Что делать, если у кота атония мочевого пузыря?

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Во время приема доктору будет необходимо провести диагностический поиск и исключить большие группы заболеваний, чтобы понять причину жалоб. Все состояния, которые вызывают ощущение неполного опорожнения, мы разделим на категории.

Инфекции мочевыводящей системы

Циститы, уретриты, а также инфекции близлежащих органов в малом тазу могут послужить причиной дискомфорта при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочевыделения протекает с покраснением, набуханием слизистых. Это вызывает жжение, рези, режущие боли в процессе мочеиспускания.

Императивные, частые позывы к мочевыделению, которые сложно игнорировать, являются одной из основных жалоб при цистите и уретрите. Несмотря на постоянные посещения туалета, ощущения, что моча вышла полностью, нет. Поэтому пациенты продолжают натуживаться, что вызывает боли в области над лобком.

Ощущение неполного опорожнения при инфекциях редко доминирует в клинике, но является одним из симптомов, доставляющих дискомфорт. Эта группа заболеваний является одной из самых частых причин обращения к специалистам урологического профиля .

Заболевания простаты

Предстательная железа, помимо прочего, выполняет также функции дополнительного сфинктера, обхватывая канал уретры в верхней трети мочеиспускательного канала. Любые заболевания этого органа могут отражаться на качестве мочеиспускания. Сюда можно отнести простатит, аденому простаты и рак предстательной железы. В клинике этих заболеваний доминируют симптомы нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.

Механизм появления неполного опорожнения носит скорее механический характер: увеличенная в объеме железа преграждает моче путь, струя становится тонкой, слабой, приходится выдавливать жидкость по каплям и с болью. Это вынуждает пациента мочиться с усилием, напрягая мышцы передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Поскольку без лечения обструкция прогрессирует, мышцы под постоянным напряжением начинают атрофироваться, вызывая гипотонию мочевого пузыря .

Неврологические и психологические причины

• поражение лобных долей и Варолиева моста в головном мозге;
• поражение крестцово-копчикового отдела спинного мозга и волокон конского хвоста;
• поражение тазового сплетения;
• поражение нервов мочевого пузыря, уретры, предстательной железы .

Эта группа причин связана с органическими нарушениями в нервной системе, которые возникают на фоне травм, переломов, рассеянного склероза, инсультов, метастазов опухолей, новообразований в нервной системе, сдавления спинного мозга или участков головного мозга растущими образованиями, последствий оперативных вмешательств, а также отдаленных эффектов сахарного диабета и нейроинфекций (нейросифилиса, герпетического поражения, болезни Лайма, энцефалитов, менингитов и др.) .

Функциональные поражения не имеют под собой органической основы, либо эти взаимосвязи пока не доказаны. Эти диагнозы ставят только после того, как другие причины были исключены в процессе обследования:

• «стеснительный» мочевой пузырь ;
• гиперактивный мочевой пузырь ;
• нейрогенный мочевой пузырь .

Объемные образования мочевого пузыря и уретры

Препятствовать оттоку мочи могут растущие опухоли либо инородные тела. К их числу можно отнести камни и песок мочевого пузыря и почек, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры и пузыря .

Причины отказа конечностей у кота

Причин для появления нарушения подвижности у кошек не мало. Самостоятельно определить, от чего отказали задние лапы практически невозможно. Точный диагноз и правильное лечение назначит только ветеринарный врач, после проведения необходимых анализов и полного обследования кота. Отказ задних лап у кота это повод для срочных действий.

shutterstock

Специалисты выделяют многие причины почему отказали задние лапы у кота. Движение кота может становиться нарушенным по следующим причинам.

• Травма позвоночника в области поясничного отдела. Возникает чаще у кошек, которые свободно гуляют по улице и могут оказаться задеты машиной. Также высок риск получения такого повреждения в том случае, если кот упал с большой высоты на жёсткую поверхность. В домашних условиях также нельзя полностью исключать повреждение позвоночника. При подобной травме у кота, кроме лап, нарушается подвижность и хвоста, так как повреждается поясничный отдел позвоночника, который отвечает за подвижность всей нижней части тела. Возможна общая слабость.
• Тромбоэмболия. Опасное состояние, которое возникает по причине закупорки бедренной артерии тромбом. В такой ситуации кошка испытывает острую боль в области поясницы и потому начинает сильно кусать это место. Также она громко мяукает из-за боли. Лапы вначале отказывают не полностью, и кот при движении их только подволакивает. Вскоре, по мере некротизации тканей, лапы парализуются полностью и становятся холодными. Если помощь кошке не будет оказана в ближайшие 2 часа, то в большинстве случаев наступает кот умирает через 2-3 суток. Если же питомец получил необходимую терапию, то возможно даже полное восстановление подвижности конечностей. Начинать лечение своими силами невозможно.

• Повреждение спинного мозга травматического и не травматического характера. При таком нарушении у кошки отнимаются лапы и теряют всякую чувствительность. Постепенно, если лечение не начато, ткани начинают атрофироваться и полностью утрачивают свои функции. Восстановление подвижности лап возможно не всегда, и в ряде случаев животному требуется коляска для нормального передвижения. Приспособление особым образом пристёгивается к животному, и кот, перебирая передними лапами, движется, в то время как задняя часть тела едет на коляске. Задние лапы подняты.
• Клещевой паралич. Очень опасное заболевание, которое приводит к 100% смертности, если лечение не начать в течение суток после появления первых симптомов болезни. Возникает патология при укусе иксодовых клещей, вырабатывающих особые отравляющие организм кота вещества. Вначале животное ведёт себя крайне возбуждённо. Затем развивается апатия и наступает парализация, отказывают лапы. Кошка дрожит и слабо реагирует на внешние раздражители. Шанс спасти кота есть, только если начать лечить его еще в момент возбуждения. Если отказали лапки — слишком поздно.
• Воспаление спинного мозга. Миелит возникает из-за инфекционного поражения, глистных инвазий, отравления солями тяжелых металлов, травм и аутоиммунных реакций. В такой ситуации, помимо того, что отказывают лапы, у кота возникает общее повышение температуры, недержание мочи и проблемы с пищеварением. Если лечение начинается сразу же после появления симптомов болезни, то восстановление подвижности конечностей у кота вполне возможно. У старых животных чаще всего восстановление подвижности не полное, но удовлетворительное.
• Дисплазия тазобедренного сустава. К такому заболеванию склонны крупные тяжёлые животные, такие как мейн-куны, а также коты породы шартрез. При такой патологии происходит нарушение в развитии сустава. В результате при движении кот испытывает сильную боль, из-за чего меняется походка питомца. Ходит кошка, петляя и неуверенно ставя задние лапы, и старается не прыгать. Если же больным животным приходится запрыгивать на скамейку или кресло, они не редко заваливаются на бок и мяукают из-за возникшей острой боли. Лечение возможно только поддерживающее.

При возникновении проблем с конечностями кошка должна быть незамедлительно показана ветеринару. Самый возможный диагноз травма. Узнавать как лечить лапы коту надо у ветеринара во всех подробностях. Причины паралича у кошек разнообразны и хозяину надо знать об основных из них.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.

Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

Частые позывы сходить в туалет.

Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Болезненность при мочеиспускании.

Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

Недержание мочи (атония мочевого пузыря).

После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

Причины и симптомы

Причиной заболевания могут стать камни в почках и песок. Чаще всего это связано с несбалансированным питанием кастрированного или стерилизованного животного.

shutterstock

В холодное время года атония может стать осложнением после переохлаждения. Если кот застудил мочевой пузырь, а хозяин не заметил первых симптомов проблемы, со временем у животного возникнет недержание

При воспалении мочевого пузыря животное с большими проблемами ходит в туалет и хозяин должен обратить на это внимание

Постоянное кормление рыбой, также является причиной недержания мочи у взрослых кошек. Не стоит увлекаться и сухими кормами, особенно дешевыми. Если кормить кошку готовой едой, то лучше не экономить и брать проверенных производителей премиум класса.

Патология развивается стремительно. Первыми симптомами можно назвать потерю аппетита и резкое сокращение мочеиспускания. Животное не ходит в туалет или ходит очень редко. В итоге это приводит к интоксикации, а при отсутствии лечения к разрыву стенок мочевого пузыря и гибели животного. В отдельных случаях от первых симптомов до смерти проходят сутки. Иногда животное может мучиться гораздо дольше.

При наблюдении за кошкой отмечается беспокойное поведение. Животное часто подходит к своему туалету, мяукает, пытается пописать. Видно, как она тужится, а сам процесс является для нее очень болезненным. После напряжения живота моча может выделяться непроизвольно.

При выделении мочи животному больно, струя бывает очень прерывистая и с присутствием крови. Иногда писать получается только каплями.

shutterstock

Также атонию мочевого пузыря могут спровоцировать недолеченные инфекционные заболевания. У собак болезнь протекает с аналогичными симптомами. Опасность гибели также присутствует, а потому необходимо срочно обращаться в ветеринарную лечебницу.

Причины патологии

Поскольку атония зависит от слаженной работы нервной и мочеиспускательной системы, причины могут находится на разных уровнях регуляции.

Нарушения в центральной нервной системе:

• инсульт;
• травма позвоночника;
• менингомиелоцеле;
• боковой амиотрофический склероз;
• опухоли головного мозга;
• метастазы опухолей в головной мозг;
• неврозы;
• шизофрения;
• истерия;
• применение сильных психотропных препаратов .

Нарушения в периферической нервной системе

• нейропатии различного происхождения (диабетические, алкогольные и др.);
• дефицит витамина В12;
• отравление солями тяжелых металлов;
• грыжи межпозвоночных дисков на уровне от S2 до S4;
• повреждения в результате операций на органах малого таза;
• последствия спинального наркоза .

• обструкция выходного отверстия мочевого пузыря: например, из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря, скопления каловых масс или сужений уретры;
• инфекции мочеполовых путей .

Отдельно можно выделить врожденные состояния: например, неполное сращение позвоночника (spina bifida), которое возникает на ранних стадиях развития плода. При этом заболевании часто возникает паралич нижней части тела, который влияет на работу органов малого таза. Агенезия (отсутствие) крестца также может быть одной из причин атонического или нейрогенного мочевого пузыря. При этой патологии нижняя часть позвоночника отсутствует.

Также к атонии ведут некоторые формы детского церебрального паралича. Это расстройство ограничивает способность человека контролировать движения тела из-за повреждения двигательной области головного мозга.

Вялый нейрогенный мочевой пузырь обычно сопровождает повреждения периферических нервов или спинного мозга. После острой травмы спинного мозга первоначальная вялость может смениться длительной вялостью или спастичностью. В некоторых случаях функция мочевого пузыря полностью восстанавливается через несколько недель или месяцев.

Спастическая форма возникает в результате нарушений центральной нервной системы или спинного мозга выше грудного отдела Th12.

Смешанные формы патологии могут быть вызваны многими заболеваниями, включая сифилис, сахарный диабет, опухоли головного или спинного мозга, инсульт, грыжи и разрывы межпозвоночного диска, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз .

Симптомы заболеваний мочеполовой системы

Болезни мочеполовой системы отличаются многообразием симптоматики. Выраженность дискомфорта не всегда прямо пропорциональна степени поражения органов. Многие заболевания длительное время протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются во время профилактических обследований у специалиста. Главный симптом болезней мочеполовой системы – это боль. Достаточно часто она носит ярко-выраженный характер. Пациенты во время приступов ведут себя беспокойно, пытаются найти удобное положение, которое уменьшит дискомфорт.

Помимо этого, могут наблюдаться такие явления как:

Частые ночные мочеиспускания В норме частота ночных мочеиспусканий не должна превышать 1-2 раз. Если вы не употребляете большое количество жидкости, мочегонные препараты, то частые позывы к мочеиспусканию в ночные часы должны стать настораживающим симптомом.
Болезненное мочеиспускание Боли могут появляться как до этого, так и в процессе. Боли во время выведения мочи – это распространенный симптом цистита и инфекций, передающихся половым путем

Поэтому важно выявить возбудителя заболевания. Это поможет выбрать адекватную тактику лечения.
Недержание мочи Является симптомом многих болезней мочеполовой системы

Может появляться при травматизации мочевого пузыря, ослаблении мышц тазового дна и т.д.
Учащенное мочеиспускание Увеличение частоты мочеиспусканий может быть связано как с болезнями почек, так и уретры. На основе данных анамнеза и симптомов заболевания врач подбирает оптимальный алгоритм лечения.
Изменения цвета мочи Моча может изменять свой цвет из-за появления в ней крови. Такое явление носит название макрогематурии. Однако, цвет мочи не всегда может быть достоверным индикатором примеси крови, так как существует явление микрогематурии: эритроциты видны только под микроскопом. Однако, даже их незначительное количество не является нормой.

Это основные симптомы, которые сопровождают практически любое заболевание мочеполовой системы. Однако, к ним могут дополнительно присоединяться специфические признаки. Так, при эндометриозе может появляться боль в области живота и заднего прохода. Многие заболевания сопровождаются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется почечная колика. Для установления правильного диагноза требуется не только проконсультироваться с врачом, но и сдать анализы, а также воспользоваться инструментальными методами диагностики.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Общие неврологические причины нарушения опорожнения мочевого пузыря

Любое повреждение спинного мозга, включая дегенеративное, развивающееся, сосудистое, инфекционное, травматическое и идиопатическое повреждение, может вызвать дисфункцию опорожнения мочевого пузыря. Повреждение конского хвоста (анатомическая структура спинного мозга) и периферических крестцовых нервов имеет разрушительные последствия для функции мочевого пузыря и уретрального сфинктера. Истинная частота дисфункции нижних мочевых путей в результате повреждения конского хвоста и тазового сплетения неизвестна, главным образом из-за отсутствия проспективных исследований предоперационной и послеоперационной нейроурологической оценки пациентов.

Тазовая хирургия. Сообщается, что частота пузырно-мочеточниковой дисфункции составляет: 

• от 20% до 68% после абдоминальной резекции промежности;
• от 16% до 80% после радикальной гистерэктомии;
• от 10% до 20% после проктоколэктомии;
• от 20% до 25% после передней резекции.

Переломы таза и крестца. Травма таза может привести к травме конского хвоста и тазового сплетения. Частота неврологических травм после перелома таза оценивается в диапазоне от 0,75% до 11%. 

Травма, наиболее тесно коррелирующая с неврологическим повреждением, – это поперечный перелом крестца. Примерно у 2/3 этих пациентов развивается нейрогенный мочевой пузырь. Поскольку большинство травм являются неполными, состояние большинства пациентов с нейроурологической травмой после переломов таза и крестца со временем улучшается.

Некоторые сообщения указывают на то, что частота дисфункции опорожнения мочевого пузыря у пациентов с пролапсом диска (смещение, одна из начальных стадий грыжи) приближается к 20%. Данные показали, что, как только у пациентов появляются признаки дисфункции мочевого пузыря после пролапса поясничного диска, восстановление детрузора при лечении происходит редко. Поэтому если появляется синдром конского хвоста из-за грыжи поясничного диска, это следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь.

Перелом таза

Методики лечения МКБ у кошек

Протокол лечения мочекаменной болезни у кошек зависит от стадии развития, тяжести протекания заболевания и типа камней, отложившихся в почках или мочевом пузыре питомца. При своевременном обращении бороться с ним можно медикаментозными (терапевтическими) методами, но в некоторых случаях спасти питомца способно только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Терапевтическое лечение МКБ эффективно на стартовых стадиях заболевания, когда отложений мало и они небольшие. В таком случае поможет курс мочегонных средств, способствующих естественному выходу конкрементов, с последующим переводом животного на оздоровительную диету. Правильное питание позволяет не допустить повторного формирования отложений в выделительной системе.

Среди других медикаментозных средств лечения почечнокаменной болезни у кошек применяются:

• анальгетики — для купирования болевых ощущений;
• противовоспалительные средства — для снятия раздражения, вызванного камнями;
• спазмолитики и миорелаксанты — для снятия напряжения органов брюшины;
• антибиотики — для борьбы с сопутствующими бактериальными инфекциями;
• витамины и минералы — для восстановления правильного баланса микро- и макроэлементов в организме.

При лечении терапевтическими методами болезнь отступает, если она не достигла критических стадий. В таких случаях поддержание диеты и создание благоприятных условий для кошки позволяет предотвратить или отсрочить оперативное вмешательство.

Хорошо поддается консервативному лечению МКБ, протекающая с образованием струвитов. А вот оксалаты с трудом поддаются растворению, поскольку являются химически стойкими. Вызвать их разложение с помощью медикаментов и диет невозможно, поэтому для лечения требуется операция.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или болезнь достигла критической стадии, применяется оперативное вмешательство. Наиболее щадящей процедурой является катетеризация мочевых путей, призванная очистить их от песка и мелких камней. Она выполняется под местным или (чаще) общим обезболиванием. В ходе процедуры используются специальные растворы для промывки мочевыводящих путей и вымывания из них конкрементов. Так как при данной манипуляции не производится рассечение тканей, она отличается малым травматизмом и относительно скорым восстановлением.

В тяжелых случаях, когда катетеризация неэффективна, лечение МКБ у кошек производится другими хирургическими методами:

• Цистотомия. В ходе операции ветеринар вскрывает брюшную полость и мочевой пузырь, чтобы вручную удалить из него камни. После очистки раны зашиваются, производится медикаментозная восстановительная терапия. В последние годы популярность набирает эндоскопическая (лапароскопическая) разновидность операции, которая менее травматичная. В ходе этой процедуры ветеринар не рассекает ткани и органы скальпелем, а прокалывает их для ввода миниатюрных инструментов.
• Нефротомия. После разреза брюшной полости ветеринарный хирург удаляет камни, засевшие в почках. Так как эти органы у кошек очень маленькие, такие операции почти не практикуются. Вместо этого применяются медикаментозные способы вывода конкрементов из почек в мочевой пузырь с последующей цистотомией.
• Нефрэктомия. Хирургическое удаление почки. Оно выполняется в тяжелых случаях, когда орган не справляется со своей работой из-за камней и уже не сможет восстановиться. Операция допустима только в том случае, если вторая почка здорова, что при мочекаменной болезни случается редко.
• Уретростомия или уретропластика. Эта операция применяется в случаях, когда уретра имеет серьезные дефекты, вызванные МКБ, и нормальное мочеиспускание, как и очистка от камней, невозможно. Обычно она выполняется котам-самцам. В ходе операции удаляются тонкий S-образный участок уретры и наружные половые органы с последующим формированием более широкого мочевыводящего отверстия.

Литотрипсия, то есть дробление камней мочевыводящей системы, у кошек, как правило, не практикуется ветеринарными врачами. Это связано с небольшими размерами животных и их внутренних органов. Если использовать ударные волны безопасной мощности, их оказывается недостаточно для разрушения конкремента, а при увеличении энергии дробление уролитов сопровождается опасными повреждениями почек и мочеточников.

Диагностика цистита у кошек

Для постановки диагноза и разработки плана лечения необходим ряд обследований и анализов, обычно поставить диагноз “цистит” можно на основании анамнеза, клинических признаков, УЗИ мочевого пузыря и клинического анализа мочи.

Также может быть необходимо провести:

• ультразвуковое исследование брюшной полости у кошки,
• клинический анализ мочи,
• общий клинический анализ крови,
• биохимический анализ мочи.

В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование мочи (бак-посев) – для этого анализ мочи берется в стерильную пробирку катетером или посредством прокола брюшной стенки (цистоцентез). Другие методы сбора мочи не подойдут, так как на поверхности кожи и мочеполовых органов живет много бактерий, и результат будет недостоверным. При этом анализе выявляется чувствительность патогенной бактерии к различным антибиотикам. Это позволит точно подобрать антибиотик для лечения, что наиболее актуально при хронических, трудно излечимых циститах у котов. 

Иногда для установления окончательного диагноза применяется биопсия стенки мочевого пузыря.