Патогенез алкогольного цирроза
Этанол довольно хорошо всасывается из желудка, но большая его часть поступает в кровь из тонкого кишечника. Алкоголь не накапливается в организме, его небольшой объем деградирует при пассаже через слизистый слой желудка, а основная доля метаболизируется в печени. Чрезмерное употребление этанола индуцирует систему микросомального окисления, что приводит к формированию негативных реактивных кислородных форм, в значительной степени усиливающих оксидативный стресс и образование кислород-свободных радикалов. Увеличенный окислительно-восстановительный потенциал подавляет процесс глюконеогенеза, окисления жирных кислот, в результате чего повышается накопление триглицеридов в печени. Такое аккумулирование жира способствует последующему оксидативному повреждению.
Возникает замкнутый круг прогрессирования воспаления: печеночные клетки погибают от повреждения посредством некроза или апоптоза с чрезмерной активацией регенеративных процессов, что в результате приводит к образованию фиброзной ткани, замещающей в дальнейшем печеночную. Образуются узлы разного размера, наступает финальная стадия фиброза — цирроз. При этом печень утрачивает свои функциональные способности, развивается органная недостаточность.
Чем лечить печень у собаки?
Оценив общее состояние собаки и тяжесть заболевания, врач назначает курс антибиотика и капельницы антиоксических растворов. Плазмозамещающие растворы, такие как Гемодез, Полиглюкин, Энтеродез, Полиамин, Гидролизин, крайне важны при полном отказе собаки от еды и сильной потере веса.
Чем лечить печень у собаки определяет ветеринар
Назначают Гепатовет суспензию (самостоятельно или в комплексе), Дивопрайд, Тиопротектин. В тяжелых случаях назначают капельницы раствора Рингера, Рингера-Лока, «Трисоль», «Дисоль» и т.п.
Обезболивающие средства (Новокоин, Анальгин) помогают снять болевой синдром и нормализовать температуру тела собаки.
Токсические гепатиты требуют обязательного промывания желудка слабым теплым раствором перманганата калия. Также необходимо ставить клизмы с отваром ромашки.
При токсических гепатитах необходимы клизмы с отваром ромашки
При циррозах назначают желчегонные средства: Аллахол, Бисульфат, Холагол, Холосас. На поздних сроках цирроз не поддается лечению.
Клиническая картина
При печеночной энцефалопатии поражаются практически все отделы головного мозга, поэтому клиническая картина представляет собой комплекс различных синдромов, включающих в себя неврологические и психические нарушения.
Разнообразие клинических симптомов при гепатоэнцефалопатии связано с повреждением глутаматных рецепторов. Глутамат синтезируется в нейронах из своего предшественника глутамина, накапливается в синаптических везикулах и в итоге высвобождается при помощи кальций-зависимого механизма. Высвободившийся глутамат может взаимодействовать с глутоматными рецепторами любого типа, находящимися в синаптической щели. В астроцитах под действием глутаминсинтетазы из глутамата и аммиака синтезируется глутамин. Развивающееся при гепатоэнцефолопатии нарушения включают увеличение содержания аммиака в головном мозге, приводят к повреждению астроцитов, уменьшению числа глутаматных рецепторов. Гепатоэнцефалопатия может проявляться по-разному. Могут быть повышены глубокие сухожильные рефлексы и мышечный тонус на некоторых стадиях. Возможны судороги, мышечные подергивания, у некоторых пациентов нарушается координация движений, состояния ухудшается после приема пищи. Во время комы рефлексы ослаблены и постепенно исчезают. Наблюдаются вялость, сонливость, понижение температуры тела.
Профилактика
Для предотвращения развития цирроза печени у домашних питомцев необходимо соблюдать профилактические меры:
- Кормить питомца качественными свежими кормами;
- Не допускать контакт животного с бытовыми ядами;
- Проводить регулярную дегельминтизацию и вакцинацию животного;
- Своевременно лечить инфекционные незаразные заболевания питомца;
- Приводить собаку на ежегодный профилактический осмотр с лабораторным исследованием анализов мочи и крови;
- При первых симптомах заболевания срочно обратиться в ветеринарную клинику.
Цирроз печени – коварная тяжёлая патология, при которой не всегда удаётся спасти любимого друга. Эту болезнь лучше предотвращать, чем лечить. Запущенные стадии не поддаются лечению, иногда в такой ситуации целесообразно прибегнуть к эвтаназии.
Симптомы цирроза печени у собаки
Симптомы цирроза печени у собаки проявляются не сразу. Крайне редко сразу развивается именно цирроз. Зачастую начинается все с гепатита, а со временем уже состояние ухудшается.
Изменение аппетита
Заподозрить что-то неладное можно уже, как только питомец стал хуже кушать. Да, бывает, что у животного нет желания кушать или корм исчезает медленно из миски, но такое состояние питомца нормализуется через денек-другой. У всех бывают такие дни, когда не до еды. Но при циррозе отказ от пищи (либо же очень слабый аппетит) отмечается ежедневно. Даже самое любимое лакомство не интересует усатика.
Прощупывание
Если печень увеличена (при гипертрофии органа), то ее можно нащупать справа за последним ребром. У здорового пса она не прощупается. Если же цирроз печени у собаки атрофический, то нащупать орган не получится, зато заметно, как живот усатика принимает грушевидную форму (внутри брюшной полости скапливается жидкость). Асцит очень опасен.
Другие симптомы
- Изменение поведения. Регистрируется вялость, слабость. Собака много спит, мало двигается.
- Видимые кровоизлияния. Нередко на коже или на видимых слизистых оболочках появляются небольшие кровоизлияния.
- Желтухи не будет. Желтухи как таковой не увидите. Да, желтизна склер глаз и слизистых может появиться, но она не сильно заметна.
Лабораторная диагностика помогает подтвердить диагноз. Так при анализе крови регистрируется недостаток фибриногена и альбумина (белки крови), зато вот глобулины резко подскакивают.
В качестве дополнительных исследований хорошо себя зарекомендовали УЗИ и рентген. Они позволяют заметить изменения органов. К примеру, печень и селезенка увеличиваются (при атрофическом циррозе печень, наоборот, сильно уплотняется).
Лечение
Хирургический метод является наиболее эффективным при лечении новообразований печени.
Использование химиотерапии при первичных опухолях печени в медицине не привело к ожидаемым результатам и также плохо зарекомендовала себя в ветеринарии. Химиотерапию применяют при лечении системных заболеваний, таких как лимфосаркома. По данным различных авторов (Уейс и др., 2005) лимфосаркома составляет 7% от всех онкологических заболеваний печени. При ней применяют схемы СОР (винкристин и циклофосфан) и АСОР (винкристин, циклофосфан, доксорубицин). Также химиотерапию в сочетании с хирургической операцией используют при метастатическом поражении печени опухолями, чувствительными к химиотерапии. При метастатическом процессе, например, из рака молочной железы одна из возможных схем включает в себя несколько препаратов: 5 –фторурацил, циклофосфан и доксорубицин. Выбор схем и доз химиотерапевтических препаратов зависит от морфогенеза опухоли, общего состояния больного животного, результатов анализов крови, степени дегидратации.
Оценка применения радиотерапии у животных с опухолями гепато-билиарной системы изучена недостаточно.
При неудовлетворительном общем состоянии животных начинать хирургическое лечение необходимо только после стабилизации состояния при помощи инфузионной терапии с применением антибактериальных препаратов, гепатопротекторов и др.
При единичном поражении печени в независимости от морфологической ее принадлежности проводили лобэктомию, либо краевую резекцию пораженной доли. При первичной опухоли – лечение только хирургическое, при метастатическом процессе в послеоперационном периоде решали вопрос о применении химиотерапии.
Для проведения лобэктомии рекомендуется проводить комбинированный доступ в брюшную полость, который включает в себя срединную лапаротомию, боковой разрез параллельно каудальному краю последнего ребра, резекцию серповидной связки. По нашим данным 80% опухолей локализовалась в левой половине печени.
После вышеуказанного доступа выделяли пораженную долю и на ее основание накладывали две обвивные лигатуры. При наложении узла нить прорезала паренхиму печени и лигировала основные сосудистые магистрали.
При множественных поражениях печени следует минимизировать объем резекции печени и сочетать его с методами локального воздействия, такими как склеротерапия и криодеструкция. При этом доступ удобнее сочетать с ранорасширителем Сигала.
Криодеструкция
В основе криодеструкции лежит быстрое замораживание опухоли жидким азотом с последующим оттаиванием, что приводит к повреждению клеток и их гибели. Этот метод может быть использован в качестве монотерапии, также он используется как дополнение к лобэктомии, при невозможности абластичного удаления опухоли.
Алкоголизация (склеротерапия)
96* спирт вызывает тромбоз артерий, питающих опухоль, ее ишемию и некроз. Размер опухоли не должен превышать 5 см. Количество очагов не более – 3-5, а максимальная доза не должна быть выше 0.5 мл на килограмм массы тела. Введение спирта необходимо делать по краю опухоли до изменения цветовой гаммы очага.
Как правило, при множественных опухолях печени, повторное вмешательство путем лапароскопии, выполненное через 30 суток после операции, позволяет оценить эффект от проведенного лечения, и, при необходимости, повторить локальное воздействие.
Причины появления вульвита и его проявления
Главная причина формирования воспаления — усиленное размножение патогенных микроорганизмов. Это происходит, когда плохо соблюдается личная гигиена или же напротив, подмывания происходят чересчур часто. При гормональных изменениях (беременности, климаксе, подростковом возрасте) также может возникнуть вульвит
К половым органам следует относиться с осторожностью: не носить тесную одежду, не травмировать их при подмывании, во время полового акта не проявлять агрессивных действий
Какие причины могут вызвать заболевание:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- гельминтоз, дисбактериоз;
- микротравмы вульвы;
- использование некачественных тампонов;
- детские запущенный инфекции;
- псориаз;
- продолжительное лечение препаратами, которые оказывают влияние на гормональный фон;
- чересчур обильные слизистые выделения;
- нарушения в работе эндокринной системы.
К сожалению, даже ношение гигиенических прокладок может спровоцировать аллергическую реакцию, на фоне которой развивается вульвит. В случае нарушения работы эндокринной системы яичники начинают функционировать недостаточно. То же самое касается сахарного диабета. Когда не хватает в организме минералов, витаминов нарушается метаболизм и как следствие появляется вульвит. Антибактериальная терапия, к сожалению, не способствует повышению иммунитета и в итоге нарушается микрофлора влагалища.
Причины цирроза
Существует множество различных причин цирроза. Наиболее распространенными из них являются злоупотребление алкоголем и хронический гепатит С. В некоторых случаях причину цирроза установить не удается.
Употребление алкоголя как причина цирроза печени
Печень расщепляет токсины (яды), такие как алкоголь, но слишком большое количество алкоголя может повредить клетки печени. Считается, что мужчины, употребляющие более 21 порции алкоголя в неделю, и женщины, употребляющие более 14 порций алкоголя в неделю, пьют слишком много.
При злоупотреблении алкоголем риск цирроза повышается
Однако важно понимать, что цирроз печени поражает не только тех, кто страдает от алкогольной зависимости. Если вы считаете себя здоровым, но часто выпиваете в компании друзей или знакомых, у вас также может развиться цирроз
Как правило, алкогольный цирроз печени развивается после 10 и более лет чрезмерного потребления алкоголя. По невыясненным причинам, некоторые люди более подвержены повреждению печени. Женщины, которые много пьют, более подвержены повреждению печени, чем мужчины, отчасти из-за различий в размерах тела и комплекции.
У людей, злоупотребляющих алкоголем и продолжающих много пить, развитие цирроза проходит три отдельные стадии. Они описаны ниже.
Первая стадия алкогольной болезни печени называется «ожирение печени», она развивается почти у всех, кто злоупотребляет алкоголем. Это побочный эффект, возникающий, когда печень расщепляет алкоголь. Это проходит, если вы сокращаете потребление алкоголя.
Вторая стадия вызванного алкоголем заболевания печени — алкогольный гепатит. Алкогольный гепатит развивается примерно у 20–30% людей, продолжающих много пить. На этой стадии происходит воспаление печени. Если алкогольный гепатит разовьется до самой острой формы (отказа печени), он может привести к смерти.
Примерно у 10% людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается цирроз, являющийся третьей стадией алкогольной болезни печени.
Риск развития цирроза, вместе с риском развития алкогольного гепатита, — одна из главных причин, почему врачи не рекомендует мужчинам регулярно употреблять более 3–4 порций алкоголя в день, а женщинам — 2–3 порций.
Гепатит – причина цирроза
Гепатит — это воспаление печени. Если его не лечить, он может годами разрушать печень, в конечном итоге приведя к циррозу.
Наиболее распространенной формой гепатита является гепатит C. Вирус гепатита С обычно передается через кровь, чаще всего при использовании общей иглы при употреблении наркотиков внутривенно. Две другие формы этого инфекционного заболевания, гепатит B и D, также могут вызвать цирроз.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это тяжелое заболевание печени, которое может закончиться циррозом. Так же, как и при алкогольной болезни печени, начальная стадия НАСГ характеризуется скоплением жира в печени. Этот жир может привести к воспалению, рубцеванию печеночной ткани и циррозу. НАСГ может развиться у людей, страдающих ожирением, диабетом, имеющих высокое содержание жиров в крови (высокое содержание холестерина) и высокое кровяное давление. Большинство людей с НАСГ чувствуют себя хорошо и не знают о своем заболевании, пока не разовьется цирроз и не нарушится работа печени.
Другие причины цирроза печени
Другие заболевания, в том числе наследственные, могут мешать здоровой работе печени и приводить к циррозу. К ним относятся следующие:
- аутоиммунное заболевание печени — обычно иммунная система вырабатывает антитела, атакующие бактерии и вирусы; однако если у вас есть аутоиммунное заболевание, например, аутоиммунный гепатит, билиарный первичный цирроз печени или первичный склерозирующий холангит, ваша иммунная система будет вырабатывать антитела, атакующие здоровые органы;
- редкое генетическое заболевание — например, гемохроматоз (скопление железа в печени и других органах) и болезнь Вильсона-Коновалова (скопление меди в печени и других органах);
- любое заболевание, вызывающее непроходимость желчевыводящих путей — например, рак желчевыводящих путей или рак поджелудочной железы;
- синдром Бадда-Киари, вызываемый тромбозом вен, выводящих кровь из печени.
Виды цирроза печени
Прежде чем рассматривать причины, приводящие к развитию этого опасного заболевания, следует отметить, что цирроз бывает двух видов:
Гипертрофический, для которого характерно разрастание соединительных тканей внутри долек и, как следствие, увеличение органа в размере. Печень будет выходить за ребра, поэтому врач может поставить диагноз – гепатит.
Атрофический. Соединительная ткань разрастается между дольками, это приводит к уменьшению и уплотнению печени. Выявить заболевание можно только в ходе клинических исследований и УЗИ. Заболевание хорошо диагностируется. Анализ крови больного животного покажет недостаток в его организме фибриногена и альбумина (белки крови) и переизбыток глобулинов.
Помимо этого, различают цирроз печени у собак первичный и вторичный. Первый вид развивается как самостоятельное заболевание, второй – как следствие инфекционной болезни.
Этиология (ключевые причины развития патологии)
Ключевым фактором возникновения алкогольного цирроза является чрезмерное потребление напитков, содержащих этанол, который деструктивно воздействует на структуру гепатоцитов с последующей их заменой на рубцовую ткань. В результате таких трансформаций печень не справляется со своими функциями и наступает полиорганная недостаточность.
Скорость развития цирроза и переход в его терминальную стадию зависит от количества и длительности потребления алкоголя, процесс может занимать от 2 до 15 лет.
Повлиять на быстрое прогрессирование патпроцесса могут также следующие факторы:
- пол — у женщин цирроз наступает значительно быстрее, чем у мужчин. Связано это со сниженной активностью желудочной алкогольдегидрогеназы, в результате чего этанол достигает печени в малоизмененном виде. В группе риска находятся женщины, длительного употребляющие больше 20-40 г этанола раз в несколько дней, мужчины при аналогичных условиях — 40-80 г (к примеру, в одном стакане пива объемом 300 мл содержится от 5 до 20 г алкоголя);
- наследственная предрасположенность — быстрое развитие цирроза встречается в семейном анамнезе, что дает возможность предположить влияние генетических факторов (дефицит цитоплазматических ферментов, отвечающих за элиминирование этанола);
- нутриционный статус — периодическое недоедание, нехватка белковой энергии, диета с повышенным содержанием насыщенных жирных кислот, избыточная масса тела увеличивают чувствительность гепатоцитов к алкоголю.
Также ускорить развитие цирроза могут такие сопутствующие заболевания, как гепатиты, иммунодефицитные состояния, гемохроматоз и пр.
Этиология и патогенез
Цирроз печени — болезнь, характеризующаяся прогрессирующим повреждением органа. Помимо этого наблюдаются замещение его участков фиброзным клеточным материалом и формирование узлов. Происходящие процессы приводят к сбою в функционировании этой железы внутренней секреции.
В животном мире цирроз печени встречается редко. Это не связано с отсутствием алкогольных напитков в царстве животных или большей сопротивляемостью организма к болезни. Причина кроется в продолжительности жизни. В большинстве случаев питомцы живут недостаточное количество времени, необходимого для развития цирроза.
Продолжительное действие токсинов часто приводит к возникновению болезни
Таблица 1. Факторы, провоцирующие развитие патологии
| Причины | Характеристика |
| Воздействие токсических веществ | Считается самым распространенным провоцирующим фактором. Ядовитые элементы могут содержаться в некачественном корме или аэрозолях для уничтожения блох и клещей. Введение инъекций «Эритромицина», «Тетрациклина», «Папаверина» или «Тестостерона» с превышенной дозировкой часто вызывает необратимые последствия в организме. Длительное вдыхание воздуха, зараженного парами отравляющих веществ, негативно влияет на кровь и пагубно сказывается на печени. |
| Болезни печени | Гепатит часто становится виновником развития цирроза. Доля вирусного гепатита составляет от 20 до 24%, токсического — от 13 до 15%. Гепатозы, перешедшие в хроническую форму, также приводят к развитию патологии. |
| Болезни пищеварительной системы | Ввиду неслаженной работы органов пищеварения пища некачественно переваривается и гниет в кишечнике. Образовавшиеся токсины всасываются в кровь и медленно разрушают орган. Способствовать возникновению болезни способен даже гастрит в запущенной форме. |
| Наследственная патология | Продолжительное воздействие инфекционных агентов на печеночные ткани чревато созданием белков, которые иммунитет воспринимает в качестве чужеродных тел. В результате иммунная система атакует белки и повреждает структуру клетки. |
Барбитураты иногда выступают в роли спускового механизма при образовании цирроза
К менее распространенным факторам образования патологии относятся следующие:
- нехватка питательных элементов;
- нарушение желчного оттока;
- эндокринные болезни;
- застой кровотока в портальной вене;
- сбои в обменных процессах;
- длительное белковое голодание;
- авитаминоз.
Симптомы авитаминоза у собак
Считается, что борзые собаки более других подвержены циррозу
Разновидности болезни
Болезнь встречается в нескольких формах: первичная и вторичная. Первый тип возникает как самостоятельная патология, второй — вследствие разрушительного воздействия инфекционного заболевания.
Таблица 2. Типы заболевания
| Гипертрофический | Атрофический |
| Соединительные ткани разрастаются внутри печеночных долей, что провоцирует увеличение печени и выходу за пределы ребер. | Ткани разрастаются в участках между долями органа, приводя к его уплотнению. Во время пальпации этот тип цирроза не определяется. |
Диета для больного
Поддерживающая терапия малоэффективна без соблюдения диеты, лечебное питание больной циррозом собаки должно быть легкоусвояемым и полноценным. В рационе уменьшают долю жиров. Основу питания должны составлять сложные углеводы и белки для восстановления клеток печени.
В меню включают рис, яйца, слизистые каши. Идеально подходит специальный диетический сухой корм.
Дополнительно ограничивают подвижные игры, собаке предоставляется покой.
- https://usatiki.ru/cirroz-pecheni-u-sobak/
- https://pitomcy.net/story/cirroz-pecheni-u-sobak
- https://mykoshka.ru/lechenie-cirroza-pecheni-u-sobak/
- https://v-mire-sobak.ru/bolezni-i-lechenie-sobak/tsirroz-pecheni-u-sobak.html
- https://sobakainfo.ru/cirroz-pecheni-u-sobak-simptomy-i-lechenie/
- https://pets-expert.ru/cirroz-pecheni-u-sobak/
- http://kotsobaka.com/sobaki/bolezni-i-lechenie-s/cirroz-pecheni-s.html
- http://zootvet.ru/tsirroz-u-sobak/
- puppy.plus
- fb.ru
- glamour-dog.ru
Вульвит, его лечение и предупреждение
В любом случае вульвит лечится комплексно, совмещая традиционную терапию и местную. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и отсутствие повторного заражения. Чтобы вульвита лечение было эффективным, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов
Очень важно исключить каждый из раздражающих факторов. Чем быстрее выявляется воспаление, тем быстрее происходит его устранение, ликвидируется болезнь наружных половых органов
Какими препаратами происходит лечение:
- иммуномодулирующие;
- противовирусные;
- противогрибковые;
- антибактериальные.
Нужно обязательно учитывать как бактериальных возбудителей, так и выявить чувствительность к определенным видам антибиотиков. Благодаря этому лечение является эффективным. Когда имеем дело с кандидозной формой заболевания, обязательно применяют противогрибковое средство. Случается хронический рецидивирующий вульвит и тогда пациенту дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства.
Аллергический вульвит
Когда было выявлено, что болезнь стала результатом аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты. В обязательном порядке следует нормализовать обменные процессы и гормональный фон в организме пациентки. В противном случае выздоровление не наступит. Если заболевание появилось после механических повреждений, тогда назначают регенерирующее или репаративное средство.
Особый подход к специфическим вульвитам
Речь идет о хламидийном и гонорейном виде заболевания. И к ним нужен особый подход. Когда размножается условно-патогенная флора, то достаточно использовать местные средства. Также местная терапия может быть дополнительной при основном лечении. Благодаря ей ускоряется выздоровление, уходит болезненная симптоматика, повышается эффективность курса лечения.
Женщины обрабатывают половые органы антисептиками и растворами, делают компрессы, ванночки, спринцуются. Препараты назначаются доктором. Очень часто врач назначает свечи или вагинальные таблетки. Если наблюдается воспаление одной лишь вульвы без слизистой влагалища, то эффективнее все равно использовать свечи, чтобы предотвратить восхождение инфекции.
Подводя итоги
Для получения квалифицированной консультации необходимо обращаться за помощью в ведущие клиники, где работают опытные специалисты. Только они быстро и качественно помогут решить вопрос и вылечить даже острый вульвит. Благодаря современному оснащению гинекологических отделений можно в одном месте пройти все необходимые обследования и не ездить в несколько мест, тратя свое время и деньги. Опытные специалисты назначают эффективное лечение после проведения консультации и осмотра.
Не стоит пытаться справиться с вульвитом самостоятельно. Информации в интернете много, полным-полно народных средств. Но применение любого из них чревато необратимыми последствиями. Если заболевание перейдет в вялотекущую хроническую форму, то его сложнее выявить и диагностировать. Когда симптоматику заглушают, воспаление остается. Лучший вариант — это комплексный подход.
Не следует применять таблетки бесконтрольно. Только доктор может назначать лекарства и тем более антибиотики. Если у патогенной микрофлоры появится устойчивость к препаратам, то очень сложно помочь такой пациентке в будущем. Аллергические реакции и ожог слизистой — стандартный исход развития событий при самолечении. Нет ничего стыдного в обращении к гинекологу. Совсем не обязательно, что вульвит приобретен от полового контакта. Причин возникновения множество и их придется выявить.
