Прогнозы при остеосаркоме
В каждом случае прогноз индивидуален и зависит от большого количества факторов, которые влияют на скорость развития новообразования и результаты лечения (пол, возраст пациента, локализация опухоли, ответ на проводимое лечение, возможность проведения радикальной операции и ряд других).
Примерные прогнозы в онкологии оценивают при помощи особого показателя, который называется «пятилетняя выживаемость». Суть данной оценки в том, что берется статистическая выборка пациентов с остеосаркомой определенной стадии, которые остались живы в течение 5 и более лет с момента постановки диагноза.
Для остеосаркомы такой прогноз выглядит следующим образом:
- на ранних стадиях, когда клетки опухоли не выходят за пределы кости, в которой они образовались — пятилетняя выживаемость составляет около 75%;
- при распространении опухоли на лимфоузлы и близлежащие ткани прогноз пятилетней выживаемости составляет 66%;
- при появлении метастазов в легких и других органах прогноз выживаемости составляет 27%.
Данные цифры актуальны для впервые выявленных новообразований. Если происходит рецидив заболевания подобная классификация не применяется.
Лечение метастазов
В зависимости от состояния животного лечение когда выявлено метастазирование легких проводится хирургическое или медикаментозное. Если есть возможность удалить первичную опухоль, из-за которой и развились новообразования, то животное может достаточно длительный период оставаться в удовлетворительном состоянии. После операции в обязательном порядке проводится лучевая или химиотерапия. Если иммунитет у кошки из-за болезни ослаблен не критически, то после терапии возможна активация организма на борьбу с заболеванием и его отступление на 2-3 года.
Питание кошек при наличии метастаз должно быть очень калорийным и обогащённым железом, так как едят они совсем понемногу и не дополучают питательных веществ. Дополнительно возможно назначение вливаний глюкозы.
Наличие метастаз в лёгких у кошки – тяжелое состояние, которое в подавляющем большинстве случаев, несмотря на все старания ветеринарного врача, приводит к скорой гибели животного.
Виды рака у кошек
Нельзя конкретно сказать какие системы органов и тканей поразит рак. Злокачественные новообразования могут развиться где угодно, обычно удар идёт на тот орган или систему, которые наиболее уязвимы, ослаблены чем-либо. Конечно, встречаются и доброкачественные новообразования. Но они, к сожалению, бывают гораздо реже.
Доброкачественный процесс, конечно, легче переносится животными, да и удаление его влечёт за собой выздоровление кошки.
Так чем же отличается доброкачественная опухоль?
В отличие от злокачественной, она:
- Сосредоточена в капсуле, которая не даёт раку выбраться наружу и прорасти в соседний орган.
- Развивается такой процесс очень медленно, что даёт больше времени на предприятие каких-либо действий по устранению патологии.
- Не вызывает боли.
Злокачественные опухоли можно охарактеризовать так:
- быстрый рост;
- прорастание в соседние органы;
- нередки кровотечения;
- очень сильная боль;
- в поздних стадиях практически невозможно устранить.
Чаще других встречаются:
- саркома;
- рак кожи;
- рак репродуктивной системы и молочных желез.
Лечение метастазов
Сегодня раковая диссеминации не сопряжена со скорым завершением самой жизни, если рядом есть хорошая клиника с опытными врачами, владеющими всем спектром онкологической помощи.
При любой локализации метастазов начинают с химиотерапии. Новые таргетные препараты и подбор лекарств на основе индивидуальной чувствительности раковых клеток, интенсификация химиотерапии на фоне поддерживающего симптоматического лечения могут остановить рост и распространение метастазов.
Если процесс поддался лекарствам и опухоль регрессирует, терапию продолжают до стабилизации, а затем на консилиуме вырабатывают дальнейшую тактику: при возможности удаления всех оставшихся очагов прибегают к операции, при технической невозможности оперативного вмешательства используют инновационное локальное воздействие — РЧА или другие способы деструкции тканей.
Если метастазы остались, но рост их прекратился и новых очагов не появляется, химиотерапию прекращают до появления признаков прогрессирования, когда лекарственное лечение возобновляется.
При нечувствительности к лекарствам прибегают к облучению и паллиативной терапии, в некоторых случаях умело составленная программа симптоматического лечения — «наилучшая симптоматическая терапия» позволяет существенно улучшить состояние и даже продлить жизнь.
В Клинике каждому больному будет предложено максимально возможное обследование, выявляющее все существующие очаги злокачественного роста, чтобы последующее лечение непременно стало для пациента оптимальным — самим эффективным в этот период жизни.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
- Аксель Е.М.,ДавыдовМ.И., Ушакова Т.И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции // Соврем. онкол. – 2001. – Т.3, № 4. – С.141-145.
Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Пылев АЛ. Хирургическое и комбинированное лечение при множественном и билобарном метастатическом поражении печени // Хирургия. – 2005. – № 6. – С.15-19.
- Харченко В. П., Лютфалиев Т. А., Кунда М. А., Запиров Г. М. Диагностика и лечение солитарных метастазов в легких // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2005. №1.
Прогноз и профилактика
Саркоидоз легких — сравнительно доброкачественное заболевание, но предопределить исход его лечения достаточно сложно. Примерно у 30-40% пациентов болезнь спонтанно саморазрешается, другим нужны месяцы терапии. У 10-30% больных саркоидоз приводит к фиброзу легких. Иногда он также заканчивается выраженной дыхательной недостаточностью, что существенно ухудшает качество жизни больного.
Профилактика саркоидоза осложнена ввиду неопределенных причин заболевания. Так как некоторые исследования показывают, что фактором риска болезни выступают некоторые химикаты и неблагоприятная экологическая обстановка, считается, что предупредить болезнь можно, сократив воздействие на организм вредных веществ. В частности, это касается группы риска — людей с повышенной иммунной реактивностью.
Профилактика и предупреждение
В профилактических целях ветеринары рекомендуют стерилизовать домашних любимцев.
- В профилактических целях специалисты рекомендуют стерилизовать домашних любимцев.
- Необходима систематическая диспансеризация, вакцинация, содержание кота в комфортных условиях, придерживаясь всех норм санитарии и гигиены.
- Следить за качеством и количеством корма, не допускать ожирения, резкой смены корма.
- Целесообразным методом профилактики станет отказ от применения гормональных контрацептивов, которые выступают одним из возможных провокаторов образования онкологических заболеваний.
Стадии метастазов
Метастазирование сигнализирует о распространении опухолевых клеток по организму — диссеминации рака и генерализации злокачественного процесса, но стадия рака считается IV только при одновременном выявлении первичного рака с метастатическими отсевами.
Во всех ситуациях стадия устанавливается один раз в жизни — после обследования и начала лечения, последовательное обнаружение новых опухолевых очагов не меняет нумерации стадии, в диагнозе после «стадия I (II или III)» указывается локализация метастатических очагов и проведенное по этому поводу лечение. Например, «рак правой молочной железы I стадии, состояние после мастэктомии, метастазы в левое легкое и кожу, состояние после 4 курсов химиотерапии».
Диагностика рака
В первую очередь делают рентгенографию грудной клетки. При локализации рака в корнях лёгких назначают бронхоскопию. При этом могут быть обнаружены множественные мелкие опухоли или одно большое новообразование. В первом случае рекомендуется химиотерапия, во втором – хирургическое лечение.
Также важен уровень инфильтрации лёгких и дифференциации опухоли. При сильной инфильтрации рекомендуется химиотерапия, в противном случае проводят хирургическое вмешательство. Ухудшают прогноз наличие метастазов в других лёгочных долях, поражение лимфоузлов в корнях лёгких, особенно неблагоприятным симптомом является метастазирование в кости грудной клетки.
Точный диагноз можно поставить лишь при биопсии. Биоптат возможно получить при бронхоскопии, при локализации рака на периферии лёгких биоптат можно получить с помощи чрескожной трансторакальной пункции. К сожалению, в большинстве случаев нельзя взять биоптат из-за сложной локализации опухоли, в итоге цитологическое исследование проводят после торакотомии.
Причины и факторы риска заболевания
Точных причин развития этой онкопатологии не выявлено. Основным фактором риска принято считать активное и пассивное курение. Риск возникновения аденокарциномы выше у тех, кто рано начал курить, имеет большой стаж курения и выкуривает более 1 пачки сигарет в день.
К другим факторам риска относятся:
- Длительный контакт с вредными веществами в воздухе. Это может быть проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой (высокая загазованность воздуха, выбросы промышленных предприятий), профессиональные вредности (вдыхание асбестовой, угольной пыли, пестицидов, некоторых химических соединений).
- Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников по прямой линии была диагностирована аденокарцинома легких, пациент должен иметь настороженность в этом отношении.
- Хронические заболевания легких, особенно те, в результате которых развивается пневмофиброз – туберкулез, ХОБЛ, кальциноз.
Неспецифическими факторами риска, которые ухудшают состояние организма в целом, являются плохое питание с недостаточным количеством витаминов, иммуносупрессивные состояния.
МЕТАСТАЗЫ В ЛЕГКИХ: КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
В подавляющем большинстве случаев вторичные опухоли протекают бессимптомно, по крайней мере, до тех пор, пока не произойдет прорастание в просвет бронха, в плевру, средостение, перикард или сосуды, метастазирование в лимфоузлы средостения. Пациенты предъявляют жалобы на симптомы раковой интоксикации, которые, впрочем, могут быть обусловлены также наличием первичной опухоли.
Одними из первых симптомов являются кашель, одышка, боли в грудной клетке. Наличие крови в мокроте – неблагоприятный признак, который свидетельствует о прорастании бронха опухолью.
Имеет место определенная зависимость между клиническими проявлениями и органной принадлежностью метастазов. Так, по данным Н. И. Рыбаковой, одышка была выявлена в 13% случаев, при этом у большинства пациенток была опухоль молочной железы.
Рак груди метастазирует лимфогенно в лимфатические узлы средостения, которые, увеличиваясь, нарушают кровообращение. Кроме этого, при раке груди часто возникает опухолевый плеврит. В совокупности эти факторы провоцируют развитие выраженной одышки.
Прогноз
Чтобы понять, сколько осталось жить питомцу, стоит ориентироваться на стадию заболевания. При терапии на ранних этапах животных ждёт положительный прогноз, кошки живут до 3-6 лет. Своевременное лечение увеличивает шансы на выживаемость. На последних стадиях излечение практически невозможно.
В большинстве случаев используется поддерживающая терапия, которая уменьшает болевой синдром и самочувствие больной кошки. На продолжительность жизни после операции оказывают влияние следующие факторы:
- Работа иммунной системы.
- Наличие метастазов во внутренних органах.
- Генетическая предрасположенность.
- Грамотно подобранное лечение.
После излечения стоит понимать о том, что раковое заболевание может снова дать о себе знать. Чаще всего рецедивы появляются через 2-3 года после выздоровления. В таких случаях необходимо как можно быстрее показать кошку врачу, провести диагностические исследование и начать соответствующее лечение.
Первичный рак лёгкого — довольно редкое заболевание, которое составляет всего 0,5% от всех диагностируемых новообразований. Пока не найдено никаких этиологических факторов для появления такого рода опухолей. Рак легких у кошек лечится хирургическим путём, лучевой и химиотерапией. Прогноз имеет часто неблагоприятный или осторожный.
Профилактические меры
Предупредить образование раковых клеток нельзя, потому надо соблюдать общепринятые правила профилактики. Так, с их помощью возможно оградить организм животного от формирования благоприятных условий для возникновения и развития болезни. В первую очередь, ветеринарные врачи советуют стерилизовать питомца, желательно еще с маленького возраста, пока не начался процесс полового созревания. В обязательном порядке нужна регулярная диспансеризация, вакцинирование. А также рекомендуется внимательно изучать состав корма для кота, не заменять его на другой резко. Результативной профилактической мерой станет полный отказ от гормональных таблеток, что провоцирует развитие новообразований по всему организму у кошки.
Диагностика по методу ДОК
Чтобы вовремя выявить метастазы при меланоме, раке молочной железы важны и другие методы лабораторной диагностики. Так, единичные патологические клетки удается обнаружить в костном мозге при помощи анализа диссеминированных опухолевых клеток (ДОК). На основании этого исследования специалисты определяют реальную распространенность аномальных клеток и степень риска появления метастатических очагов.
Как проводится анализ на ЦОК и ДОК
Иммунологическое исследование клеток костного мозга (диссеминированые опухолевые клетки), 6 цветная проточная цитометрия;
Иммунологическое исследование опухолевых клеток периферической крови (циркулирующие опухолевые клетки), 6 цветная проточная цитометрия.
ЦОК и ДОК — диагностика относится к числу жидкостных исследований. Для выявления онкологических клеток по методике ЦОК у пациента берут порцию венозной крови, для ДОК проводится стернальная пункция (забор образца костного мозга, от 0,5 до 1 мл).
Полученный биоматериал инкубируют с добавлением специальных антител, а затем определяют количество и качество аномальных клеток, их жизнеспособность.
Диагностика по методу ЦОК и ДОК дает возможность:
Метастазы в печени
Злокачественная опухоль каждого органа имеет «излюбленные» анатомические зоны, где чаще всего появляются метастатические образования, что не исключает развития вторичных раковых опухолей в совершенно нетипичном месте. Так при раке органов желудочно-кишечного тракта часто отмечается метастатическое поражение печени, тогда как при злокачественном поражении яичников — печёночное поражение достаточная редкость.
Метастатическое поражение печени разнообразно по размерам очагов и их количеству, принято выделять:
- солитарный очаг — единственный в органе, как правило, при раке невысокой агрессивности, может достигать довольно больших размеров;
- единичное метастазирование — не более 10 опухолевых очагов;
- множественное поражение, часто именуемое как обсемение, характерно для агрессивных или запущенных новообразований.
В печени УЗИ выявляет очаги около сантиметра, более мелкие образования увидеть непросто. КТ или МРТ информативнее — видны узелки около трёх миллиметров.
Если ранее пациенту проводилась противоопухолевая терапия, после выяснения функциональных возможностей печени и других важных органов, диагностический этап считается завершённым и предлагается оптимальная терапевтическая тактика.
При отсутствии истории лечения первичного рака и изначальном обнаружении в печени опухолевой диссеминации, однозначно высказаться о первичном источнике невозможно. Знать первоисточник раковых клеток необходимо, чтобы подобрать максимально результативное лекарственное воздействие. С целью идентификации вида рака выполняется биопсия под контролем УЗИ для точного наведения на узел и забора материала на микроскопию.
От объема вторичного опухолевого поражения печени зависят клинические проявления, не вовлечённая в процесс ткань достаточно долго компенсирует раковое повреждение практически всей доли. Боли появляются при растяжении капсулы увеличенной опухолью печени.
Даже множественное метастазирование с выключением из функционирования практически всей печеночной ткани может не проявляться симптомами вплоть до развития печеночной недостаточности.
Признаки печеночной недостаточности: тошнота и рвота, сильная слабость и окрашивание кожи желчными пигментами — желтуха, асцит, выраженные отёки и ухудшение биохимических показателей крови.
Лечение подбирается в соответствии с биологическими характеристиками первичной опухоли, как правило, на первом этапе используется химиотерапия, от эффективности курсов зависит дальнейшая тактика. В некоторых клинических ситуациях возможна локальная химиотерапия, когда цитостатик вводится в питающий опухоль сосуд.
При длительно существующем в печени солитарном или единичных метастатических узлах возможно хирургическое удаление и часто в комплексе с высокотехнологичными инвазивными локальными манипуляциями — радиочастотной абляцией (РЧА) или деструкцией жидким азотом.
В Клинике используются все методы диагностики и терапии, в том числе инновационные инвазивные вмешательства. Главное преимущество — сочетание высокого профессионализма персонала с редкими техническими возможностями учреждения, оптимальными методиками выхаживания пациентов после лечения и индивидуальными программами поддержки организма в тяжелой болезни.
Паллиативная помощь при метастазах рака в легкие
Часть легкого, занятая опухолью, выключается из процесса дыхания. Поначалу оставшаяся здоровая ткань успешно справляется и работает за целое легкое. Но постепенно опухоль растет, перестает реагировать на химиотерапию и занимает все больше места.Наступает момент, когда оставшаяся здоровая ткань перестает справляться. Легкие больше не могут обеспечить организм нужным количеством кислорода, развивается дыхательная недостаточность. Кислородное голодание затрагивает все органы, в первую очередь — сердечно-сосудистую систему.
Симптомы дыхательной недостаточности нарастают постепенно:
- Поначалу возникает лишь одышка после ходьбы и физических нагрузок;
- Затем одышка начинает беспокоить при минимальных нагрузках, при любой движении;
- В тяжелых случаях человек задыхается постоянно, даже когда лежит в постели. Больного мучит постоянный кашель, слабость, на ногах появляются отеки, сердцебиение учащается. Стоит совершить небольшое движение, и все симптомы усиливаются на порядок.
Страдания больного может облегчить кислородотерапия. Но проводить ее нужно по 15 часов в день. Существуют специальные дыхательные маски, их можно приобрести, и все же проводить такое лечение в домашних условиях очень сложно.
Государственные онкологические клиники не госпитализируют таких пациентов в экстренном порядке. Помощь можно получить в отделении паллиативной медицины, но таких в России пока еще очень мало. В обычном стационаре практически ничем не помогут. Кислородотерапию можно получить в хосписе, но там практически нет симптоматической терапии. При тяжелой дыхательной недостаточности одной кислородотерапии недостаточно. Нужна дыхательная поддержка — искусственная вентиляция легких. В данном случае ИВЛ проводят через маску, интубацию трахеи не проводят.
Такое лечение не избавит от рака и не уничтожит метастазы, но оно способно сильно облегчить состояние больного:
- уменьшится одышка;
- отдохнуть дыхательные мышцы, которым в последнее время пришлось интенсивно работать;
- нормализуется состав крови, уменьшится кислородное голодание;
- уменьшатся даже воспалительные изменения в легких;
- в конце концов, человек перестанет задыхаться, улучшится качество жизни.
Помочь человеку с тяжелым нарушением дыхания в домашних условиях невозможно. Родные постоянно слышат, как он тяжело дышит, хрипит, кашляет, но помочь ничем не могут. Страдают все.
Врачи онкологи и реаниматологи клиник «Евроонко» знают, как помочь пациенту с метастатическим раком легких в рамках паллиативной помощи. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Как вылечить недуг?
При своевременном обнаружении онкологии проводится оперативное вмешательство по удалению новообразования. Ветеринар после получения результатов обследования и постановке точного диагноза, принимает решение какой вид лечения назначить: хирургический либо медикаментозный. При реальной возможности удалить раковую опухоль, проводится операция, после которой осталось сделать лучевую либо химиотерапию. При невозможности избавить от этой патологии, назначается специальная лечебная терапия. В ее основу включается прием животным отхаркивающих медицинских препаратов. Присутствие же метастаз в легких считается тяжелым течением заболевания, которое зачастую заканчивается скорой смертью пушистого животного.
Разновидности рака легких в зависимости от расположения – центральный и периферический
Во время выбора лечения необходимо учитывать не только тип клеток, но и расположение образования в легком. Заболевание может быть центральным и периферическим. Для центрального рака характерно поражение крупных бронхов (главных, сегментарных и долевых), для периферического – более мелкие бронхи. Периферическую карциному легких можно поделить на несколько разновидностей:
- полостные формы;
- внутридолевые узлы;
- милиарная и диффузная форма;
- субплевральные узлы – сюда также относится опухоль Панкоста.
Также отдельное место отводится медиастинальному раку – данные злокачественные образования в легком зачастую имеют небольшой размер, но довольно быстро дают метастазы в лимфатических узлах средостения.
При определении методики лечения немаловажную роль играет, куда именно растет опухоль. Когда она произрастает в бронховый просвет, то может его частично или полностью закупорить. В такой ситуации высокая вероятность проявления вторичной пневмонии. Если образование произрастает в легкие, то это продолжительное время не сказывается на проходимости бронха. Бывают разветвленные формы рака – новообразование размещается вокруг бронха и происходит равномерное сужение просвета. Чтобы рассмотреть полную картину о росте опухоли, требуется хирургически удалить ткани и исследовать. Периферическая форма рака легкого делится на три вида:
- узловатое или круглое образование;
- пневмониеподобное – у опухоли нет четких контуров и симптоматика схожа с пневмонией;
- опухоль Панкоста – поражена верхушка органа.
Могут встречаться атипичные формы рака легких, имеющие разнообразные свойства метастазирования. Для оценки распространенности заболевания используется единая мировая классификация TNM.
Диагностика саркомы кости
Основными этапами диагностики заболевания являются:
- Сбор анамнеза, опрос и медицинский осмотр пациента.
- Анализы крови при остеосаркоме. Необходимы для получения информации об общем состоянии здоровья, факторах риска, перенесенных заболеваниях.
- Рентгенография. Рентгенологическими признаками остеогенной саркомы являются сегментарные поражения костей, которые указывают на распространение первичной опухоли на другие части кости.
- КТ грудной клетки. Проводится для выявления метастазов в легких.
- МРТ. Проводят для оценки локализации, размеров, стадии остеосаркомы и планирования хирургического вмешательства.
- Остеосцинтиграфия костей скелета. Проводится для оценки распространения опухоли на другие части кости.
- Биопсия. Проводится для окончательного подтверждения диагноза, определения гистологического типа опухоли, стадии заболевания. Во время процедуры специалист извлекает небольшое количество тканей опухоли, после чего проводится гистология остеосаркомы.
Рак у кошки и его виды
Рак является злокачественной опухолью, которая поражает клетки ДНК, способствует их мутации, ускоренному росту, неуправляемому и быстрому развитию болезни. Сначала заражению подвергается маленькая группа клеток, в них меняется заложенная информация о делении, структуре, развитии. Затем они разносятся по организму естественным путем через кровь и лимфу, оседают в тканях органов, локализуя новые образования. Так появляются метастазы, проникающие в здоровые кошачьи органы.
Болезнь начинает прогрессировать, а системы организма дают сбои. Если лечение не начать на ранних стадиях, то это приводит к состоянию, сопровождаемому общей интоксикацией организма, слабостью, угнетением, отказом от лакомств. Рак у кошек существует определенный промежуток времени, после чего опухоль разлагается, приводя к кровотечениям и смерти.
Не так давно появилось мнение о вирусной природе этого недуга, а также о его опасности для человека, поэтому хозяева просто отказываются от питомцев, заболевших онкологией. Данное утверждение – не что иное, как миф, имеющий научное опровержение. Рак не передается дыхательным путем, через кровь, слюну, даже пересадка зараженных клеток здоровому человеку либо животному никак не повлияет на организм.
Онкология у кошек бывает разных видов, что связано с возникновением клеток опухолей в различных внутренних органах. Наибольшее распространение получили следующие типы рака:
- опухоль базального слоя кожи (базалиома);
- лимфома;
- рак тучных клеток;
- опухоль органов ЖКТ;
- рак печени и поджелудочной железы;
- опухоли костной ткани;
- карцинома (носа, легких, молочных желез);
- саркома.
Диагностика аденокарциномы легкого
В диагностике этого вида рака используются клинические, лабораторные и инструментальные методы.
Клинические методы диагностики
При опросе больного врач выясняет анамнез жизни (случаи рака легких у родственников, стаж и интенсивность курения) и заболевания (жалобы, длительность болезни, наличие сопутствующих патологий бронхолегочной системы)
При осмотре доктор проводит аускультацию – выслушивание легких фонендоскопом, перкуссию – определение границ легких с помощью простукивания пальцами, обращает внимание на цвет кожи пациента, наличие желтушности слизистых оболочек, состояние лимфатических узлов
Лабораторные методы
К лабораторным методикам относятся:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- микроскопическое и гистологическое исследование образцов опухоли либо смывов, взятых при бронхоскопии;
- анализ крови на онкомаркеры.
Инструментальная диагностика
Лучевые методы исследования – рентгенография, КТ, МСКТ, ПЭТ-КТ, УЗИ применяются при первичной диагностике аденокарциномы легких, для уточнения диагноза, определения размера опухоли, ее прорастания в ткани. Для оценки состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов применяются УЗИ, КТ, ПЭТ-КТ л/узлов, различных органов.
Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Позволяет оценить состояние их слизистой, взять образец ткани для гистологического исследования, смывы с поверхности мелких бронхов, недоступных для эндоскопа.
Торакоскопия – эндоскопическое исследование, при котором эндоскоп проводится в плевральную полость через небольшие разрезы в области грудной клетки.
Биопсия – забор материала для последующего гистологического или молекулярно-генетического исследования. Выполняется во время бронхоскопии или торакоскопии.
Лечение рака
Основное лечение – хирургическое вмешательство. Оно способно серьёзно продлить жизнь питомца. Также есть несколько отчётов о проведении лучевой и химиотерапии.
Хирургическое лечение
Предусмотрено несколько типов операций:
- Резекция или иссечение фрагмента лёгкого. При этой операции удаляется один небольшой участок лёгкого, операция рекомендована при доброкачественных опухолях лёгкого (что большая редкость).
- Сегментэктомия – удаление сегмента лёгкого.
- Лобэктомия – удаление доли лёгкого.
- Пульмонэктомия – удаление одной из половин лёгкого, при этом удаляется окружающая жировая ткань и лимфоузлы.
В ходе операции делается разрез между рёбрами, после чего последние раздвигаются в стороны. Перед удалением доли лёгкого перевязывают легочную артерию и вену (чтобы избежать кровопотери). После операции сшивают бронхи, убеждаются в герметичности бронхиальной культи. Затем сшивают грудную клетку и одновременно проводят дренаж воздуха из грудной полости. После операции рекомендуется активная аспирация лёгкого в течение суток.
Перед операцией исследуют лимфоузлы и другие органы на наличие метастазов. Удаление лимфатических узлов не желательно (исключением является пульмонэктомия), так как они сдерживают распространение рака. Наличие опухоли лишь в регионарных лимфоузлах не является поводом для отмены операции, но присутствие метастазов в других органах ставит целесообразность хирургического лечения под сомнение.
Лучевая терапия
Облучение не практикуется по двум причинам. Во-первых, хирургическое вмешательство даёт высокие результаты у животных, что позволяет отказаться от облучения. Во-вторых, при облучении лёгких у кошек развиваются осложнения в здоровой ткани.
Химиотерапия
Обычно применяется, как вспомогательная терапия после хирургического вмешательства. В качестве самостоятельного метода лечения она начала использоваться совсем недавно с применением цисплатина и виндезина курсом 3-6 месяцев. Пока нет данных об её эффективности, но предварительные исследования предполагают высокую результативность такого метода лечения.
Постановка диагноза и лечение
Наиболее благоприятным прогноз считается тогда, когда процесс патологического характера диагностирован на самых ранних стадиях.
Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования. Основная задача диагностики – обнаружение локализации основного очага и возможность проведения операции с целью его удаления. Далее проводиться диагностика для определения размещения метастаз.
Дополнительными методами диагностики метастаз в организме кошки являются:
- Лабораторное исследование анализов крови и урины. Проведение общего клинического и биохимического анализа крови позволяет оценить степень распространения и тяжесть патологического процесса.
- Ультразвуковая диагностика и рентген предполагаемой зоны поражения. Дают возможность оценить и визуализировать место нахождения метастаз, оценить их размер. В дальнейшем это позволит определить тактику лечения.
- Взятие пробы (прокола) для проведения биопсии. Проведение прокола в области легкого для забора биоматериала (жидкости) позволяет провести цитологию и выявить первичный очаг ракового процесса.
Терапевтические методики при подтверждении ракового процесса разрабатываются индивидуально для каждого животного. Напрямую это зависит от состояния первичной опухоли, состояния организма животного, его чувствительности на клеточном уровне к воздействию медикаментозных препаратов. Значение имеет размер метастаз и их обнаруженное количество.
В ветеринарии используют химиотерапию, иммуннохимиотерапевтические методики. Возможно применение гормональных веществ для уничтожения опухолевых процессов, а так радиологических методик.
При обнаруженных в организме метастазах, целесообразно применение комплексных мер, химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением, или же облучение в сочетании с химиотерапевтическими методиками.
Метастазирование в лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости с пораженным органом, подразумевает применение лимфаденоэктомии (резекция пораженных лимфоузлов) в комплексе с удалением основного очага злокачественной опухоли.
Запущенные случаи метастазов в легких не включают в себя применение хирургического иссечения, используются химиотерапевтические методики. Оперативное вмешательство может быть целесообразным только в том случае, если удаление пораженной части органа поможет продлить животному жизнь.
Общая продолжительность жизни кошек при диагностированных метастазах совершенно разная. Зависит это от целого ряда специфических факторов, среди которых основными являются – активность иммунного ответа организма, возможность проведения хирургического вмешательства с целью удаления первичного очага злокачественного новообразования, а также правильность проведения лечебных мероприятий.
Особой профилактики развития раковых клеток или же метастаз в организме не существует. Владелец кошки должен внимательно относиться к состоянию здоровья своего питомца. Своевременно проведенная диагностика, позволяет не только назначить адекватное лечение, но и увеличить шансы кошки на полное выздоровление. Стоит помнить, что после проведенных терапевтических мероприятий, заболевание может отступить. Но спустя определенный промежуток времени, заболевание может вернутся вновь.
Диагностированный рак и метастазы на последних стадиях, подразумевает проведение палиативной терапии (поддерживающей). Основа такого лечения – облегчение состояния животного (устранение болевых ощущений, дискомфорта, избегание стрессов). Часто небольшое отклонение от основного лечения при диагностированных метастазах в легких, приводит к плевриту у кошек. Смерть в таком случае наступает через 1.5 -2 месяца.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Профилактические меры
Предупредить образование раковых клеток нельзя, потому надо соблюдать общепринятые правила профилактики. Так, с их помощью возможно оградить организм животного от формирования благоприятных условий для возникновения и развития болезни. В первую очередь, ветеринарные врачи советуют стерилизовать питомца, желательно еще с маленького возраста, пока не начался процесс полового созревания. В обязательном порядке нужна регулярная диспансеризация, вакцинирование. А также рекомендуется внимательно изучать состав корма для кота, не заменять его на другой резко. Результативной профилактической мерой станет полный отказ от гормональных таблеток, что провоцирует развитие новообразований по всему организму у кошки.