Методика процедуры
Существует несколько методик интратимпанального введения лекарственных средств – при помощи инъекции, через шунт или постоянный катетер. Эффективность процедуры не зависит от пути введения препарата. Простейший способ – инъекция. Такая манипуляция проводится амбулаторно.
Специализированной подготовки не требуется. Пациент ложится на кушетку. Врач должен иметь свободный доступ к пораженному уху.
Этапы процедуры:
- Обеззараживание барабанной перепонки раствором антисептика по выбору врача.
- Обезболивание – с использованием препаратов для обработки слухового прохода либо подкожных инъекций анестетиков. Препаратами выбора являются раствор фенола, раствор лидокаина, крем «EMLA» местно в виде аппликации.
- Перфорация барабанной перепонки и удаление гнойного или серозного содержимого.
- Введение препарата, подогретого до температуры тела. Объем лекарственного средства составляет от 0,5 до 0,8 мл.
После процедуры пациент должен оставаться в положении лежа 15–30 минут. Это снижает риск развития головокружения, дезориентации в пространстве.
Что делает дексаметазон?
Дексаметазон — это синтетический тип стероидного гормона, называемый глюкокортикоидами, который используется в основном из-за его противовоспалительных свойств.
Стероиды вызывают в воображении образы мускулистых бодибилдеров. Эти стероиды относятся к группе анаболиков, где они наращивают мышцы тела. Дексаметазон — это катаболический стероид, который метаболически может разрушать мышцы.
Как и люди, в организме собаки есть естественные гормоны, такие как кортизол. Дексаметазон примерно в 25 раз сильнее кортизола.
Использование дексаметазона у собак заставляет организм не формировать типичную воспалительную реакцию. Организм собаки реагирует естественным воспалительным процессом, но может варьироваться от очень легких воспалительных реакций, таких как кожный зуд, до анафилаксии.
Как стероид, он действует очень долго по сравнению с другими обычно назначаемыми в ветеринарии стероидами, такими как преднизон.
Однократная доза может содержаться три дня в организме вашей собаки.
Дексаметазон для кошек и собак — инструкция к применению.
Показания к назначению
Дексаметазон собакам назначают для подавления воспалительных процессов и аллергических реакций в организме при:
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, растяжение связок, вывихи, миозит, травмы позвоночника);
- аллергических и контактных дерматитах (экзема, крапивница);
- стрессовых состояниях (выставки, переезды, тренировки);
- посттравматических шоках;
- послеоперационных отёках;
- укусах змей и насекомых;
- бронхиальной астме;
- маститах у сук.
Офтальмологические капли назначают при склеритах, блефаритах и конъюнктивитах не вирусной этиологии.
Инструкция по применению
Схему применения и дозировку определяет лечащий ветеринарный врач. В случае экстренной необходимости принятия дексаметазона при тяжелой аллергической реакции препарат вводят внутримышечно из расчета 0,1-0,2 мг действующего вещества на 1 кг массы собаки. При аллергии по причине отека горла или рвотных позывов животное может не принять таблетки.
Обычно инъекции проводят внутримышечно. Допустимо подкожное и внутривенное введение. Перед употреблением раствор необходимо тщательно встряхнуть. В некоторых случаях препарат вводят посредством капельниц.
При суставных заболеваниях возможно введение препарата вокруг сустава (периартикулярно), внутрь сустава (местно интраартикулярно) или непосредственно в суставную сумку (интрабурсально). Во избежание травматических последствий от прокола необходимо, чтобы такие процедуры проводил специалист.
Дексаметазон при инфекционных заболеваниях применяют совместно с химиотерапевтическими средствами.
В случае длительного применения препарата, при его отмене необходимо постепенное снижение дозы. Причина этого в том, что дексаметазон подавляет выработку собственных гормонов. Поэтому из-за резкого прекращения применения может возникнуть острая надпочечная недостаточность.
При работе с дексаметазоном необходимо соблюдать общие правила техники безопасности и личной гигиены. В случае попадания дексаметазона в организм человека или проявления аллергической реакции следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром!
Какие есть побочные эффекты от использования дексаметазона у собак?
Наиболее частыми побочными эффектами любого стероида могут быть усиление голода у собаки, жажда и учащенное мочеиспускание.
Каждый раз, когда собака принимает дексаметазон, убедитесь, что вы регулярно наполняете её миску с водой и она достаточно часто ходит в туалет!
Так же дексаметозон провоцирует вашу собаку попрошайничать больше за столом.
Хотя дексаметазон дает прекрасные результаты, его следует использовать очень разумно. Хроническое длительное употребление или неправильное использование стероидов длительного действия, таких как дексаметазон, может вызвать серьезные гормональные и метаболические изменения.
Поскольку они оказывают такое мощное воздействие на воспаление, они могут в долгосрочной перспективе подавить естественный иммунный ответ собаки.
Ослабленной иммунной системе будет труднее бороться даже с незначительными вирусными или бактериальными инфекциями. Дексаметазон также может вызывать или усугублять язву желудка.
Никогда не давайте собаке дозу оставшихся стероидных препаратов только потому, что они были прописаны в прошлом.
Всегда проверяйте своего питомца еще раз, даже если он был прописан от повторяющегося заболевания, например, тяжелой ушной инфекции.
Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, всегда обсуждайте варианты лечения со своим ветеринаром.
Могут быть и другие препараты, столь же подходящие для определенных состояний, но имеющие меньшие изменения серьезных побочных эффектов.
Всегда важно сообщить ветеринару, какие лекарства принимает ваша собака в настоящее время. Некоторые виды лекарств нельзя принимать вместе
Например, Римадил, распространенное нестероидное противовоспалительное средство, очень опасно при одновременном применении с дексаметазоном или любыми другими стероидами.
Побочные эффекты и передозировка
При наличии латентных инфекций Дексаметазон способен спровоцировать их обострение.
Длительный прием кортикостероида приводит к развитию синдрома Кушинга и остеопорозу. У собак также наблюдаются снижение массы тела, мышечная слабость.
Прием Дексаметазона продолжительное время также негативно сказывается на работе пищеварительной системы, провоцируя рвоту, тошноту. В некоторых случаях развивается стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
При офтальмологическом использовании гормональное средство иногда провоцирует повышение внутриглазного давления и нарушение зрения
Поэтому препарат применяют у собак с осторожностью и только в рекомендованных дозах ветеринаром
Общая характеристика дексаметазона
Дексаметазон обладает во много раз более мощным противовоспалительным эффектом, чем другие противоспалительные и иммунодепрессивные средства, включая кортизол и преднизон. Дексаметазон часто используется в комплексе с другими препаратами для лечения отитов, конъюнктивитов, экзем.Дексаметазон у кошек и собак воздействует на все системы организма и, следовательно, используется для лечения многих патологий:
- Недостаточность надпочечников
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Аллергии
- Анафилактический шок
- Астма
- Дерматиты
- Гематологические заболевания
- Неоплазия (рост опухоли)
- Заболевания нервной системы
- Травматический, геморрагический, гиповолемический, анафилактический, кардиогенный шок
- Системное воспаление
- Воспалительные заболевания кишечника
- Нефротический синдром
- Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит, перикардит)
Дексаметазон у кошек и собак
Следует отметить, что дексаметазон при застойной сердечной недостаточности у собак и кошек может сильно навредить, так как он вызывает задержку натрия и жидкости в организме
Поэтому в кардиологии мелких животных дексаметазон используется с осторожностью под контролем врача кардиолога. Необходимо учесть все факторы, предполагаемый терапевтический эффект должен быть гораздо выше, чем вероятность развития побочных эффектов
Особенности приема
Дозировка рассчитывается ветеринаром индивидуально, для самостоятельного применения Дексаметазон запрещен. Купить его можно в аптеке только по рецепту врача. При определении дозы учитываются:
- симптомы заболевания;
- анамнез и развитие болезни;
- общее состояние животного;
- вес собаки.
Инъекции
Учитывая использование лекарства в качестве экстренной помощи, инъекция делается обычно однократно. Обычная доза:
- 0,1-0,3 мл – для собак мелких пород;
- 0,5-1 мл – для средних и крупных питомцев.
Вводить лекарство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Лечебный эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут после приема.
Таблетки
Лекарство в таблетках удобнее использовать при лечении хронических заболеваний. Дексаметазон используется по назначению врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса лечения. Средняя доза составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, но корректируется ветеринаром с учетом состояния больного, особенностей течения болезни.
Важно! После отмены лекарства дозу нужно снижать постепенно: резкая отмена может привести к развитию почечной недостаточности.
Глазные капли
Капли используются при воспалительных заболеваниях глаз. Они помогут купировать воспаление, снять покраснение и отек век. Лекарство назначается в следующих случаях:
- при конъюнктивитах;
- негнойных блефаритах;
- кератитах;
- склеритах;
- увеитах.
При травмах роговицы, после операций на глаза Дексаметозон используется для профилактики воспалений и отеков.
Важно! Капли нельзя использовать при глазных патологиях вирусной, грибковой, бактериальной природы, при дегенеративных изменениях роговицы.
В аптеке капли продаются в виде раствора 0,1%. Лечение проводится в течение 2-14 дней, обычно капают по 1 капле в каждый глаз трижды в сутки. Перед закапыванием нужно убрать выделения стерильным марлевым тампоном.
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
- инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
- инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Антигистаминные средства
Антигистаминные препараты – это группа противоаллергических средств, действие которых основано на блокировании рецепторов гистамина. Гистамин, в свою очередь, является нейромедиатором, который оказывает влияние на кожу, органы дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, вызывая их раздражение. Это раздражение значительно усиливается, когда на организм воздействует аллерген.
Антигистамины призваны этот механизм «отключить», принося временное облегчение.
Причем рассчитывать на положительный результат можно при слабой выраженности симптомов аллергии. Чем сильнее симптоматика аллергии, тем меньше шансов на то, что антигистамин будет полезен. Если же препарат окажется действенным, он окажет противозудный, антиспастический, противоотечный и анестезирующий эффект.
Ветеринары в своих отзывах отмечают, что большинство антигистаминных препаратов одинаково воздействуют на организм собак. И если назначенное первоначально средство не возымело нужного действия, то вероятность, что поможет другое, будет незначительной. Антигистаминные средства универсальны и те, что подходят человеку, применяются и для собак. Но из-за разной чувствительности рецепторов результаты применения антигистаминов у человека нельзя с точностью переносить на собак.
Чаще всего назначаются такие антигистаминные средства:
- Супрастин;
- Бенадрил;
- Димедрол;
- Кларитин;
- Фенистил;
- Перитол;
- Телфаст и многие другие.
Замечено, что применение популярного среди людей Тавегила у собак не вызывает желаемого терапевтического эффекта. Также нужно учитывать, что антигистамины принято делить на препараты I поколения и II поколения. В целом их действие одинаково, но считается, что у средств I поколения более выражен седативный эффект.
А далее советуем посмотреть видео о том, как выглядит аллергия у домашних животных, что в этом случае делать и как отличить недуг от прочих. Видео предоставлено каналом Дети Фауны.
Что лечит дексаметазон?
Дексаметазон можно использовать для лечения анафилаксии после укуса насекомого или редкой реакции на вакцину, при травмах спинного мозга, иммунных заболеваниях, таких как иммуноопосредованная гемолитическая анемия и волчанка, а также при лечении некоторых видов рака.
Дексаметазон используются для лечения кожных заболеваний, при которых зуд слишком невыносим, чтобы собака могла его переносить.
Дексаметазон по-прежнему может быть назначен для лечения некоторых кожных заболеваний или тяжелых инфекций уха, но обычно это очень короткий срок, так как существуют лекарства, направленные против зуда у собак, такие как апоквель, без системных эффектов стероидов.
Ограничения и побочные действия
Общим противопоказанием к приему гормонального препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Список ограничений к приему Дексаметазона достаточно большой:
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек, в том числе почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- сахарный диабет;
- повышенная выработка гормонов надпочечниками (гиперадренокортикализм);
- заболевания костно-мышечной системы.
Нельзя назначать Дексаметазон беременным самкам (в начале беременности и в последние две недели перед родами).
Сочетание с препаратами
При назначении Дексаметазона врач учитывает возможность сочетать гормональный препарат с другими лекарствами. Нельзя сочетать его со следующими лекарственными средствами:
- некоторыми видами антибиотиков;
- другими глюкокортикостероидами;
- иммуностимуляторами;
- мочегонными средствами;
- лекарствами для лечения сахарного диабета;
- антигистаминными препаратами.
Антигистаминные препараты 1 поколения
Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов.
Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями.
Снотворные препараты
Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием.
- Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект.
- Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием.
- Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.
Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия.
- Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов.
- Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.
Сердечная аритмия
Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему.
- Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд.
- Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.
Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием.
- Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство.
- Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.
Суть манипуляции
Изначально больного подготавливают к тимпанопункции. В случае диагностирования разрыва мембраны барабанной перепонки патологическую жидкость из неё аспирируют длинной утончённой иглой. В дальнейшем производят замену шприца и последующее введение в барабанную полость подогретого до 36,6 °С лекарственного раствора. В случае имеющихся естественных отверстий в барабанной перегородке лекарственное средство вводится в ухо после выявления участка воздействия. В редких случаях доктора создают искусственные отверстия (перфорации). Чтобы предотвратить вестибулярные реакции после подачи в ухо медикамента пациенту рекомендуется отдых.
Что лечит дексаметазон?
Дексаметазон можно использовать для лечения анафилаксии после укуса насекомого или редкой реакции на вакцину, при травмах спинного мозга, иммунных заболеваниях, таких как иммуноопосредованная гемолитическая анемия и волчанка, а также при лечении некоторых видов рака.
Дексаметазон используются для лечения кожных заболеваний, при которых зуд слишком невыносим, чтобы собака могла его переносить.
Дексаметазон по-прежнему может быть назначен для лечения некоторых кожных заболеваний или тяжелых инфекций уха, но обычно это очень короткий срок, так как существуют лекарства, направленные против зуда у собак, такие как апоквель, без системных эффектов стероидов.
Противопоказания и побочные эффекты
Дексаметазон является сильнодействующим препаратом, поэтому необходимо серьезно отнестись к следующим противопоказаниям к применению:
- Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.
- Беременность.
- Язвы ЖКТ.
- Остеопороз.
С осторожностью рекомендуют применять в следующих случаях:
- Сердечная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Вирусный гепатит.
- Цирроз.
- Долгозаживающие раны.
При приеме препарата необходимо вести наблюдение за собакой на предмет проявлений первичных признаков возможных побочных эффектов. В случае возникновения подозрений надо немедленно обратиться к ветеринарным специалистам за консультацией по поводу дальнейших действий. Побочные эффекты, могущие возникнуть при приеме дексаметазон следующие:
- Сахарный диабет.
- Стероидные язвы пищевода.
- Кровотечения.
- Нарушения ритмов сердца.
- Метеоризм.
- Тромбоз.
- Вялость.
- Увеличение судорожной активности.
- Остеопороз.
- Отеки.
- Повышение внутриглазного давления.
- Проблемы с кожей (долгозаживающие раны, экземы).
- Повышение аппетита и потребности в воде.
- Чувствительность к инфекциям по причине снижения иммунитета.
Учитывая количество противопоказаний и возможные серьезные побочные эффекты, применять дексаметазон необходимо по назначению врача. Исключением является разовое применение в случае внезапно возникших аллергических реакций в тяжелой форме (например, после ужаления пчелы), когда лечебный эффект превосходит возможные осложнения.
Несмотря на большое количество побочных эффектов, при соблюдении схемы применения, составленной ветеринарным врачом, собаки хорошо переносят препарат.