Как лечить панкреатит у кошек?

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит (ХПТ) – это длительный, хронический воспалительный процесс, протекающий в паренхиме поджелудочной железы и приводящий к необратимым морфологическим изменениям внутри органа. Патология сопровождается болями в животе и прогрессирующей недостаточностью экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. 

На первых этапах заболевания изменения в работе поджелудочной железы видны только при гистологическом исследовании (оценка препарата под микроскопом). В запущенных случаях фиброз поджелудочной железы протекает с кальцинатами, атрофией паренхимы и расширением протоков поджелудочной железы.

Вероятность выздоровления при панкреатите

Панкреатит у домашних питомцев — довольно непредсказуемая патология. При своевременном обнаружении и грамотной терапии шансы на полное излечение, довольно высоки. Не полностью вылеченный панкреатит может вскоре вернуться и перейти в более тяжёлую форму. Особенно опасна патология при наличии диабета, воспалительных процессов в кишечнике. При хроническом панкреатите животному назначается пожизненная терапия, которая не избавит полностью от болезни, но облегчит состояние и предупредит обострения.

Задача владельца любого животного — быть внимательнее к питомцу, чтобы суметь вовремя обнаружить изменения в его самочувствии. При первом подозрении на заболевание следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Не стоит заниматься лечением самостоятельно — этим можно ухудшить состояние своего домашнего любимца.

Причины и предрасполагающие факторы возникновения панкреатита

Существует немало причин, провоцирующих развитие панкреатита:

1. Врожденная патология.
2. Интоксикация органическими соединениями, содержащими фосфор.
3. Неправильное применение прописанных лекарств.
4. Грибковая или вирусная инфекция у кота.
5. Травмы и прочие повреждения поджелудочной железы.
6. Наличие сахарного диабета.
7. Болезни желчевыводящих путей, печени и тонкого отдела кишечника.

Панкреатит у кошки развивается чаще всего при наличии следующих провоцирующих характеристик:

1. Кормление жирной пищей и последующее ожирение.
2. Чрезмерная худоба животного.
3. Повышение допустимого уровня холестерина и кальция в крови мурлыки.

Лечение хронического панкреатита

Специфического метода лечения хронического панкреатита до сих пор не существует. Основная цель лечения — улучшение качества жизни больного. Для этого используется симптоматическое лечение: борьба с болью, восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы, компенсация нарушений углеводного обмена, профилактика неправильного питания, лечение осложнений. Причинное лечение возможно только при аутоиммунном панкреатите. 

Поскольку хронический панкреатит с поздним началом – это необратимое заболевание, то основные принципы лечения – это купирование боли и лечение осложнений заболевания.

Основные рекомендации больным с хроническим панкреатитом:

• избегать алкоголя, независимо от этиологии панкреатита;
• рекомендуется бросить курить.

Предрасполагающие факторы

Чаще всего панкреатиты являются следствием прогрессирующей желчнокаменной болезни. Звучит, конечно, несколько странно, но этому есть простое объяснение. Дело в том, что при этой патологии из-за развивающегося воспаления и прочих факторов блокируются выводные протоки поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Как следствие – страдает не только печень. Интересно, что примерно в 80% случаев болеют панкреатитом кошки, коты же страдают от этой патологии значительно реже. Существует ряд факторов, провоцирующих воспаление поджелудочной железы, к ним относят:

Заболевания двенадцатиперстной кишки.

Сахарный диабет (не инсулинозависимый).

Инфекционные заболевания.

Некачественное питание. В частности, нередок панкреатит у котов, которых хозяева любили подкармливать подпорченной и заплесневелой едой, забытой ими в холодильнике. Подобное, кстати, может привести и к онкологическим заболеваниям печени.

Некоторые виды гельминтов.

Дефицит белков и жиров. Связано это бывает не только с плохим кормлением. Если у животного уже имеется какое-то воспалительное заболевание кишечника, эти жизненно важные элементы попросту не могут быть усвоены его пищеварительной системой.

Генетическая предрасположенность.

Повышенный уровень жиров в плазме крови.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Хронические интоксикации.

Несколько слов необходимо сказать о патогенезе заболевания, то есть о механизме его развития. Мы уже говорили об опасности закупорки протоков поджелудочной железы. Что происходит, если это все-таки случилось? Ничего хорошего – густой, насыщенный «сироп» из пищеварительных ферментов начинает попросту растворять саму поджелудочную железу.

Более распространенный сценарий – когда животное страдает от какой-то инфекционной болезни, возбудитель может попасть в кровь, отчего разовьется явление, известное как бактериемия или вирусемия (то есть наличие бактерий или вирусов в крови). Рано или поздно эти инфекционные агенты могут оказаться в любом органе, включая поджелудочную железу. Если иммунная система питомца сильно ослаблена, там они «укореняются», начинают развиваться и расти. Все это может привести не только к воспалению: вполне вероятно развитие абсцесса. Если он лопнет (а такие случаи – далеко не редкость), ваш питомец наверняка погибнет от гнойного разлитого перитонита.

Причины рака поджелудочной железы

Существуют факторы риска, которые провоцируют развитие злокачественных опухолей в поджелудочной железе. Основные из них:

• Сахарный диабет. По неизвестным причинам риск заболевания повышен у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. Риски у больных диабетом первого типа не изучены.
• Желчнокаменная болезнь.
• Хронический панкреатит. Риск особенно высок у курильщиков. Однако, далеко не у всех людей хроническое воспаление в ткани поджелудочной приводит к развитию опухоли.
• Цирроз печени. Есть некоторые доказательства того, что это заболевание становится причиной рака поджелудочной железы.
• Некоторые наследственные факторы: случаи карциномы поджелудочной железы в семье, мутация в гене BRCA2, синдром Линча, синдром множественных диспластических невусов.
• Ассоциированный с меланомой.
• Табакокурение. Один из основных факторов риска. Известно, что около 20–30% случаев связано с курением сигарет, трубок, сигар.
• Частое употребление алкоголя. Прямая причинно-следственная связь между приемом алкоголя и раком поджелудочной железы не установлена. Но известно, что при частом употреблении спиртного повышается риск хронического панкреатита, цирроза — заболеваний, которые, в свою очередь, являются факторами риска.
• Избыточная масса тела. Установлено, что у тучных людей риск повышен на 20%. Особенно высокую угрозу представляет избыточное отложение жира в области живота, даже если у человека нормальный вес.
• Возраст старше 60–65 лет. Почти всем больным больше 45 лет. Две трети старше 65 лет. Чаще всего заболевание обнаруживают у людей старше 70 лет.
• Кисты и аденомы поджелудочной железы считаются предраковыми заболеваниями.

Диагностика при хроническом панкреатите

В большинстве случаев стандартное физикальное обследование не помогает установить диагноз из-за отсутствия симптомов, характерных для этого заболевания. В среднем от появления первых симптомов до постановки диагноза ХПТ проходит около 5 лет.

Во время приступа боли пациенты могут принимать позы, уменьшающие ощущение боли (положение на левом боку, с коленями, подтянутыми к груди). Иногда при физикальном осмотре брюшной полости может ощущаться болезненное сопротивление или опухолевая масса в эпигастрии, что говорит о наличии псевдокисты или воспалительной опухоли. Пациенты с запущенным заболеванием могут иметь признаки значительного недоедания.

Врач сначала соберет анамнез, а затем осмотрит пациента. Данные анамнеза могут свидетельствовать о подозрении на хронический панкреатит, но для постановки диагноза необходимы дальнейшие исследования. Врач обычно назначает анализы крови – определение амилазы и липазы и глюкозы, а также концентрации витамина D и др.

Кроме того, врач может назначить функциональные тесты:

• Секрето-холецистокининовый тест – относительно инвазивный и редко выполняемый в клинической практике. Заключается во введении холецистокинина и оценке активности фермента в панкреатическом соке.
• Исследование активности эластазы 1 в кале.
• Количественная оценка суточного выведения жиров с калом. Тест проводится с 72-часовым сбором стула, в нем может быть подтверждено нарушение всасывания жира – используется для подтверждения диагноза жировой диареи или для оценки эффективности добавок ферментов поджелудочной железы.

Диагноз становится возможным благодаря: анамнезу, характерным изменениям в тестах визуализации поджелудочной железы или симптомам экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы, например, хроническая жировая диарея, диабет. Диагностика на ранней стадии затруднена, потому что визуальные тесты обычно не показывают аномалий. Иногда становится возможным установить диагноз только после длительного наблюдения.

Симптомы панкреатита

Основной симптомом панкреатита – сильная боль. Вместе с ней могут наблюдаться  тошнота, рвота, незначительное повышение температуры, метеоризм, нарушения стула и некоторые другие симптомы.

Боль в животе

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся. Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться. Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.

Рвота

Начало острого панкреатита может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.

Температура

При приступе панкреатита возможно повышение температуры до 37,5°C.

Метеоризм

Приступ нарушает перистальтику кишечника. Это приводит к вздутию живота.

Расстройство стула

Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.

Панкреатит у кошек.

Панкреатит (или воспаление поджелудочной железы) – наиболее распространённое заболевание этого органа у кошек. Болезнь может быть кратковременной (острый панкреатит) или длительной (хронический), в зависимости от того, привело ли заболевание к необратимым повреждениям клеток поджелудочной железы. Обе формы панкреатита могут быть очень тяжёлыми. Причина панкреатита, в большинстве случаев, остаётся невыясненной.

Симптомы панкреатита похожи на симптомы многих других заболеваний пищеварительной системы. Это может быть вялость, потеря аппетита, обезвоживание, снижение температуры, рвота и боли в брюшной полости. Для подтверждения диагноза используются результаты анализа крови, УЗИ и, при необходимости, диагностические операции.

Лечение панкреатита включает в себя тщательный мониторинг состояния и поддерживающий уход. Иногда для лечения необходима госпитализация. Раннее начало лечения помогает предотвратить осложнения. Если удаётся установить причину болезни, назначается специальное лечение. Отдых для поджелудочной железы (не кормить кошку через рот в течение 3-4 дней) рекомендуется только в случаях, когда наблюдается рвота. В таких случаях могут назначаться внутривенные вливания жидкостей. Чтобы снять боли в желудочной области, обычно назначаются обезболивающие лекарства.

При умеренном панкреатите кошке может назначаться диета с низким содержанием жира. Добавки панкреатических ферментов могут помогают при болях в животе или при плохом аппетите (что часто является единственным признаком болей). При хроническом длительном панкреатите необходимо отслеживать состояние кошки, чтобы не допустить осложнений, таких как экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

При слабом и умеренном панкреатите прогноз лечения хороший, в тяжёлых случаях – плохой. Примерно половина кошек погибает при тяжёлом панкреатите.

Подробно о панкреатите у кошек можно прочитать в отдельной статье.

Цены на лечение рака поджелудочной железы

• Консультация онколога — 5&nbsp100 руб.
• Консультация химиотерапевта — 6&nbsp900 руб.
• Гастропанкреатодуоденальная резекция — 522&nbsp000 руб.
• Дистальная резекция поджелудочной железы — 276&nbsp400 руб.
• Панкреатикоэнтероанастомоз — 189&nbsp100 руб.
• Тотальная панкреатэктомия — 457&nbsp600 руб.
• Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 31&nbsp400 руб.
• Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 24&nbsp700 руб.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

1. Клинические рекомендации: Рак поджелудочной железы / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». – Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов». – 2020 г.
2. Циммерман Я.С. – Рак поджелудочной железы: Terra Incognita современной гастроэнтерологии / Клиническая медицина, №10, 2015 г. 
3. Н.В. Породенко, Ю.Г. Звягинцева, В.В. Запевина. – Трудности диагностики рака поджелудочной железы / Южно-Российский журнал терапевтической практики 2020;1(1):101-105.
4. И.Б. Щепотин, А.В. Лукашенко, Е.А. Колесник. – Рак поджелудочной железы: критерии резектабельности / клиническая онкология, No 4 (4), 2011.
5. Рак поджелудочной железы: диагностика и лечение: метод. пособие / А. А. Захаренко, А. А. Трушин, М. А. Беляев . – СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2018. – 20 с.
6. Покатаев И. А., Алиева С. Б, Гладков О. А., Загайнов В. Е. – Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. – 2017 – DOI: 10.18027 / 2224–5057–2017–7–3s2–367–379.
7. Опухоли поджелудочной железы: учебно-методическое пособие / А.В. Прохоров, М.Н. Шепетько, В.Е. Папок. — Минск: БГМУ, 2013.
8. Raimondi S, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Epidemiology of pancreatic cancer: an overview. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2009;6(12):699-708. DOI:10.1038/nrgastro.2009.177. 
9. Huang Y, Cai X, Qiu M, Chen P, Tang H, Hu Y, et al. Prediabetes and the risk of cancer: a meta-analysis. Diabetologia. 2014;57(11):2261-9. DOI: 10.1007/s00125-014-3361-2. 
10. Thomas J Ettrich, Thomas Seufferlein. Systemic Therapy for Metastatic Pancreatic Cancer. Curr Treat Options Oncol. 2021 Oct 19;22(11):106. DOI: 10.1007/s11864-021-00895-4. 

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у кошек.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы – синдром, вызванный недостаточным производством поджелудочной железой пищеварительных ферментов. Чаще всего у кошек её причиной становится длительный панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Реже причиной может быть опухоль, вызывающая непроходимость протоков поджелудочной железы.

Страдают экзокринной недостаточностью обычно кошки среднего возраста и старше. Частота заболевания не зависит от породы кошки. Обычными симптомами является слишком хороший аппетит, потеря веса, отсутствие стула или диарея. Может наблюдаться тошнота и потеря аппетита, а также симптомы других болезней. Экзокринная недостаточность часто сопровождается сахарным диабетом, вызванным разрушением вырабатывающих гормоны клеток поджелудочной железы. Кал чаще всего становится бледным, рыхлым и объемным, может дурно пахнуть. В редких случаях наблюдается водянистая диарея. Высокое содержание жира в кале может привести к сальному виду шерсти в области вокруг ануса и на хвосте. Диагностика проводится по результатам анализа крови, указывающим на снижение экзокринных функций поджелудочной железы.

В большинстве случаев экзокринную недостаточность поджелудочной железы у кошек удаётся вылечить поддерживающей диетой, с добавками панкреатических ферментов. Тщательно следуйте рекомендациям ветеринара при использовании таких добавок, обязательно сообщайте о любых кровотечениях в полости рта – это часто можно исправить, снижая дозы фермента. Когда симптомы болезни уйдут, возможно постепенное снижение количества добавок фермента.

Если для лечения недостаточно только поддерживающей диеты, возможно кошке не хватает витамина B12 (кобаламин). В таких случаях кошке назначаются инъекции витамина. Возможно наличие дефицита других витаминов.

В большинстве случаев причиной экзокринной недостаточности у кошек является необратимая потеря тканей поджелудочной железы, поэтому полное выздоровление происходит редко. Однако, при соответствующей поддерживающей диете и уходе, кошки, как правило, быстро набирают нормальный вес, стул нормализуется, и животное продолжает жить нормальной жизнью.

Диагностика рака поджелудочной железы

Обнаружить панкреатический рак вовремя, на ранних стадиях, очень сложно. Признаки возникают, когда опухоль успевает прорасти в соседние органы, дать метастазы, и прогноз становится неблагоприятным. Во время осмотра врач может прощупать увеличенную печень, желчный пузырь, селезенку. На более поздних стадиях можно выявить асцит — скопление жидкости в животе.

Все эти признаки неспецифичны, они обнаруживаются и при других заболеваниях.

Обычно при подозрении на рак поджелудочной железы обследование начинают с УЗИ. Это наиболее простой, доступный и недорогой метод диагностики, при этом в большинстве случаев он помогает обнаружить новообразование.

Более информативна эндосонография (эндоУЗИ). Во время этого исследования в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд, на конце которого находится миниатюрная видеокамера и ультразвуковой датчик. За счет того что датчик подводят максимально близко к поджелудочной железе, он позволяет получить более подробную картину.

Компьютерная томография и МРТ помогают оценить размеры и расположение опухоли, распространение рака на другие органы, выяснить, можно ли удалить новообразование хирургическим путем.

Холангиопанкреатография — исследование, которое помогает оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчных протоков. Его можно провести тремя разными способами:

1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Врач вводит в двенадцатиперстную кишку зонд, находит отверстие, через которое впадает желчный проток, и вводит через него рентгеноконтрастное вещество. Затем проводят рентгенографию: «прокрашенные» протоки становятся хорошо видны на снимках.
2. Чрескожная чреспеченочная холангиография показана, если не удается провести ЭРХПГ. Рентгеноконтрастное вещество при этом вводят через иглу.
3. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — это по сути обычная магнитно-резонансная томография. Это неинвазивное исследование, в организм пациента не нужно вводить инструменты. Но во время МРХПГ, в отличие от ЭРХПГ, невозможно провести биопсию, выполнить лечебные манипуляции.

Биопсия — исследование образца ткани поджелудочной железы под микроскопом. Это самый точный метод диагностики в онкологии, он помогает окончательно подтвердить или исключить наличие раковых клеток.

Чтобы разобраться, можно ли выполнить радикальную операцию, зачастую приходится проводить ангиографию. Это рентгенографическое исследование, во время которого кровеносные сосуды «прокрашивают» с помощью контрастного раствора.

ПЭТ-сканирование помогает обнаружить отдаленные метастазы в диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы с метастазами.

В биохимическом анализе крови при раке поджелудочной железы обнаруживают повышение уровней ферментов (амилаза, липаза и др.), билирубина, печеночных трансаминаз (АлАт, АсАт), желчных кислот. В запущенных случаях снижается уровень белка.

Симптомы панкреатита

Проявления панкреатита зависят от его стадии. Панкреатит бывает острый или хронический.

Симптомы панкреатита у женщины:

• резкая боль,
• тошнота,
• тахикардия,
• кишечные колики,
• резкое повышение или понижение температуры,
• бледность или синюшность кожи.

Именно острый панкреатит способен спровоцировать внутреннее кровотечение. А это большой риск для организма женщины.

Хронический панкреатит — достаточно распространенное заболевание, ведь симптомы не постоянны, а приступообразны. К тому же, они не интенсивны, а это может стать причиной запоздалого визита к гастроэнтерологу. Как следствие — ткани поджелудочной железы атрофируются, и создается рубец тканей. Чем больше атрофия, тем меньше сохраняется функция поджелудочной железы. В запущенных случаях осложнений не избежать.

симптомы панкреатита у женщин

Что касается хронического панкреатита, то он бывает первичным и вторичным. Первичный панкреатит обозначает изначальное повреждение поджелудочной железы, а вторичный – поражение железы происходит из-за наличия других заболеваний ЖКТ.

Основные признаки панкреатита у женщин:

• болевые ощущения тянущего характера в левом боку, с иррадиацией в область шеи, лопатки и груди;
• проблемы с актом дефекации,
• рвота,
• вздутие живота,
• ухудшение работоспособности,
• апатия,
• повышение температуры.

Если процесс запущен, и интоксикация нарастает, могут появляться следующие признаки острого панкреатита у женщин: сыпь на животе, сухость кожи и слизистых оболочек, появление налета на языке, изменение цвета кожи на желтоватый.

Часто вместе с хронически панкреатитом обостряется ряд других заболеваний желудочно-кишечных заболеваний.

Лечение

Способ лечения зависит от стадии заболевания, а также прогрессирования симптоматики. Можно лечить пациента амбулаторно или стационарно, исключительно под присмотром гастроэнтеролога. В комплекс лечения входит медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия необходима для уменьшения симптоматики, профилактики рецидивов и предупреждения осложнений.
Не менее важным есть диетические ограничения, которые прописаны в диете. Хирургическое вмешательство необходимо при осложненных острых формах панкреатита или неэффективности консервативного лечения.

лечение панкреатита у женщин

Важно вовремя обратится к гастроэнтерологу. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту за помощью, если были замечены симптомы острого панкреатита у женщины

Клинические проявления — симптомы острого панкреатита

В зависимости от причины, хронический панкреатит имеет различное течение и отдаленные осложнения. На начальной стадии заболевания обычно возникают рецидивирующие эпизоды острого панкреатита, а через разное время (от лет до десятилетий) появляются симптомы экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

Некоторые клинические проявления хронического панкреатита возникают в течение длительного периода времени и могут не проявляться на первых этапах. Хронический панкреатит легко диагностировать, когда наблюдаются его поздние клинические признаки, но поставить правильный диагноз на ранней стадии, когда меры по предотвращению прогрессирования хронической стадии наиболее эффективные, — сложная задача для врача.

Прогноз

Даже в том случае, когда лечение панкреатита у животного прошло вполне успешно и ваш питомец чувствует себя хорошо, расслабляться не стоит. Постоянно контролируйте состояние и поведение своего усатика. К большому сожалению, панкреатит относится к неизлечимым заболеваниям, полностью излечить от него животное на сегодняшний день не представляется возможным. Достаточно питомцу съесть кружок колбасы или оливку – и рецидив не заставит себя долго ждать.

Чтобы избежать нового приступа панкреатита, необходимо держать животное на строгой диете и ни в коем случае не кормить его со своего стола. Если ваш питомец не страдает сахарным диабетом, кишечник и почки у него в порядке, вполне реально добиться состояния стойкой ремиссии.

При условии регулярного приема назначенных ветврачом препаратов и постоянного контроля за состоянием здоровья, ваш питомец даже при наличии серьезных осложнений (таких как сахарный диабет или проблемы с почками) будет чувствовать себя вполне удовлетворительно.

Часто задаваемые вопросы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?

Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием

Отчего развивается панкреатит, если я не пью?

Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.

Можно ли вылечить панкреатит?

Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.

Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?

Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Виды рака поджелудочной железы

В поджелудочной железе есть экзокринная ткань, которая вырабатывает пищеварительные ферменты, и эндокринная, функцией которой является производство некоторых гормонов. Соответственно, в зависимости от происхождения, выделяют экзокринные и эндокринные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Первые встречаются намного чаще. Когда говорят о раке поджелудочной железы, в большинстве случаев имеют в виду именно экзокринные опухоли.

Аденокарцинома — опухоль из железистых клеток, является самым распространенным типом экзокринного рака. Она встречается в 80–95% случаев. В большинстве случаев опухоль происходит из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы — протоковая аденокарцинома. Реже встречаются новообразования из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, в ацинусах. Такой рак называется ацинарно-клеточным.

Отдельно выделяют внутрипротоковые папиллярные и кистозные муцинозные опухоли, ассоциированные с инвазивным раком. Эти новообразования являются доброкачественными, но со временем могут трансформироваться в рак. Люди, у которых диагностированы эти патологии, должны наблюдаться у врача. Кистозные опухоли обычно удаляют хирургически из-за риска озлокачествления. Папиллярные оперируют при определенных условиях, например, если новообразование находится в главном протоке.

Более редкие разновидности злокачественных опухолей поджелудочной железы: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, цистаденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома.

Менее 5% от всех новообразований поджелудочной железы составляют опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток — нейроэндокринные опухоли, или опухоли островковых клеток. К ним относят гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы. Чаще всего они доброкачественные, но могут оказаться злокачественными, и даже биопсия не всегда помогает вовремя установить правильный диагноз.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28