Инструкция по применению
Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.
Суспензия
Суспензия предназначена для глубокого внутримышечного введения или инъекций в полость сустава. Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодицу. Перед использованием суспензии флакон необходимо встряхнуть, чтобы состав получился однородным по своей консистенции. Дозировка рассчитывается индивидуально и может составлять от 50 мг до 1-1,5 г гидрокортизона в день.
Если больной находится в тяжелом состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалом 4 часа. На третьи сутки лечения интервал между применениями увеличивается до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.
При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.
В случаях, когда Гидрокортизон применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, показано внутрисуставное введение суспензии. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона. Инъекции необходимо ставить 1 раз в неделю. Стандартная продолжительность терапии – от 3 до 5 недель.
Ампулы
Препарат в ампулах представляет собой лиофилизат для приготовления раствора. Его необходимо разводить прилагаемым в упаковке растворителем согласно инструкции. Вводить приготовленный раствор следует в мышцу или вену в суточной дозировке 1000-1500 мг. Это количество рекомендуется разделить на 2 части и вводить лекарство два раза в день: утром и вечером.
«Лиофилизация — способ мягкой сушки веществ, при котором высушиваемый препарат замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где и происходит возгонка растворителя. Википедия.»
- Для оказания экстренной помощи при тяжелых состояниях, например, анафилактическом шоке, Гидрокортизон вводится внутривенно по следующей схеме:
- 100 мг в течение 30 секунд;
- 400-500 мг в течение 10 минут после введения первой дозы;
- повторить введение препарата (в дозировке до 500 мг) через 2-4 часа.
Лечение ампулами не должно длиться дольше 72 часов. Для купирования тяжелого состояния вводить раствор следует каждые 4-6 часов. В критических ситуациях препарат вводится каждые 2 часа, но суточная дозировка не должна превышать 1,5 г гидрокортизона.
Мазь глазная
Для лечения офтальмологических заболеваний гидрокортизоновая мазь закладывается за нижнее веко, которое нужно аккуратно оттянуть на себя
При нанесении мази важно следить, чтобы алюминиевый тюбик не прикасался к слизистой оболочке глаза. Если это произошло, препарат следует утилизировать, так как он не пригоден для использования в виду высокой вероятности занесения инфекции в тубу
Полоска мази должна составлять около 1-2 см. Использовать препарат нужно 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. Если лекарство назначено беременной женщине, курс терапии сокращается до 7-10 дней.
При использовании комбинированных лечебных схем, когда больному назначается несколько препаратов, закладывать гидрокортизоновую мазь необходимо через 15-20 минут после использования других лекарственных средств. Во время лечения запрещено носить контактные линзы.
Гидрокортизон. Побочные эффекты
Кроме того, на знании этих механизмов основывается разработка новых методов лечения аллергических заболеваний кожи и у животных, и у человека. Иммунотерапия — единственный метод специфического лечения атопического дерматита у собак и кошек, дающий хороший результат в 60-70% случаев.
Кроме того, при пищевой непереносимости у кошек и собак наблюдается и недерматологическая симптоматика, например метеоризм, бурчание в животе, рвота, диарея. Позже ее следует прервать, поскольку она затрудняет оценку эффективности применения диеты с ограниченным числом источников белка и углеводов.
Антигистаминные средства недороги и относительно безопасны. Антипруритные шампуни и лосьоны увлажняют кожу пораженных участков. Если наблюдается хороший эффект, частота применения средства сокращается до 1 раза в неделю или даже через неделю. Аллергические заболевания кожи достаточно часто встречаются в ветеринарии мелких домашних животных. При аллергических заболеваниях кожи зуд достаточно эффективно устраняется глюкокортикоидами.
ПНЖК и специальные наружные средства. У моей собаки той терьер,вес2кг (3,5года)после прогулки отекла мордочка, или после травы, или кто то укусил. Помогите пожалуйста, какие таблетки или препараты можно принять сейчас и в какой дозировки. У моего Ская (смесь овчарки с дворнягой) был блошиный дерматит.
Каких неприятностей можно ожидать от приема Преднизолона? Необходимо насторожиться при появлении таких признаков, как:
- Ухудшение аппетита,
- Возникновение аллергических реакций,
- Резкое повышение веса или, наоборот, резкое его снижение,
- Появление во рту питомца язвочек, либо воспаление десен,
- Ухудшение психического состояния в виде возникновения апатии или агрессии,
- Усиление жажды,
- Диарея или, наоборот, запор,
- Усиленная жирность шерсти и ее активное выпадение.
В случае если замечены один или несколько признаков из вышеперечисленных, рекомендуется сразу же прекратить прием препарата и проконсультироваться с ветеринаром на тему дальнейшего лечения.
Показания к применению
для взрослых
Препарат может использоваться практически во всех областях медицины, где доктору нужно получить сильный противовоспалительный, антигистаминный или другой эффект от гидрокортизона. Выбор лекарственной формы осуществляется, в зависимости от тяжести течения заболевания. Как правило, суспензию Гидрокортизона применяют при необходимости внутрисуставного введения лекарства или для купирования острых состояний. Лекарство может вводиться внутрисуставно или внутримышечно в качестве дополнения к основному системному лечению.
Показания к применению суспензии Гидрокортизона для взрослых:
- остеоартрит;
- ревматоидный артрит;
- бурсит;
- тендовагинит;
- артрозы.
Также ампулы могут использоваться как местное дополнение к системной терапии при:
- недостаточности надпочечников;
- аллергических реакциях немедленного типа;
- бронхиальной астме;
- шоковом состоянии;
- гиперкальциемии;
- немикробных дерматитах;
- паллиативной терапии.
для детей
У детей препарат используется только по жизненным показаниям, так как гидрокортизон оказывает негативное влияние на процесс роста и развитие внутренних органов.
для беременных и в период лактации
При неэффективности препаратов других групп или наружной гормональной терапии Гидрокортизон может назначаться беременным II-III триместра после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска. В первый триместр беременности лекарство противопоказано. В ходе клинических исследований было выявлено тератогенное действие препарата. Если лечение беременной все же необходимо, то после родов ребенок должен некоторое время наблюдаться для оценки работы коры надпочечников.
Применения Гидрокортизона во время кормления также следует избегать, так как действующее вещество способно проникать в грудное молоко.
Применение в педиатрии
Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.
При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона. Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка
Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.
Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.
Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:
- назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
- дозировка должна быть минимальной;
- длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).
Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.
Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.
Применение вещества Гидрокортизон
Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.
Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.
При применении на кожу: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.
В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.
В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.
Перечень фармакологических действий
Гидрокортизон оказывает такие эффекты:
- противовоспалительный;
- противоаллергический;
- противоотечный;
- противозудный;
- иммунодепрессивный.
Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.
Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.
При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.
Суспензия гидрокортизона в ухо – инструкция по применению
После того как вы приобрели препарат и внимательно изучили все побочные эффекты, ознакомьтесь с верной дозировкой. В различных случаях «Гидрокортизон» принимают по-разному.
Однако, такие случаи не имеют ничего общего с ушными заболеваниями.
Помните, что в первую очередь необходимо убедиться в целости барабанной перепонки. Так как применение данных капель не рассчитано на использование в случае перфораций. В таком случае вы можете нанести серьезное увечье состоянию вашего здоровья.
После пройденных обследований и назначения данного медикамента специалистом смело применяйте средство, но строго следуйте дозировке.
В случае воспаления наружного уха врачи рекомендуют принимать по три капли средства.
В ситуации воспаления среднего уха закапывайте по четыре капли в каждое ухо.
четырнадцати дней по два раза в сутки.
Для лечения детей от шести лет и старше рекомендуется применение по одной или две капли в зависимости от состояния больного.
Детям с шести до четырнадцати лет разрешается введение двух капель в наружное ухо один раз в день.
Правильный метод закапывания
Помните, что перед тем как закапывать средство, уши человека нужно подготовить для применения средства.
- Для этого очистите наружное ухо перекисью водорода.
- Наклоните голову в одну сторону и аккуратно закапайте пять капель средства в уши. Не бойтесь чувства жжения – обыкновенно оно быстро проходит. Спустя пять минут переверните голову, предварительно закрыв наружное ухо ватным диском.
- Повторите операцию с другим ухом.
- Протрите ухо чистым диском.
После проведения этих несложных процедур можно приступать к лечению. Однако, непосредственно перед введением медикамента в ухо следует изучить методы безопасности:
- Перед введением «Гидрокортизона» в уши потрите баночку в руках. Таким образом, вы согреете препарат. Это необходимо для улучшенного действия средства.
- Для введения средства попросите домочадцев о помощи, так как самостоятельное введение медикамента может быть проблематичным.
- Лягте на одну сторону.
- Помощник должен аккуратно оттянуть мочку уха вниз и ввести капли в слуховой проход.
- Затем ухо необходимо закрыть турундой, которую необходимо предварительно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно.
- Сохраняйте позу в течение пятнадцати минут, а затем аккуратно вытащите марлевый жгутик.
Повторяйте данную операцию пару раз в день.
Инструкция для лечения раневых поверхностей
Применяется при гнойном отите, когда другие препараты не дают должного эффекта. Капать необходимо в полностью очищенный слуховой проход. Для детей берется средство 0,5%, которое разбавляется гипертоническим раствором до концентрации 0,2%. Закапывается по 1-2 капли 2 раза в день.
Взрослым дозировка увеличивается до 3 капель. Лечение не должно превышать 7 дней.
Для лечения горла есть еще один способ: к Диоксидину с Мирамистином добавляется перекись водорода (2 ст. ложки), которую отдельно разбавляют с теплой водой. Процедура в этом случае делается методом попарного полоскания горла этими растворами (по 1 глотку каждого) в количестве 3 раз в сутки.
Препарат назначается только при таких заболеваниях и симптомах как: острые воспаления, затяжной насморк, выделение слизи с неприятным запахом и цветом, тяжелый гайморит.
Для капель используется Диоксидин 0,5%, разведенный с гидрокортизоном, адреналином или хлоридом натрия с водой. В итоге концентрация Диоксидина должна быть 0,1-0,2%. В таком виде препарат вводится по 2-3 капли в каждую пазуху 3-5 раз в день. При нормальной переносимости сроки лечения препаратом достигают 4-5 недель.
Для детей препарат используется редко, начиная с возраста 12 лет. Его применение оправдано только при тяжелых формах болезни. При этом Диоксидин разбавляется в концентрации 1:2.
Для этого применяется Диоксидин 0,5-1% в ампулах. Его разбавляют с физраствором 1:2 (при 0,5%) или 1:4 (при 1%). Для взрослых ингаляция проводится, начиная с 3 мин с увеличением до 5-7 мин. Интенсивность использования составляет 1 раз в день. Лечение по длительности не должно превышать 7 дней.
Детская ингаляция возможна только при слабой эффективности других менее токсичных средств. Для этого берется препарат 0,5% и размешивается с физраствором 1:4. Объем действующего вещества не должен быть выше 2 мл за 1 процедуру, дозировка зависит от возраста ребенка и его массы.
Наружно средство применяется при наличии поверхностных ран разного сосредоточения, трофических язв, ожогов, ранах при остеомиелите.
Используется в виде мази и жидкости:
При поверхностных ранах прикладывается салфетка с Диоксидином 1%;
- При глубоких ранах дополнительно проводится тампонирование требуемого места с применением Диоксидина 1%;
- В тяжелых случаях остеомиелита назначаются ванночки с раствором препарата (в течение 20 мин) с дальнейшим накладыванием салфеток на пораженную область.
- Подготовьте для процедуры пипетку, ампулу «Диоксидина», бутылочку 3% раствора перекиси и вату.
- Сначала проведите очистку наружного слухового прохода, вложив в него ватные турунды, смоченные перекисью. Это удалит гной и другие загрязнения, что позволит препарату действовать более эффективно.
- «Диоксидин» должен быть теплым, так как холодные капли могут вызвать болезненные ощущения. Ампулу перед использованием можно подержать в руке или немного подогреть на водяной бане.
- Аккуратно вскрыв ампулу, наберите пипеткой раствор.
- Уложив ребенка на бок, возьмитесь за ушную раковину пальцами и слегка потяните ее, чтобы слуховой проход расправился.
- Введите в ушко лекарство в назначенной врачом дозе (обычно это 1-3 капли) и попросите ребенка полежать несколько минут спокойно.
- Перевернув маленького пациента на другой бок, повторите все действия для второго уха.
Обычно процедуру проводят трижды в день, а длительность лечения составляет от 3 до 5 дней. Однако врач может назначить и другой режим применения.
Показания к применению
Показания к применению гидрокортизона разнообразны. Из-за того, что лекарство является гормональным средством, оно назначается только врачом. Самостоятельно покупать и использовать его не следует.
Для наружного применения гидрокортизон мазь рекомендуется в таких случаях:
комплексная терапия аутоиммунных заболеваний, затрагивающих кожные покровы, в том числе системной красной волчанки и склеродермии;
псориаз – проявления болезни снимаются на длительный срок, а при проведении курсов терапии при первых признаках приближающегося обострения удаётся на длительное время нормализировать состояние;
аллергические дерматиты на любых участках тела – острая симптоматика у 40% больных проходит после первого нанесения мази, у остальных – через 2-3 дня терапии. Если возникает негативная реакция на препарат в области волосистой части головы и на ушах, то возможность применения гидрокортизона для конкретного больного рассматривает врач. При острых аллергических реакциях мазь используют в комплексной терапии;
экземы различной природы – мазь показана как средство, избавляющее от зуда и воспаления. В большинстве случаев она входит в комплексную терапию и не является основным лекарством;
плоский красный лишай, в том числе бородавчатый – в зависимости от степени поражения, мазь используют в качестве основного или вспомогательного средства;
почесуха – уже после первого нанесения гидрокортизона в большинстве случаев устраняет острую симптоматику;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в слизистой влагалища или наружных половых органов – лекарство входит в комплексную терапию;
геморрой – при комплексном лечении для снятия зуда и острого воспаления при наружных узлах;
укусы насекомых – мазь наносится в исключительных случаях;
избавление от мимических морщин – при использовании в области носа возможен насморк как побочный эффект
Для кожи применять состав надо с особой осторожностью, не забывая о том, что он является гормональным препаратом;
себорея – используется при всех формах заболевания;
ожоги – гидрокортизоновой мазью лечат как термические, так и химические ожоги. Допускается нанесение препарата и при обширных солнечных ожогах;
обморожения – гидрокортизон назначают под строгим врачебным контролем, и только если иные средства не могут оказать должного действия;
акне – угревая сыпь, которая чаще появляется в подростковом возрасте, но возможна и у взрослых на фоне гормональных скачков или длительного приёма антибиотиков;
трофические язвы венозной или диабетической природы – мазь прописывают в качестве вспомогательного средства и строго в условиях стационара.
В офтальмологии гидрокортизон используется при лечении следующих проблем с органами зрения:
- конъюнктивит аллергической природы – воспалительный процесс в слизистой глаза;
- воспаление век – блефарит;
- блефароконъюнкивит – воспаление, затрагивающее веки и слизистую глаза;
- ирит в острой и хронической форме – это заболеваний характеризуется воспалением радужки глаза;
- кератит – воспаление роговицы глаза;
- иридоциклит – воспалительный процесс в радужке глаза и ресничном теле;
- ожоги глаз различной природы.
Принцип действия
Дексаметазон обладает более выраженным стероидным действием, чем другие органические гормоны коры надпочечников, производных кортизола. Он оказывает эффективное иммуносупрессивное, антиаллергическое и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие реализуется путем подавления посредников воспаления и простагландинов, высвобождаемые во время разрушения клеток.
Средство потенцирует чувствительные рецепторы иммунных клеток (фагоцитов), снижая их губительное действие на клетки собственного организма. Ингибирует синтез иммуноглобулинов и макрофагов, снижает активность Т-лимфоцитов и их количество.
В том числе, обладает быстрой скоростью наступления и продолжительности эффекта. После внутримышечной инъекции, действующее вещество всасывается в кровь в течение 10-15 минут. Таблетки всасываются более медленно и обеспечивают продолжительное действие. Абсолютная концентрация вещества в кровеносном русле обнаруживается через 1 час.
Лечебная концентрация в сыворотке крови сохраняется до 4-х дней у кошек, в зависимости от состояния внутренних органов. Биодоступность при парентеральном введении достигает 100%, при пероральном применении – 50-60%. Метаболизируется препарат в печени. А выводятся преимущественно через фильтрационную систему почек с мочой.
При применении глазных капель лекарство сохраняет свое действие на протяжении 4 часов.
Механизм действия кортикостероидов проявляется на клеточном уровне. ГКС легко проникает через двойную липидную оболочку чувствительных клеток. Цитоплазма чувствительных к дексаметазону клеток связывает рецепторы препарата. Данные связи клетки и вещества способствуют основному противовоспалительному и противоаллергическому действию. В совокупности с основным эффектом, ГКС также влияют на все виды обмена веществ: белковый, углеводный (обмен глюкозы), липидный минеральный и водно-солевой. Данное влияние может быть, как полезным, так и вредным.
Так как рецепторы стероидных гормонов имеются во всех типах тканей, можно считать, что они оказывают эффект почти на все системы клеток организма животных.
Противопоказания
Гидрокортизоновая мазь имеет противопоказания, которые требуют строгого соблюдения
Гидрокортизон относится к категории гормональных лекарств, и это означает, что к её использованию надо подходить очень осторожно. Противопоказания гидрокортизона нарушать недопустимо
Также препарат может вызывать и побочные эффекты.
Нельзя использовать мазь в следующих случаях:
- атрофические процессы кожного покрова средней и тяжёлой степени;
- глаукома – гидрокортизон может ускорить прогрессирование болезни;
- трахома;
- грибковые причины поражения глаз – против микозов мазь бесполезна;
- грибковые и бактериальные причины заболеваний кожи;
- вирусные и инфекционные заболевания органов зрения – их требуется лечить специальными препаратами;
- поражения зрительных органов, связанные с туберкулёзом и венерическими заболеваниями;
- детский возраст до 2 лет;
- открытые свежие раны на участке нанесения;
- нарушение целостности оболочки глаз;
- индивидуальная непереносимость лекарственного препарата;
- высыпания на коже, связанные с поражением организма сифилисом;
- туберкулёз кожных тканей;
- 30 дней после проведения прививок и столько же после них;
- раковые образования на коже – гидрокортизон может стать толчком для их активного развития и прогрессирования;
- предшественники раковых болезней;
- периоральный дерматит;
- розацеа.
Гидрокортизон при беременности и в момент грудного вскармливания использовать крайне нежелательно. Гидрокортизон может применяться только в крайних случаях, когда иные средства, которые безопасны для матери и ребёнка, не оказывают должного действия. В такой ситуации при использовании гормонального средства врач должен постоянно контролировать состояние женщины, чтобы не возникало опасных изменений в организме.
Побочные действия обычно возникают, когда проводится длительная терапия.
Последствия от лечения могут быть такие:
- атрофические изменения в коре надпочечников, из-за чего они перестают вырабатывать собственные гормоны;
- диабет стероидного типа – возникает из-за того, что гидрокортизон усиливает синтез глюкозы в организме;
- остеопороз;
- нарушения роста у детей.
Из местных побочных эффектов возможны зуд и жжение в месте нанесения препарата.
Продолжительное применение может стать причиной передозировки. В этом случае побочные эффекты проявляются ярче, а также добавляются и такие проявления патологического состояния:
- сбои менструального цикла, которые могут достигать 30 дней;
- снижение регенерации тканей;
- ухудшения зрения.
У ряда лиц при передозировке лекарственного средства возникает повышение давления, которое сложно снижать, а также васкулит и серьёзные нарушения работы внутренних органов. При подозрении на передозировку необходимо срочно посетить врача и пройти курс терапии.
Воздействие на организм
О нем можно узнать, если внимательно изучить инструкцию по применению «Гидрокортизона» в ампулах. В целом, процессы, которые запускаются под воздействием его активного вещества, можно определить в такой перечень:
- Ограничение миграции в воспаленную область лейкоцитов.
- Нарушение способности макрофагов образовывать интерлейкин-1 и осуществлять фагоцитоз.
- Подавление функции тканевых макрофагов и лейкоцитов.
- Уменьшение проницаемости капилляров, которая обусловлена высвобождением гистамина.
- Стабилизация лизосомальных мембран.
- Подавление высвобождения ЦОГ, что приводит к уменьшению выработки простагландинов.
- Уменьшение концентрации в воспаленной области ферментов протеолитического типа.
- Подавление образования коллагена и активности фибробластов.
- Ингибирование активности фосфолипазы А2. В результате этого подавляется синтез лейкотриенов и простагландинов.
- Уменьшение количества циркулирующих лимфоцитов, базофилов, эозинофилов и моноцитов. Происходит это в результате перемещения их в лимфоидную ткань из сосудистого русла.
- Подавление формирования антител и высвобождения β-липотропина.
- Угнетение секреции ФСГ и ТТГ.
- Оказание вазоконстрикторного эффекта на сосуды.
- Стимуляция глюконеогенеза, улучшение метаболизма жиров, белков и углеводов.
- Улучшение активности гликогенсинтетазы и последующего синтеза глюкозы.
- Активация выделения инсулина.
- Захват печенью и почками аминокислот, увеличение активности ферментов глюконеогенеза.
- Подавление захвата жировыми клетками глюкозы, в результате чего активируется липолиз.
- Оказание катаболического воздействия в соединительной, костной, кожной, жировой и лимфоидной тканях, а также в мышцах.
- Улучшение процесса водно-электролитного обмена, задержка ионов воды и натрия, выведение ионов кальция и калия.
В общем, уколы с «Гидрокортизоном» запускают целый ряд сложных процессов в организме. Обусловлено это его антипролиферативным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. А еще тем, что по своей активности раствор гидрокортизона в ампулах превосходит другие ГКС. Но надо понимать, что имеются нюансы.
Так, например, из-за синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза невозможно длительно проводить терапию этим средством. А из-за катаболического эффекта возникает риск подавления роста у детей.
В высоких дозах это вещество усиливает возбудимость тканей мозга и понижает порог судорожной готовности. Еще происходит стимуляция избыточной продукции хлористоводородной кислоты, из-за чего развивается пептическая язва.