабсорбции — нарушаются процессы всасывания большинства жизненно-важных микроэлементов, что ведет к дисфункции всех органов и систем.
В более редких случаях может наблюдаться поражение печени, воспалительные полипы толстой кишки.
Энтериты – причины, симптоматика, лечение
Причин воспаления кишечника может быть много
Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:
- Инфекции, вирусы
- Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
- Неправильное и несбалансированное питание
- Глистная инвазия – лямблии, аскариды
- Наследственные и аутоиммунные заболевания
- Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
- Спаечные процесс, травмы брюшины
- Малоподвижный образ жизни
Основная симптоматика острого энтерита:
- Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
- Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
- Общая интоксикация организма
- Повышение температуры до критических значений
- Обложенность языка
- Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
- При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния
Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:
- Диарея, возникающая после приема пищи
- Болевой синдром слабо выражен
- Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
- Гиповитаминоз
- Анемия
- Начальные стадии остеопороза
- Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия
Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:
- Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
- Биохимические исследования крови
- Эндоскопические и рентгенологические исследования
- УЗИ органов брюшины
Лечебная тактика при энтеритах:
- Диета
- Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
- Снятие интоксикации
- Ферментные препараты
- Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
- Закрепляющие средства
- Витаминные и минеральные комплексы
- В тяжелых случаях и по показаниям – назначение антибиотиков
При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:
- Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
- Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
- Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
- Пробиотики, витамины, минералы
Реально ли вылечить колит дома
Лечение колита в острой форме дома – идея не из лучших. Если назначать коту какие-то лекарства, не проконсультировавшись предварительно с ветеринаром, болезнь почти наверняка перейдет в хроническую форму, при которой полное излечение уже невозможно (как правило).
Ниже мы описываем лишь типовые схемы, которые нуждаются в подгонке под конкретные условия!
Диетотерапия
При колите любой этиологии решающую роль в излечении патологии часто играет правильно подобранное питание. Чтобы «разгрузить» кишечник питомца и ускорить выздоровление, рацион и режим кормления необходимо соответствующим образом корректировать:
Первые сутки желательно продержать питомца на голодной диете, но воду при этом следует давать без ограничений!
В рацион включают кисломолочные продукты. Подойдет нежирный кефир, творог, натуральный йогурт.
Ветеринары и опытные заводчики советуют первую неделю подкармливать больного кота детскими мясными пюре. Они хорошо усваиваются, при этом не нагружая кишечник животного.
Если есть возможность, питомца переводят на специальные ветеринарные корма (холистики).
Если кот страдает от сильного поноса и есть опасность развития обезвоживания, первые три дня его кормят отварным рисом на курином бульоне (нежирном). Рис довольно «нежно» относится к слизистой оболочке кишок, а также обладает крепящим действием.
В дальнейшем показано использование кормов с повышенным содержанием клетчатки. Эта добавка стимулирует перистальтическую активность кишок и предотвращает рецидивы заболевания. Но перебарщивать с ними не стоит, так как излишек клетчатки неизбежно вызовет раздражение слизистой оболочки кишечника!
Медикаментозное лечение колита
При лечении колита используют следующие препараты:
Практически всегда животному прописывают противомикробные средства. Так как антибиотики могут окончательно добить всю симбиотическую микрофлору ЖКТ, предпочтительнее использовать метронидазол.
Если есть подозрение, что воспалительный процесс вызван вмешательством патогенной и условно патогенной грибковой микрофлоры, кошке назначают кетоконазол, итраконазол, а также лекарства на их основе. Гарантии эффективного излечения при этом нет.
Противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры. Животному назначают противовоспалительные кортикостероиды, а для быстрого купирования аутоиммунных воспалительных процессов используют сульфасалазин. Как только будет достигнута устойчивая ремиссия, дозу этих лекарств немедленно начинают снижать!
При неудержимом поносе назначают лоперамид.
Хронический колит нередко сопровождается образованием фиброзных стяжек в кишечнике. Как правило, для их ликвидации необходимо хирургическое вмешательство.
При колите на фоне глистных инвазий ЖКТ назначают, соответственно, противопаразитарные препараты.
Владельцу сразу следует настроиться на то, что лечение колита – процесс длительный и непростой. Терапия – только амбулаторная, в течение минимум недели.
Какие причины могут спровоцировать колит у кошек
Это заболевание может спровоцировать великое множество причин, в конце концов возможна даже врожденная патология.
- Вот список самых главных причин, по которым может возникнуть колит у кошек:
- Стрессовые ситуации и напряженная обстановка в том месте, где обитает зверь.
- Скопление глистов в организме.
- Заразные инфекции, в частности бактерия кошачьего лейкоза (FeLV), зараза, вызывающая сильнейшее ослабление иммунитета (FIV), или кошачий инфекционный перитонит (FIP). Болезнь зачастую вспыхивает после лечения антибиотиками и приема иных весьма сильных лекарственных препаратов.
- Панкреатит.
- Инфекции, спровоцированные бактериями.
- Излишняя худоба, вызванная намеренным или вынужденной нехваткой продуктов в рационе.
- Неприемлемые продукты питания (животное активно воровало еду с общего стола).
- Посторонний предмет (могло быть проглочено вместе с кормом).
- Постоянное беспокойство толстого раздела кишки в результате действия каких-то гормональных или других внешних раздражителей, например неправильного питания.
- Раковые образования в кишечнике (как правило, наблюдаются у стареющих котов или кошек, пораженных вирусами FeLV или FIV).
- Болезни неизвестного происхождения (как правило, аутоиммунные нарушения).
Стресс, как видите стоит, на первом месте, а потому очень важно обеспечить своей кошечке размеренное и спокойное существование , а врачи ветеринарного центра «Я-ВЕТ» помогут решить все возникающие проблемы со здоровьем у животного
Список использованной литературы
- Клинические рекомендации «Язвенный колит» (взрослые). Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России.– 2020.
- Ахриева Х. М., Зайратьянц О. В. Патологическая анатомия воспалительных заболеваний кишечника. Язвенный колит. Болезнь Крона: Руководство для врачей. — М.: Группа МДВ, 2019.
- Белоусова Е. А. Язвенный колит и болезнь Крона. — Тверь: ТРИАДА, 2002. Воробьёв Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. — 2008.
- Левитан М. Х., Болотин С. М. Колиты. — М.: Медицина, 1982 Ватутин Н. Т., Шевелек А. Н., Карапыш В.А., Василенко И. В. Неспецифический язвенный колит// Архив внутренней медицины — 2015 — №4.
- Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A 2. randomized study. N Engl J Med 1987;317:1625-9.
- Marchal J, Hilsden R. Environment and epidemiology of inflammatory bowel disease // in Inflammatory bowel disease. Ed. Satsangi J, Sutherland L — Churchill-Livingstone. — 2003. — 17-28.
Что такое колит, каким он бывает
Колит – воспаление толстого отдела кишечника. Как правило, классифицируется по типу течения:
Острый. Развивается в течение нескольких дней или даже часов. Чаще является следствием или инфекционной болезни, или отравления.
Хронический. Развивается из острой формы в случаях, когда животному не была своевременно оказана качественная ветеринарная помощь.
Причины развития колита у кошек
Ветеринары выделяют несколько основных причин развития колита у кошек:
- Длительное воздействие стрессовых факторов.
- Глистные патологии (но чаще они – причина энтеритов).
- Вирусные и бактериальные инфекции ЖКТ.
- Иногда колит – следствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и прочих лекарств, угнетающих нормальную микрофлору кишечника.
- Колиты и энтериты часто развиваются на фоне панкреатита. В ЖКТ не поступают нужные ферменты, пищевые массы начинают гнить.
- Кормление некачественной, испорченной пищей.
- Попадание инородных тел в кишечник.
- Онкология (очень типично для старых питомцев).
- Нередок колит у кошек, владельцы которых слишком часто подкармливают питомцев «вкусняшками» со своего стола.
- Болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
Колит крайне опасен для здоровья и даже жизни кота. Во-первых, поврежденный кишечник не может всасывать воду, отчего у животного развивается обезвоживание. Во-вторых, через поврежденную слизистую оболочку кишок в общий кровоток легко попадают и токсины, и болезнетворные микроорганизмы. Это приводит и к аутоинтоксикации, и к сепсису.