Списки препаратов, применяемых при бронхите и бронхиальной астме
Бронхолитики — это лекарственные препараты, которые применяются для симптоматической терапии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и бронхита. Бронходилататоры улучшают дыхательную функцию и уменьшают риск развития респираторной недостаточности.
Список препаратов бронхолитиков, которые применяют при бронхите и бронхиальной астме:
- бета2-адреностимуляторы;
- М-холиноблокаторы;
- ксантины.
Классификация и механизм действия
Бронходилататоры классифицируются по продолжительности действия на длительные и короткие. Бронхолитики длительного действия помогают контролировать и предотвращать появление симптомов, тогда как короткие — быстро снимают приступы астмы или бронхита. Фармакология разных бронхолитиков существенно отличается.
В классификации бронхолитиков также проводится различие препаратов по механизму действия. На уровне легких присутствуют β2- адренергические и М3-мускариновые рецепторы. Основной механизм действия бронхолитиков заключается в связывании с адренергическими и холинергическими рецепторами.
Адренергические рецепторы активируются адреналином, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Холинергические рецепторы, с другой стороны, реагируют на раздражители парасимпатической системы, вызывая бронхоконстрикцию и увеличивая секрецию мокроты.
Средства, стимулирующие b2-адренорецепторы
Бета-2-симпатомиметики расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов. Тонус физиологически регулируется вегетативной нервной системой — симпатической нервной системой. С помощью эндогенных медиаторов, которые связываются с рецепторами, мышечные клетки расслабляются.
Бета-2-симпатомиметики — бронхолитики, которые чаще всего назначают при бронхите, ХОБЛ и астме. Это означает, что всем пациентам с заболеваниями легких назначают такие активные ингредиенты по крайней мере в качестве лекарства, необходимого для облегчения острых симптомов.
Бета-2-симпатомиметики чаще всего используются путем ингаляции, то есть в качестве дозирующего ингалятора или спрея. Преимущество заключается в том, что действие ограничено локально легкими и дыхательными путями. Бронхолитики для ингаляций можно принимать после консультации с врачом.
Однако в острых ситуациях — тяжелый приступ астмы или на поздних стадиях заболевания — бронхолитики также можно назначать системно: в виде таблетки, шприца или инфузии. Ингаляционные бронхолитики обладают меньшим числом побочных эффектов.
Одним из самых эффективных аэрозольных бронхолитиков принято считать сальбутамол.
М-холиноблокаторы
Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов связываются с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Антихолинергические средства подавляют действие эндогенного медиатора — ацетилхолина. В дыхательной системе это приводит к расслаблению гладких мышц и, следовательно, к расширению бронхов. Производство слизи также снижается благодаря антихолинергическим препаратам.
Перечень бронхолитиков из группы антихолинергических препаратов, которые применяют при бронхиальной астме:
- ипратропия бромид: действует до 6-7 часов;
- тиотропия бромид: действует до 20 часов.
Спазмолитики прямого миотропного действия
Теофиллин — бронхолитик прямого миотропного действия, который относится к группе ксантинов. Бронхолитик ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает концентрацию цАМФ в мышечных клетках стенок бронхов. Теофиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и, следовательно, расширение дыхательных путей.
В низких дозах теофиллин также оказывает слабое противовоспалительное действие, поскольку ингибирует образование провоспалительных мессенджеров — лейкотриенов. Химически теофиллин тесно связан с кофеином и, следовательно, оказывает аналогичное стимулирующее воздействие на организм.
Бронхорасширяющие средства быстрого действия
Список бронхолитиков короткого действия:
- бамбутерол;
- кленбутерол;
- фенотерол;
- сальбутамол;
- тербуталин;
- тулобутерол.
Бронхолитики быстрого действия снижают мышечное напряжение в бронхах, таким образом приводя к расширению дыхательных путей.
Бронхорасширяющие средства длительного действия
Список бронхолитиков длительного действия включает следующие препараты:
- сальметерол;
- формотерол;
- индакатерол.
Комбинации
Комбинированные бронхолитики стоят дешевле и обладают высокой эффективностью. Документ GOLD рекомендует комбинировать бронходилататоры длительного действия с быстродействующими.
Список комбинированных препаратов-бронхолитиков, применяемых при астме:
- Дуонеб;
- Комбивент;
- Дулера;
- Дуо-медихалер.
Литература
Узнайте об основных антимикробных препаратах у животных
- Йодез
- Вибрамицин
- Йодоформ
- Йодинол
- Канамицин
- Использование йода
- Йодопирон
- Калий перманганат
- Синулокс
- Бактрим
- Ампициллин
- Бензилпенициллин
- Гризеофульвин
- Бриллиантовая зелень
- Гексаметилентетрамин
- Тобрамицин глазные капли
- Природные пенициллины
- Нистатин
- Оксациллин
- Неомицин
- Метронидазол
- Фурадонин
- Пенициллины в ветеринарии
- Метиленовый синий
- Ципровет в таблетках
- Левофлоксацин
- Капли ципровет
- Амикацин
- Линкомицин
- Имипенем
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Чем развести цефазолин?
- Фтазин
- Тобрамицин
- Цефалексин
- Амоксициллин в ветеринарии
- Гентамицин
- Цефазолин
- Энрофлоксацин
Способ применения и дозировка препарата
Применять этот препарат очень просто, поскольку достаточно выполнить следующие действия:
- Скормить питомцу с рук, в виде лакомства.
- Растворить в воде для питья.
- Раскрошить в корм.
Применять Диаркан необходимо 2 раза в сутки. Промежуток между приёмами препарата должен составлять не менее 12 часов. Если состояние животного достаточно тяжёлое, то допустимо увеличить прием препаратов до 3 раз в сутки, при этом промежуток между употреблением препарата сокращается до 7–8 часов. Курс приема ветеринарного препарата длится около 6 дней.
Для различных размеров собака существует своя дозировка:
- Собакам карликовых пород (до 5 кг) следует принимать препарат по половине кубика.
- Собакам маленьких пород (весом от 5 до 15 кг) – 1 кубик.
- Собакам среднего размера, от 15 до 30 кг, дозировка составляет 1,5 кубика препарата.
- Собаки больших пород, весом от 30 кг и больше. Разовая дозировка препарата составляет 2 кубика.
После приема Диаркана собаке нужно предоставить миску с чистой питьевой водой. Перед применением проконсультируйтесь с ветеринаром.
Общая информация
Препарат Диаркан разработан французской компанией «CEVA Sante Animale (предыдущее название «Санофи») ЕВА Санте Анималь и утвержден в 2012 году. Выпускается на мощностях партнерских фармакологических заводов, в том числе и российских. Продукция Продается в ветеринарных аптеках. Производится в форме сахарных быстрорастворимых в воде кубиков (брикетов), предназначенных для перорального приема.
shutterstock
Это средство для котов фасуется в блистеры из фольги и картонную упаковку, куда вложена инструкция по применению препарата Диаркан. Наиболее распространенная форма – 8 кубиков в одном блистере, но при необходимости их можно покупать и по одной штуке. Брикет имеет цвет от розовато-бежевого до светло-коричневого и разделен пополам полосой.
Срок годности препарата при условии неповрежденной герметичной упаковки – 5 лет с момента выпуска, хранить при температурном режиме от +5 до +25°С, если кубик был извлечен из блистера, то он сохраняет свои лечебные свойства еще в течении 72 часов.
Фармакологические свойства
Диаркан – препарат ряда комбинированных антибактериальных средств. В его состав входит:
- Ратания – экстракт этого лекарственного растения имеет обволакивающие свойства, создавая препятствие для всасывания в стенки желудка и кишечника токсических веществ и дальнейшему их попаданию в кровь и распространению по всему организму.
- Сульфагуанидин – обладает антибактериальным действием по отношению к кишечным палочкам, сальмонелле. Это вещество-антагонист парааминобензойной кислоты, не допускает образование тетрагидрофолиевой кислоты, вследствие чего нарушается механизм образования пиримидиновых оснований и пуриновых. При употреблении вместе с водой или едой сульфагуанидин создает высокую бактереостатическую концентрацию в кишечнике и при этом практически не всасывается. Выводится он с фекалиями в неизмененном виде.
- Бензонафтол – в кишечнике распадается на составные компоненты, которые имеют ярко выраженный антисептический эффект. Выходят из организма вместе со стулом и мочой.
Диаркану присвоен 4 класс согласно ГОСТу 12.1.007-76, то есть он относится к малоопасным препаратам.
Препараты сульфонилмочевины — взаимодействие с другими препаратами
Сульфонилмочевина является стимулятором секреции инсулина. В этой группе препаратов наиболее часто используются: гликлазид, глипизид, глимепирид. Комбинированное использование сульфонилмочевины с другими противодиабетическими препаратами (инсулин, метформин, акарбоза) несет в себе риск слишком сильного снижения сахара до уровня гликемии. Такая комбинированная лекарственная терапия всегда должна проходить под наблюдением врача.
Гипогликемический эффект может появиться при совместном назначении сульфонилмочевины и:
- противовоспалительных лекарств, например, фенилбутазона;
- средств для лечения бактериальных и грибковых инфекций, например, миконазола;
- лекарств для снижения высокого кровяного давления — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
- средств для лечения депрессии — ингибиторов МАО.
Некоторые препараты могут снижать действие сульфонилмочевины, что может привести к значительному повышению уровня сахара. Лекарства, которые могут вызывать такие взаимодействия, включают, помимо прочего:
- глюкокортикостероиды — препараты, применяемые для лечения воспалений и аллергии;
- симпатомиметические препараты — лекарства для лечения астмы, заложенности носа, кашля и простуды, учащенного сердцебиения;
- хлорпромазин — препарат, используемый для лечения тяжелых психических расстройств.
Меры личной профилактики
- Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
- При работе с Диарканом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
- Людям с повышенной чувствительностью к компонентам Диаркана следует избегать прямого контакта с препаратом.
- В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата “Диаркан” в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
- Организация-производитель: ООО «НВЦ Агроветзащита С.-П», 141300, Россия, Московская область, г. Сергиев Посад, ул. Центральная, 1.
- Адрес места производства: ООО «НВЦ Агроветзащита С.-П», 141300, Россия, Московская область, г. Сергиев Посад, ул. Центральная, 1.
- Инструкция разработана ООО «Сева Сайте Анималь»; Россия, 109428, г. Москва, Рязанский проспект, д. 16
- С утверждением настоящей инструкции, утрачивает силу Инструкция по применению Диаркана, утвержденная Россельхознадзором 28 ноября 2011 г.
- Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации ФГБУ «ВГНКИ».
Порядок применения препарата у собак
Диаркан применяют собакам для лечения энтеритов бактериальной этиологии, вызванных микроорганизмами, чувствительными к сульфагуанидину и бензонафтолу.По инструкции, диаркан противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции почек и печени, мочекаменной болезни, беременности, повышенной чувствительности к сульфаниламидным препаратам
, а также щенкам в подсосный период и массой менее 1 кг.
Диаркан назначают щенкам и собакам 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, в тяжелых случаях заболевания — 3 раза в сутки с интервалом 8 часов в течение 3-5 дней в следующих дозах:
- карликовым собакам (1-5 кг) — 1/2 кубика
- маленьким собакам (5-15 кг) — 1 кубик
- средним собакам (15-30 кг) — 1+1/2 кубика
- большим собакам (более 30 кг) — 2 кубика
Сахарный кубик добавляют в корм животному или питьевую воду, собакам скармливают с руки хозяина. Для предупреждения кристаллурии в период применения лекарственного препарата рекомендуется обильное поение, для этого собакам следует обеспечить свободный доступ к воде.
При передозировке Диаркана могут наблюдаться симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта
(рвота и диарея). В этом случае рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не выявлено.
При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренных дозах, по той же схеме применения.
Побочных явлений и осложнений при применении Диаркана в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. У некоторых собак на фоне приема кубиков диаркана возможны кристаллурия, рвота, аллергические реакции в виде крапивницы или дерматитов. В этом случае применение препарата прекращают и животному назначают антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
Согласно инструкции для собак, не рекомендуется совместное применение Диаркана с препаратами, повышающими кислотность мочи (аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин) из-за высокой вероятности развития кристаллурии, препаратами с высокой степенью связывания с белками сыворотки крови (НПВС, кумариновые антикоагулянты, дефинин, производные сульфонилмочевины), в связи с возможным усилением их токсичности.
Диаркан не предназначен для применения продуктивным животным.
Состав и форма выпуска
Выпускается Диаркан в форме сахарного кубика светло-розового цвета с риской в центре. В одном блистере 8 таких сахарных брикетов.
Диаркан — это сахарные кубики, которые останавливают понос у собак.
В состав Диаркана входят три действующих вещества:
- Сульфагуанидин – 300 мг. Это противомикробное средство из сульфаниламидов. По сути своей, чистым антибиотиком он не является, но способен уничтожать микробы. Он действует, нарушая образование ДНК в клетках бактерий.
- Безонафтол – 100 мг. Это антисептик, созданный для приёма внутрь – уничтожает болезнетворную флору в кишечнике.
- Экстракт ратании – 50 мг – это средство покрывает слизистую изнутри, собирает на себе вредные токсины бактерий и выводит их, не давая всасываться в кровь.
Лечение бронхита
Острый бронхит обычно исчезает сам по себе. Пока инфекция не стихает, некоторые лекарства помогают облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, поэтому не рекомендуются.
Антибиотики
Антибиотики — препараты, которые ингибируют рост или убивают бактерии. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики неэффективны. Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение заболевания.
Антибиотики помогают сократить продолжительность кашля в среднем на полдня, как было показано в исследованиях. Примерно у 3 из 100 человек они вызывают побочные эффекты — диарею, тошноту или сыпь.
Ингаляции
В лечении острого бронхита используются различные травяные добавки для ингаляций:
- экстракты корня пеларгонии, первоцвета;
- тимьян;
- эвкалипта;
- листья плюща.
Исследования, проведенные на сегодняшний день о таких средствах, показывают, что при остром бронхите они облегчают кашель. Побочные эффекты — желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.
Горчичники
Домашним средством от кашля может быть горчичник. Исследования с детьми показывают, что горчичник при инфекциях верхних дыхательных путей может облегчить кашель. Тем не менее он не подходит для детей в возрасте до одного года, потому что дети могут быть чувствительны к определенным веществам.
Дыхательная гимнастика
Клиническая эффективности дыхательной гимнастики при остром бронхите не была доказана ни в одном исследовании. Не рекомендуется заниматься самолечением альтернативными медицинскими методами с недоказанной эффективностью.
Дозировка и схема применения
Доза Диаркана для собак рассчитывается с учетом их веса:
- щенкам и мелким собакам (до 5 кг) понадобится половинка брикета;
- для животных с весом от 5 до 15 кг разовая доза составляет 1 кубик;
- для представителей средних пород (от 15 до 30 кг) нужно брать по 1,5 брикета;
- крупным питомцам (более 30 кг) необходимо давать по 2 кубика за раз.
Обычно лекарство дают утром и вечером (через 12 часов), но если симптомы заболевания проявляются остро, тогда количество приемов увеличивают до 3-х раз. Интервал между приемами должен быть 8 часов. Не рекомендуется нарушать назначенную доктором схему лечения и пропускать приемы лекарства, поскольку это негативно отразится на его эффективности.
Длительность лечения обычно составляет 3-5 дней. Продолжительность курса должен определять врач с учетом состояния питомца и особенностей протекания болезни. Иногда антибиотик сочетают с симптоматической терапией, но назначать препараты должен только доктор, поскольку Диаркан с некоторыми лекарствами несовместим.
Состав и свойства Диаркана
В препарате содержатся следующие вещества:
- 300 мг сульфагинидина.
- 100 мг бензонафтола.
- 50 мг экстракта жидкости Ратания.
- Сахароза – до 8 г.
Диаркан является лекарственным средством антибактериального действия. Главное вещество, входящее в состав препарата, эффективно борется с кишечной палочкой и сальмонеллой. Бактерии перестают размножаться под воздействием данных химических веществ, препарат также препятствует дальнейшему развитию вредоносных микроорганизмов в организме животного.
Это медикаментозное средство отчасти воздействует на кровеносную систему, в процессе всасывания, и в большей мере на кишечник. Вывод препарата обычно происходит после переработки через почки, вместе с мочеиспусканием.
Антибактериальное действие препарата, в частности, распространяется на такие кишечные инфекции, как:
- Эшерихия.
- Сальмонелла.
- Шигеллы.
Также в состав препарата входит такое химическое вещество, как бензонафтол. Данный элемент при воздействии микрофлоры кишечника, расщепляется на две составляющие:
- Бензоиновую кислоту.
- А-нафтол.
Эти составляющие обладают антисептическим действием. После переработки выводятся с помощью мочеотделения.
Ещё одним активным веществом в составе препарата является ратания (имеет растительное происхождение). Данный компонент лекарства способствует восстановлению баланса внутри организма животного, а также не дает пробиться вредным и опасным веществам в кровеносную систему. Кроме того, ратания предотвращает развитие в организме домашнего питомца такого недуга, как геморрагический колит.
Эффективность препарата Диаркан в основном связана с содержанием в его составе именно сульфаниламида, поскольку это вещество присутствует практически в каждом препарате, действие которого направлено на борьбу с кишечными инфекциями.
Именно благодаря эффективности препарата и минимальным побочным эффектам ветеринарные врачи при любых проявления кишечных расстройств советуют использовать Диаркан.
Особая эффективность препарата наблюдается при таких проблемах у животного, как:
- Понос.
- Рвота.
- Дисбактериоз.
Побочные действия
Непереносимость компонентов Диаркана у собак может проявляться следующими симптомами:
- крапивница;
- зуд;
- рвота и тошнота;
- аллергический дерматит и др.
При проявлении аллергии питомцу дают противоаллергенное средство, чтобы остановить нежелательную реакцию организма. Также может применяться симптоматическая терапия в зависимости от особенностей проявления реакции.
При передозировке у животного наблюдаются нарушения пищеварительной системы, которые проявляются рвотой, тошнотой, сильным поносом. Также в целом ухудшается состояние питомца. Чтобы прекратить токсичное действие препарата, собаке промывают желудок и дают энтеросорбенты. Дополнительно назначают лекарства для устранения проявившихся симптомов.
Состав и срок годности
В составе одного кубика препарата содержится:
- 300 мг сульфагуанидина;
- 50 мг жидкого экстракта ратании;
- 100 мг бензонафтола;
- 8 г наполнителя.
Сульфагуанидин нарушает ДНК опасных микроорганизмов и мгновенно борется с бактериями. Бензонафтол оказывает антибактериальное действие, является препятствием к распространению болезни. Экстракт южноафриканского лечебного растения ратании содержит в составе антиоксиданты и защищает слизистую кишечника собаки, выводит вредные токсины.
Препарат имеет вид светло-розового кубика. Посередине брикета есть риска для точного соблюдения дозировки препарата. Срок годности лекарства составляет 5 лет с момента производства при условии соблюдения правил хранения лекарства.
Препарат должен находиться в закрытой упаковке в сухом месте, куда не попадает солнечный свет, оптимальная температура хранения 0ºС …+25ºС. Имеет сладковатый вкус, необходимо держать в недоступном для детей месте.