Как давать Флуконазол кошке?

Особые указания по применению препарата Флуконазол

больные, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением врача. При появлении клинических признаков поражения печени флуконазол следует отменить.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которая возможно обусловлена применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за их состоянием следует обязательно наблюдать, при развитии буллезных поражений или полиморфной эритемы флуконазол отменяют.
Следует избегать применения флуконазола у беременных, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Флуконазол выявляют в грудном молоке в той же концентрации, что и в крови, поэтому его применение в период кормления грудью не рекомендуется.

Как подобрать таблетки?

Если человек столкнулся с грибковой инфекцией, то незамедлительно следует идти к дерматологу или дерматовенерологу, который поможет подобрать нужные лекарства. Только врач при осмотре и изучении соответствующих анализов сможет определить конкретный возбудитель поражения тканей и выписать соответствующее лечение.

Самостоятельно принимать препараты, особенно те, которые предназначены для системного лечения и употребляются орально, запрещено. Это обуславливается наличием токсинов, которые выделяются в кровь при употреблении данных таблеток. Системное лечение без наличия показаний только навредит, так как при приеме препаратов пострадают другие внутренние органы. В первую очередь, удар приходится на органы желудочно-кишечного тракта, в частности, на желудок, кишечник и печень.

Если нет возможности временно обратиться к специалисту, то рекомендуется применять только средства местной терапии, например, мази, кремы, гели, жидкости и лаки. Следует выбирать препараты широкого спектра действия, поскольку это увеличивает шанс воздействовать на возбудителя инфекции. Средства отпускаются в любой аптеке без рецепта и помогут наиболее мягко справиться с проблемой, не вызвав последствий.

Никогда не следует выбирать таблетки по положительным отзывам, которые можно встретить в интернете. Не рекомендуется следовать советам родственников, которые ранее сталкивались с такой проблемой и принимали препараты. Наличие приблизительно схожих симптомов не гарантирует того, что возбудитель был одинаковым, а значит, лечение будет существенно отличаться.

Лечение пораженных участков рекомендуется начинать незамедлительно с появления первых симптомов, поскольку заболевание может развиваться быстро и поражать новые тканевые зоны. Следует обязательно записаться на прием к специалисту, чтобы получить комплексное лечение, которое будет направлено на уничтожение возбудителей и снижение симптомов.

Эффективное избавление от заболевания медикаментозным способом

Если появился лишай у кошки, чем лечить – решает ветеринар после проведения необходимых обследований. Выбор конкретного препарата зависит от степени поражения кожи у животного, размера лишайных образований, возраста и породы животного. Учитывается также общее состояние здоровья и имеющиеся заболевания. Для лечения лишая у кошек препараты назначают в трех видах:

• для внутреннего приема;
• инъекции;
• для наружного применения.

Часто эти средства комбинируются друг с другом, чтобы терапия была эффективнее. Для заживления внешних проявлений лишая потребуется от 1 до 2 недель. Если нет гнойных воспалений, новая здоровая шерсть отрастет через месяц. При осложненной форме заболевания у кота могут остаться шрамы.

Чтобы не допустить осложнений, к врачу нужно обращаться при первых же симптомах лишая.

Важно! После исчезновения внешних симптомов необходимо сдать анализы — инфекция может оставаться в организме в скрытом виде. В этом случае вывести лишай будет сложнее

Лишай у кошек: препараты для лечения

У животных лишай нередко переходит в затяжную форму, поэтому уколы и таблетки более эффективны в лечении заболевания. Для приема внутрь кошкам часто назначают:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Гизеофульвин.

Лекарства дают в измельченном виде, подмешивая в еду. Дозировку препаратов и длительность курса назначает только врач. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не навредить животному еще больше.

Кроме таблеток коту назначают внутримышечные инъекции Дермикоцида. Препарат вводят в бедро 2 — 3 раза, после чего делают перерыв в 5 дней. Средство имеет противопоказания по возрасту, его нельзя колоть кошкам во время беременности.

Мази и шампуни

Мази эффективны в лечении мокнущего лишая у кошек:

• салициловая мазь. Сильный антисептик, снимает воспаление и зуд. Средством нужно помазать пораженные грибком участки, процедура проводится два раза в сутки. Лечебный курс длится в среднем 14 дней;
• ихтиоловая мазь. Эффективна в лечении грибковых заболеваний, но стоит учитывать, что ее резкий запах может не понравиться животному. Ускоряет восстановление тканей, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, снимает воспаление. На кожу кота средство наносят три раза в день;
• дегтярная мазь. Ускоряет заживление ранок от лишая. Терапия длится от 1 до 1,5 недель.

Чтобы кошка не пыталась слизать мазь языком, на обработанное место нужно наложить сложенную в несколько раз марлю и закрепить ее пластырем. Помимо мазей эффективны шампуни против лишая:

• Себозол;
• Доктор;
• Низорал.

Шампуни наносят на пораженные участки, вспенивают и смывают теплой водой через 3 — 5 минут после нанесения. Если кошка еще маленькая, то лучше уточнить у врача, можно ли использовать перечисленные препараты.

Использовать шампунь нужно строго по инструкции.

Взаимодействия препарата Флуконазол

Одновременный прием варфарина и флуконазола увеличивает протромбиновое время; флуконазола и пероральных гипогликемизирующих препаратов группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) — удлиняет период их полувыведения (следует учитывать возможность развития гипогликемии); флуконазола и фенитоина — клинически значимо повышает концентрацию фенитоина (необходим мониторинг концентрации и подбор дозы).
Многократное применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию флуконазола в плазме крови, однако изменения режима дозирования флуконазола обычно не требуется.
Флуконазол в дозе 50–200 мг не оказывает существенного влияния на эффективность комбинированных противозачаточных средств для перорального применения.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводило к уменьшению AUC на 25% и продолжительности периода полувыведения флуконазола на 20%. У больных, использующих указанную комбинацию препаратов, необходимо учитывать целесообразность повышения дозы флуконазола.
Во время применения флуконазола рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.
При лечении флуконазолом больных, получающих теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина необходимо контролировать симптомы передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует соответствующим образом изменить.
Учитывая возникновение выраженной аритмии, обусловленной удлинением интервала Q–T, у больных, получавших азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином, одновременный прием флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозе ниже 400 мг/сут в сочетании с терфенадином необходимо проводить под строгим контролем врача.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая пароксизмы желудочковой тахикардии.
За состоянием больных, которым назначают комбинацию флуконазола и зидавудина, следует наблюдать для раннего выявления побочных эффектов зидовудина, AUC которого в этом случае значительно увеличивается.
Применение флуконазола у больных, одновременно получающих цизаприд, астемизол, рифабутин, такролимус или другие лекарственные средства, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением концентрации этих препаратов в сыворотке крови.
Одновременный прием циметидина или антацидов не оказывает клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Флуконазол для в/в введения совместим со следующими р-рами: 20% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-ром Хартманна, р-ром калия хлорида в глюкозе, 4,2% р-ром натрия гидрокарбоната, аминофузином, 0,9% р-ром натрия хлорида.

Инструкция по применению

Самое важное условие связано с тем, как давать «Флуконазол» коту, чтобы лечение болезни было наиболее эффективным. Лекарство выпускается в виде таблеток, а также капсул

Предпочтительно выбирать именно капсулы, поскольку они содержат вещества в форме порошка и удобнее разделяются на порции. В случае с таблетками их необходимо тщательно размельчить, а затем давать коту. Содержимое подсыпается в еду. Принципы терапии такие:

• Доза «Флуконазола» составляет порядка 10-12 мг на 1 кг живого веса кота.
• Дают средство 1 раз в день, в одно и то же время.
• Общая продолжительность курса лечения – не менее недели. Она может быть значительно увеличена по необходимости (до получения стойкого эффекта выздоровления).

shutterstock

Дозировка «Флуконазола» коту определяется ветеринаром. Если средство не дает положительного результата в течение первых 10 дней применения, обращаются в клинику. В подобных случаях всегда рекомендуется стричь шерсть и использовать более мощное лекарство – например, «Микродерм». Вакцинацию проводят 2 раза с перерывом в неделю. При этом «Флуконазол» нередко продолжают применять в качестве дополнительного средства (параллельно с основным).

Часто владельцы котов жалуются, что подсыпать «Флуконазол» в питание очень трудно – любимец отказывается принимать продукты с лекарством. Опытные хозяева рекомендуют отпилить половину капсулы с необходимым количеством вещества и окружить ее плавленым сырком, который можно подсушить на воздухе 10-15 минут. Давать в виде такой своеобразной «таблетки». Еще один вариант – поместить содержимое в шприц с кипяченой теплой водой и принудительно впрыскивать в уголок рта.

Важно понимать, что инструкция по применению «Флуконазола» для кошек может значительно отличаться в зависимости от конкретного случая. Например, котенку дают дозу, уменьшенную в 2 раза (без привязки к конкретному приему пищи)

С осторожностью следует давать препарат беременным и кормящим кошкам. Поэтому предпочтительно сначала обратиться к ветеринару, чтобы определить точный диагноз и назначить соответствующий курс

Показания к применению препарата Флуконазол

Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки, пищевода; неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия; кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связанный с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз — вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и более в год), а также кандидозный баланит.
Флуканозол применяют при криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации; дерматомикозах, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидном лишае; онихомикозе; глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Использованная литература

1. Аравийский, Р. А. Диагностика микозов. Пособие для врачей. / Р. А. Аравийский, Н. Н. Климко, Н. В. Васильева. – Санкт–Петербург: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 185 с.
2. Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. – 2010. – Т.2, №4. – С. 5-18.
3. Лещенко В.М. Современные антимикотики в дерматологии. Consilium Medicum. 2004; 6(3): 186–91.
4. Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиническая картина и лечение./ К.М. Ломоносов, А.А. Цыкин // Дерматология. Consilium Medicum. – 2008. – №2. – С. 32-35.
5. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. Москва: «Медицина для всех». Национальная академия микологии, 2001.
6. Скрипкин Ю. К., Бутова Ю. С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей в 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т. 1, 720 с. Т. 2, 928 с.

Показания к применению и противопоказания

Препарат «Флуконазол» назначают в случае грибковых заболеваний котов:

• грибок ногтей;
• молочница;
• лишай;
• кандидозы генитальные;
• дерматомикозы кошки разного происхождения;
• кандидурия;
• кандидоз кишечника и др.

shutterstock

Не рекомендуется проводит лечение лишая у кошек «Флуконазолом» в таких случаях:

• беременные и кормящие животные;
• гормональные сбои, связанные с хроническими заболеваниями;
• индивидуальные особенности организма, связанные с непереносимостью компонентов лекарства (флуконазола и других);
• расстройства печени;
• хронические болезни почек.

Если у кота после применения «Флуконазола» наблюдаются признаки пищевого отравления (тошнота, рвота, слабость), лечение сразу прекращают. Необходимо обратиться к ветеринару для возможной замены препарата другим средством.

Из-за чего появляются грибки?

Главная причина, связи с которой происходит увеличение численности грибка на теле – попадание в организм спор, что далее проявляется в качестве пятен в местах их локализации.

Ещё одной распространённой причиной является бытовой контакт с человеком, который заражен грибками. В качестве носителя инфекции могут выступать и питомцы.

Выделяются несколько механизмов, в процессе которых человек может заразиться:

• Через легкие и носоглотку. В этом случае он вдыхает микроорганизмы, которые через дыхательные пути проникают в кровь и поражают наиболее уязвимые участки.
• Проживание с зараженным человеком. Грибковые инфекции может передаваться через поцелуи и любые прикосновения к телу, а также при использовании общих бытовых объектов.
• Контакт с продуктами питания и жидкостями, которые содержат споры.
• Через повреждения кожи. Наличие ран увеличивает возможность подхватить микроорганизмы из внешней среды.

Основными причинами, связи с которыми человек может стать инфицированным грибковыми микроорганизмами, становятся следующие:

1. Операции или тяжелые заболевания.
2. Онкология и период химиотерапии.
3. Серьезные сбои в системе обмена веществ.
4. ВИЧ-инфекция.
5. Наличие аутоиммунных болезней.
6. Нарушение баланса микрофлоры кишечника и влагалища.
7. Прием препаратов, содержащих гормоны.

В последние десятилетия врачи часто называют ещё одну причину заражения. Ей становится неконтролируемый прием антибактериальных препаратов среди населения, которые уменьшают сопротивление организма и существенно снижают иммунитет, нарушая микрофлору. Большинство людей занимаются самолечением, принимая антибиотики без показаний. На данный момент врачи при сезонных простудах и вирусных заболеваниях не выписывают антибактериальные препараты, так как организм человека имеет все возможности, чтобы справиться с бактериями самостоятельно. Бесконтрольный прием антибиотиков бьёт по кишечнику, который отвечает за иммунную систему, а также вызывает эндокринные нарушения и способствует обострению хронических болезней. На фоне последствий от таблеток организм не может справляться с грибками, которые накапливаются и поражают органы.

Выделяют несколько внешних причин, которые также могут провоцировать заражение:

• Недостаточное проведение процедур личной гигиены.
• Лишний вес и усиленная работа сальных желёз.
• Отсутствие лечения микротравм и ран.
• Частые стрессы и утомляемость.
• Несбалансированное питание и злоупотребление вредной пищей.
• Наличие предрасположенности к микозу.
• Беременность.

Все вышеперечисленные причины создают общий фактор, в связи с которым организм становится более уязвимым и подверженным к заражению грибками, бактериями и вирусами – снижение защитных функций иммунной системы.

Формы выпуска и препараты флуконазола

Фармацевтическими компаниями выпускаются различные формы и дозировки флуконазола. В частности, изготавливают капсулы, таблетки и растворы для инфузий.

Дозировка и количество таблеток или капсул в упаковке также могут быть различными:

• по 50,100 или 150 мг в каждой капсуле, количество штук в упаковке варьирует от 1 до нескольких десятков;
• раствор для инфузий в дозировке 200 мг в 100 мл жидкости.

Стоимость лекарства определяется фирмой и страной-производителем. К более дорогим препаратам флуконазола относят Дифлюкан, Микосист, к недорогим – Флуконазол Гексал, Сандоз, Штада, Тева, Дифлазон, Фангифлю, Микофлюкан. Как правило, недорогие дженерики производят в Беларуси, России, Украине, Молдове, Индии, Таджикистане.

Какие бывают препараты от грибков?

Таблетки от грибка на ногах и на других частых тела называются противогрибковыми препаратами, которые можно разделить в связи с их назначением на несколько типов:

• Препараты для лечения болезни кожи.
• Медикаментозные средства, использующиеся при поражении ногтей.

Препараты для лечения системных грибковых поражений, в процессе которых затронуты внутренние органы.

По производству лекарства против грибковой инфекции можно разделить на два основных типа:

• Природные, то есть изготовленные из натуральных компонентов.
• Синтетические, которые получают искусственным путём.

По способу применения лекарства от грибка ногтей и других поражённых зон делятся на:

• Системные препараты, к которым относятся таблетки и инъекции.
• Местные препараты, предполагающие воздействие на поражённый участок ткани: мази, кремы, гели, лаки, жидкости.

Наиболее безопасно прибегать к местной терапии, поскольку она обладает щадящим воздействием на организм и не вызывает побочных эффектов. При её применении в организм не выбрасываются токсины, которые могут навредить внутренним органам. К сожалению, местной терапии бывает не всегда достаточно, в связи с чем дополнительно приходится подключать препараты для приема внутрь. Также нанесение местных средств на пораженные участок не всегда гарантирует полноценный результат, поскольку действующее вещество часто не может добраться к возбудителю.

По характеру действия противогрибковые препараты можно разделить на две группы:

• Лекарства, которые воздействуют на сам грибок, постепенно уничтожая его.
• Средства, которые направлены на создание препятствий для размножения микроорганизмов.

На данный момент чаще всего используются противомикробные препараты широкого спектра, к которым чувствительны большинство микроорганизмов, встречающихся в организме человека.

Токсичные противомикробные препараты, которые выписываются на более поздних стадиях течения заболевания, когда развиваются поражения других органов и тканей, реализуются в аптеке исключительно по рецепту. Таблетки, с помощью которых можно вылечить грибок на начальной стадии, можно приобрести самостоятельно без рецепта.

Чтобы подобрать эффективные таблетки от грибка ногтей и других пораженных участков ткани, рекомендуется обратиться к дерматологу, который оценит состояние кожи, а далее определит тип инфекции.

Применение при молочнице

Лечение молочницы у женщин флуконазолом проводят только при наличии клинической картины. Носительство не является поводом для приема таблеток. Следует отметить, что нарушение функции почек у женщины требует снижения дозировки флуконазола, так как водорастворимость средства приводит к выраженному накоплению его в ткани почек.

Флуконазол при молочнице используют следующим образом:

• перорально в виде таблеток;
• внутривенно.

При вульвовагините традиционным применением считается таблетированная форма в различных дозировках. Инъекционный способ используют, как правило, у ВИЧ-инфицированных женщин, при наличии молочницы у тяжелых больных, получающих иммуносупрессивные препараты.

Медикамент в кишечнике всасывается очень быстро, действует длительно, что делает флуконазол средством первоочередного выбора при борьбе с молочницей у женщин. Кроме того, при использовании данного средства не является обязательным выполнение посева на чувствительность к антимикотикам грибков. Молочницу в 95% случаев вызывает Candida albicans, которая чувствительна к флуконазолу и крайне редко вырабатывает к нему устойчивость. О формировании резистентности говорят при хронической молочнице с рецидивами более 5-6 раз в год, а также при кандидозе с непрерывными симптомами.

Прием пищи, а также кислотность желудочного сока не влияют на всасывание средства. Пиковая концентрация в крови регистрируется спустя 1-2 часа от момента приема таблетки флуконазола и определяется этот временной интервал дозировкой. Учитывая быстрый доступ вещества к тканям, эффект в аспекте нивелирования симптомов молочницы, ощущается уже спустя несколько часов. Постепенно устраняется зуд, жжение и отек.

Показаниями к применению являются:

• острая молочница;
• хронический рецидивирующий инфекционный процесс;
• профилактика кандидозного вульвовагинита при лечении антибиотиками;
• профилактика обострения перед месячными;
• молочница у мужчин;
• кандидоз слизистых половых органов у детей.

Помимо терапии кандидоза половых органов, флуконазол в различных дозировках используется при поражении грибком полости рта, кишечника, внутренних органов, мозговых оболочек, в частности, у ВИЧ-инфицированных лиц.

К наиболее распространенным побочным эффектам относят:

• головная боль и головокружение;
• извращение вкуса;
• диарея и боль в животе;
• кожная сыпь;
• снижение в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Наиболее часто нежелательные проявления от приема флуконазола возникают при использовании длительных курсов лечения в больших дозировках.

При возобновлении симптомов молочницы после лечения флуконазолом следует обратиться к гинекологу для проведения различных тестов. Необходимо изучить вагинальный биоценоз, сдать бак.посевы на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на бактериальные и вирусные инфекции, а также ряд других исследований.

Симптомы заболевания

Когда воспаляются слизистые, это сопровождается характерными симптомами. И эти симптомы зависят от характера воспалений, какие органы поражены больше — одна лишь вульва или еще и слизистая оболочка влагалища.

Как проявляется вульвит у женщин:

• язвы, эрозия, краснота, отеки наружных половых женских органов;
• зуд, жжение, болезненные ощущения;
• наблюдается общая усталость и слабость;
• увеличиваются паховые лимфоузлы;
• повышается температура;
• сильные творогообразные выделения, сукровица;
• слизистый налет.

Из-за зуда и постоянного присутствия боли у пациенток наблюдается появление бессонницы, раздражительности, снижается половое влечение. Девочки становятся более возбудимыми, у них нарушается сон. К сожалению, когда появляется вульвит у женщин, иногда вместе с ним возникает инфицирование кишечной палочкой, кандидоз, стафилококк.

Симптомы

Симпомы стригущего лишая легко заметить визуально – кожа животного чешется, выглядит повреждённой

Первыми признаками болезни являются зуд и повреждение шерсти. Но каждая разновидность лишая имеет свои проявления. Микроспория преимущественно протекает бессимптомно. В редких случаях на кожных покровах головы, хвоста и конечностей образуются участки с чешуйками и обломанной шерстью. У кошек с ослабленным иммунитетом микроспория принимает нетипичную форму. Для неё характерны следующие проявления:

• образование на коже бугорков;
• появление ранок, струпьев, перхоти, сильного зуда. Животное начинает усиленно линять;
• кожа покрывается пустулами и папулами. При этом не появляются чешуйки, и не выпадает шерсть.

Признаки трихофитии появляются через 7–40 дней после контакта кошки с очагом инфекции. Эта форма в большинстве случаев поражает кожу шеи и головы, реже встречается на лапах и хвосте. Распознать трихофитию можно по таким признакам, как:

• сильный зуд;
• наличие корочек и чешуек;
• образование бугорков, которые вначале заболевания имеют небольшие размеры. По мере его развития они увеличиваются;
• появления пятен;
• алопеция – облысение отдельных участков, которые впоследствии покрываются налётом;
• эритема – покраснение поражённых мест.

Симптомы лишая визуально напоминают признаки других заболеваний. Его можно спутать с аллергической реакцией, блошиным дерматитом, кошачьим акне, симметричной алопецией.

Взаимодействия препарата Флуконазол

Одновременный прием варфарина и флуконазола увеличивает протромбиновое время; флуконазола и пероральных гипогликемизирующих препаратов группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) — удлиняет период их полувыведения (следует учитывать возможность развития гипогликемии); флуконазола и фенитоина — клинически значимо повышает концентрацию фенитоина (необходим мониторинг концентрации и подбор дозы). Многократное применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию флуконазола в плазме крови, однако изменения режима дозирования флуконазола обычно не требуется. Флуконазол в дозе 50–200 мг не оказывает существенного влияния на эффективность комбинированных противозачаточных средств для перорального применения. Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводило к уменьшению AUC на 25% и продолжительности периода полувыведения флуконазола на 20%. У больных, использующих указанную комбинацию препаратов, необходимо учитывать целесообразность повышения дозы флуконазола. Во время применения флуконазола рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При лечении флуконазолом больных, получающих теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина необходимо контролировать симптомы передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует соответствующим образом изменить. Учитывая возникновение выраженной аритмии, обусловленной удлинением интервала Q–T, у больных, получавших азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином, одновременный прием флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозе ниже 400 мг/сут в сочетании с терфенадином необходимо проводить под строгим контролем врача. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. За состоянием больных, которым назначают комбинацию флуконазола и зидавудина, следует наблюдать для раннего выявления побочных эффектов зидовудина, AUC которого в этом случае значительно увеличивается. Применение флуконазола у больных, одновременно получающих цизаприд, астемизол, рифабутин, такролимус или другие лекарственные средства, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением концентрации этих препаратов в сыворотке крови. Одновременный прием циметидина или антацидов не оказывает клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Флуконазол для в/в введения совместим со следующими р-рами: 20% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-ром Хартманна, р-ром калия хлорида в глюкозе, 4,2% р-ром натрия гидрокарбоната, аминофузином, 0,9% р-ром натрия хлорида.

Фармакологические свойства препарата Флуконазол

Противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически ингибирует синтез грибковых стеролов. Оказывает специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Активен в отношении различных штаммов Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp. Флуконазол активен и в отношении возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum.
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте; концентрация в плазме крови превышает 90% уровня концентрации, достигаемой при в/в введении. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема внутрь. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 30 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки при проведении курса лечения флуконазолом и обеспечивает терапевтический эффект при вагинальном кандидозе после однократного приема препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. С белками плазмы крови связывается 11–12% флуконазола.
При ежедневном однократном приеме флуконазола на 4–5-е сутки стабильная концентрация в плазме крови достигается у 90% пациентов. При введении в 1-й день лечения ударной (двукратной суточной) дозы вышеуказанный эффект достигается ко 2-му дню лечения.
Фармакокинетика флуконазола при в/в введении сходна с таковой при приеме внутрь.
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80% уровня его концентрации в плазме крови.
Из организма флуконазол выводится с мочой, причем 80% — в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Признаки и симптомы

Выделяются несколько симптомов, по которым можно определить, что человек инфицирован грибковыми микроорганизмами:

• Ярко выраженные пигментированные пятна.
• Сильный зуд.
• Активное отхождение верхнего слоя дермы, который ороговел и превратился в чешуйки.
• Появление ран и трещин.
• Наличие жидкости на поверхности пораженного участка.
• Периодическое появление новых очагов.
• Нетипичный запах от пятен.
• Болевые ощущения при соприкосновении раны с телом или одеждой.
• Наличие жёлтого налёта на покровах.

Признаки заражения грибком могут быть частными и варьироваться в зависимости от участка поражения:

• Кожа головы: повышенная работа сальных желёз, появление перхоти и зуда.
• Ногти: разрушение пластины, неприятный запах, жёлтый цвет, наличие гнойных очагов.
• Стопы ног: нестерпимый зуд, появление пузырей в пространстве между пальцами, заражение других участков тела.
• Туловище: разного размера и количества яркие пятна по всему телу, шелушение, возникновение трещин.