Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Во время клинических исследований врач записывает историю болезни, включая недавние и прошлые травмы, образ жизни, физические и неврологические симптомы. При подозрении на грыжу диска врач проводит неврологическое обследование, используя тесты на прямые ноги, тесты Ласега и Браграда.
Радиологическая визуализация, в частности МРТ, позволяет в лучшем случае визуализировать диски и спинной мозг. МРТ также более чувствительна для выявления незначительных переломов, которые трудно увидеть на рентгеновских снимках. Часто КТ и рентген используются в качестве первого диагностического инструмента.
Миелография с КТ использовалась ранее для определения уменьшения диаметра позвоночного канала (стеноз) после грыжи диска, но была заменена МРТ.
Дискография- это функциональный тест, заключающийся во введении контрастного раствора в позвонки, который может вызвать боль, похожую на грыжу диска. Затем следует компьютерная томография для точного определения местоположения и определения классификации грыжи диска. Тем не менее, дискография не считается достаточно конкретной и вряд ли используется в настоящее время.
Лабораторные тесты. Чтобы исключить влияние других патологий, таких как рост раковых метастазов в позвоночнике, диабет, инфекции и множественная миелома, лабораторные тесты полезны для биомаркеров рака (например, PSA, простат-специфического антигена), диабета (уровень глюкозы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ). ) и множественная миелома (белки Бенс-Джонса в моче).
Что такое грыжа позвоночника
Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски – это хрящевые диски, расположенные между позвонками.
Функция межпозвоночных дисков состоит в том, чтобы поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками.
Каждый диск состоит из трех компонентов:
- Пульпозное ядро: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и силу.
- Кольцевидный фиброз: это жесткий наружный слой, который окружает пульпозное ядро.
- Хрящевые концевые пластины: это кусочки хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.
Как происходит процесс смещения межпозвоночного диска, протрузия или грыжа поможет понять приведенная ниже схема.
При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо, грубая внешняя оболочка диска, повреждается или разрывается. Распространение гелеобразной внутренней части, пульпозного ядра, может привести к воздействию на нерв. В результате чего мы чувствуем боль или дисфункцию.
Некоторые люди, у которых есть грыжа межпозвоночного диска, вообще не испытывают никаких симптомов.
Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней. Симптомы могут сохраняться в редких случаях до 6 недель.
Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике и может провоцировать сильную боль или воздействовать на нервы, управляющие мочевым пузырем и кишечником.
Возможные негативные последствия грыжи спинного отдела позвоночника:
- онемение ног,
- боль в пояснице, которая отдает в ноги или ягодицы,
- неконтролируемое мочеиспускание и дефекация,
- частичная парализация мышц.
Прогнозы
В 50% диагностированных случаев при адекватном терапевтическом лечении уже в первые месяцы наблюдается значительное улучшение состояния, что проявляется в отсутствии симптоматики и значительном повышении уровня качества жизни.
В остальных случаях, требуется более длительный период лечения и восстановления, который может достигать полугода. До момента полного восстановления (если такое возможно) может пройти до 2 лет.
Треть зарегистрированных случаев свидетельствует о достижении успешного завершения лечения после оперативного вмешательства уже через 5-7 лет.
Неблагоприятный прогнозы применимы исключительно в ситуации, когда у пациента наблюдается неврологический дефицит, сохраняющийся даже после удаления грыжевого образования.
Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи
В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.
Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.
Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.
Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:
- тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
- нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
- в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
- не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
- на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
- не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
- обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.
Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:
- кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
- движения стопами вверх/вниз;
- сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
- поочередное подтягивание коленей к животу;
- напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
- дыхательная гимнастика.
Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.
Преимущества и недостатки эндоскопического метода
С учетом правильного подбора пациентов на данную операцию, в умелых руках вмешательство практически полностью лишено недостатков по сравнению с традиционными микрохирургическими методами.
- Эндоскопически не происходит разрушения фасет-сустава;
- Не пересекаются и не разрушаются мышцы, раневой канал мизерен, что не вызывает локальной послеоперационной боли и, соответственно, не требует назначения наркотических анальгетиков;
- Учитывая минимальную травму значительно снижается риск раневых инфекционных осложнений, не требуется длительный прием антибиотиков;
- Позволяет подниматься на ноги в день операции;
- Ранняя выписка из стационара, скорый возврат к труду.
Медикаменты
В случае с поясничной грыжей позвоночника специалистом могут назначаться медикаменты для того, чтобы снизить боль или нормализовать нарушенные процессы в организме.
Медикаменты станут отличным вспомогательным средством в период реабилитации
Врачи как правило назначают:
- Миорелаксанты, которые помогают снять напряжение в мышцах и снизить болевые ощущения: «Толперизон», «Тизанидин».
- Анальгетики, направленные на снижение или полную нейтрализацию боли: «Лидокаин», «Аспирин», «Кетотифен».
- Нестероидные противовоспалительные препараты, устраняющие воспалительные процессы и помогающие избавиться от отечности: «Диклак», «Кеторол».
- Хондопротекторные препараты, помогающие восстановиться хрящевой и костной ткани: «Афтулоп», «Артра».
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Физическая культура и спорт после операции
Под физической культурой следует понимать всю двигательную активность в течение дня и даже ночи, то есть весь двигательный стереотип. Все существовавшие ранее виды физкультуры и спорта создавались до открытия механизма образования грыж дисков и не обеспечивают безопасности вашего позвоночника. Ни соображения спортивного характера, ни советы тренеров не должны спровоцировать вас на вредные движения. Бытует иллюзия: в водной среде позвоночник разгружен и любые упражнения безопасны. Но и пловцы, использующие в воде сгибание, разгибание и скручивание спины, страдают от грыж межпозвонковых дисков, потому что силы мышц, которые обеспечивают эти движения, достаточно, чтобы выдавить часть диска в позвоночный канал. Поэтому и техники плавания, и упражнения в воде должны соответствовать принципам защитного двигательного стереотипа.
Если во время выполнения физических упражнений вы почувствовали боль в спине и ноге – не пытайтесь устранить ее усиленной мышечной нагрузкой, снять ее посещением сауны, не просите друзей и массажистов растереть больные места и размять ноющие мышцы. Обратитесь к врачу, если невозможно – добирайтесь до дома, где лягте на полужесткое ложе, на спину с согнутыми ногами или на бок, в эмбриональной позе, и вызывайте врача. Возможно, все обойдется одними-двумя сутками боли и лечения, возможно, вопрос встанет острей.
Методы диагностики состояния
Опытный ветеринарный врач заподозрит поражение позвоночного столба по клиническим признакам и результатам неврологических тестов. Однако поставить точный диагноз можно, применяя специальные методы диагностики. В первую очередь питомцу назначается рентгенологическое обследование.
Рентгенограмма позволяет выявить наличие и локализацию остеофитов. Метод исследования позволяет заподозрить косвенные признаки межпозвоночной грыжи: сужение позвоночного канала, минерализация межпозвонковых структур.
Межпозвоночные грыжи при МРТ-обследовании у собаки
Для детального исследования проводится миелограмма. Животному вводится специальное контрастное вещество и проводится рентгенография. Метод позволяет определить локализацию грыжи, выявить протрузии, оценить повреждение спинного мозга.
Современные ветеринарные клиники располагают широким арсеналом диагностических методов, в том числе и магнитно-резонансной томографией. Метод позволяет более точно отразить степень дископатии и определить локализацию патологии.
Дифференциальный диагноз проводится в отношении разнообразных травм позвоночного столба, новообразований, ишемической миелопатии.
Симптомы и опасность секвестра в грудном и шейном отделах хребта
Эта локализация межпозвоночной секвестрированной грыжи — самая опасная, поскольку в спинномозговом канале шейной и грудной зон хребта находится спинной мозг. Чем выше локализация, тем больше конечностей подвергаются параличу при самом неблагоприятном развитии событий. Поэтому самые тяжелые последствия имеют поражения межпозвонковых дисков шеи, которые могут вызвать паралич всего тела.Симптомами появления секвестра являются резкая опоясывающая боль в области груди или шеи, отдающая в верхние конечности и сопровождающаяся онемением, слабостью мышц. Могут наблюдаться скачки артериального давления, гиперемия и повышение местной температуры.
Если при этом поражается спинной мозг, то развиваются признаки паралича всех областей, расположенных ниже пораженной зоны, возможно поражение одной половины тела. Появляется прогрессирующая слабость, обездвиженность конечностей, потеря чувствительности кожных покровов, может появиться расстройство мочеиспускания.
Даже если после образования секвесторной грыжи в области шеи и груди признаки паралича отсутствуют, они могут появиться в любой момент, поскольку секвестр может перемещаться, травмируя мозговые оболочки или вызвать отек, давящий на спинной мозг.
Лечение
Существует медикаментозное и хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение сводится к ограничению движений на длительный срок и приеме обезболивающих и противовоспалительных средств. Такое лечение приносит 50% успешных результатов. В остальных 50% все повторяется заново.
Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
Хирургическое лечение животного заключается в удалении выпавшего вещества межпозвонкового диска методом «вентральных щелей» или «ventral slot». При этой методике высверливается маленькое окно между позвонками на уровне пораженного диска, через которое и происходит удаление грыжи. Такой метод приносит до 100% положительных результатов, в зависимости от тяжести неврологического дефицита до операции, в кратчайшие сроки.
Заключение: Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника позволяет эффективно помогать пациентам с прогрессирующим неврологическим дефицитом. По литературным данным оно более эффективно, чем терапевтическое лечение животного и незамедлительно приводит к положительным результатам.
На видео:
На этом видео такса, кобель 5 лет по кличке “Изюм” с грыжей межпозвонкового диска в шейном отделе. Животное поступило в клинику с сильной болью в шее, опущенной головой, и неврологическим дефицитом на правой передней лапе в виде подволакивания (нарушение проприорецепции). Со слов владельца собаку лечили различными обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Такое лечение давало только временные улучшения. После чего, в нашей клинике была проведена операция по удалению выпавшего вещества межпозвонкового диска.
На видео:
Этапы реабилитации
Условно реабилитацию делят на 3 этапа.
На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.
1 этап – начальный
Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.
Медикаментозное лечение направлено на:
- уменьшение опухоли;
- снижение болевого синдрома;
- ускорение заживляемости тканей;
- снижение риска инфицирования оперируемой области;
- поддержание тонуса мускулатуры;
- уменьшение риска тромбоза.
Что нельзя делать
Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут
Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:
- Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
- Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
- Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
- Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
- Любые виды спорта.
- Массаж.
- Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
- Поднятие тяжестей – больше 2 кг.
Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.
2 этап – восстановительный
Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:
- Физиотерапия.
- Пешие прогулки по 30 минут в день.
- ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
- Плавание на животе.
Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.
На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.
Что нельзя делать
Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.
3 этап – поздний
На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК
С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:
- более активные упражнения ЛФК;
- плавание;
- занятия на специальных тренажерах;
- физиотерапию;
- грязелечение;
- бальнеотерапию;
- массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).
Что нельзя делать
В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:
- Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
- Резкие наклоны, повороты.
- Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
- Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
- Баня, сауна.
Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.
Причины заболевания
Позвоночник состоит из множества отдельных костных фрагментов — позвонков. Для подвижности они соединены между собой упругими и плотными хрящевыми образованиями — дисками. Они служат амортизаторами ударов и толчков при ходьбе и беге, позволяют позвоночнику мягко гнуться и возвращаться в исходное положение.
При травмах, заболеваниях, генетической предрасположенности или по мере старения организма межпозвонковые диски могут «усыхать», деформироваться и смещаться. При движении они могут ущемляться позвонками, прижимая нервные окончания и давя на спинной мозг. Это способно спровоцировать не только сильнейшие боли и вызвать проблемы с движением, но и привести к частичной или полной парализации.
Чем опасна пупочная грыжа у собаки
Пупочные грыжи могут быть вправляемыми, невправляемыми и ущемленными. Вправляемая грыжа при прощупывании уходит в брюшную полость, при этом можно нащупать края грыжевого кольца, через которое происходит ущемление. Невправляемая грыжа не исчезает. Нередко у щенков встречаются маленькие пупочные грыжи, с выпадением в них сальника, в этом случае они мягкие, безболезненные. Но даже такую грыжу рекомендуется тщательно наблюдать, и ушивать, не дожидаясь осложнений. Часто рекомендуется совмещать ушивание с процедурой кастрации или стерилизации, если они проводятся.
Более крупные грыжи у собак, особенно при выпадении петель кишечника, строго необходимо ушивать как можно раньше.
За собакой с пупочной грыжей любого размера владелец должен внимательно наблюдать. При увеличении грыжи, ухудшении общего состояния собаки, появлении рвоты, если грыжевой мешок становится плотным, болезненным, горячим, крссным – необходимо экстренно доставить собаку в ветеринарную клинику. Ущемление петель кишечника в грыже – это угрожающее жизни собаки осложнение. Через несколько часов после ущемления ткань кишечника отмирает, и собака гибнет от кишечной непроходимости, интоксикации и шока.
Сроки реабилитации
Программу реабилитации составляют сразу по окончании хирургического вмешательства. Первые шаги пациенты должны сделать через 1-2 дня. Срок реабилитации – от 4 месяцев. Он зависит от:
- Типа операции. После малоинвазивного вмешательства реабилитация займет месяц, тогда как после дискоэктомии – не менее полугода.
- Возраста пациента. Реабилитация пожилых проходит дольше.
- Здоровья. Реабилитация затянется, если в анамнезе хронические болезни (сахарный диабет).
- Веса. Люди с ожирением восстанавливаются дольше.
- Характера позвоночной грыжи. Это ее размер, давность заболевания, какие она вызвала сложности.
Методы лечения
Врач определяет терапевтические мероприятия, опираясь на результаты диагностики. От степени повреждения дисков будет зависеть, какой путь лечения выбрать: консервативный или хирургический.
Общие правила
При обнаружении у собаки межпозвоночной грыжи, сразу необходимо обеспечить ей соответствующий уход, чтобы избежать прогрессирования болезни:
- Животное должно находиться в полном покое.
- Ограничить его в движениях. Лучше поместить в специальный контейнер. Такой режим может продолжаться до 6 недель.
- В острой фазе болезни категорически противопоказан массаж и физиопроцедуры.
- Если собака обездвижена, нужно периодически переворачивать ее, чтобы не было пролежней.
- Давать достаточное количество воды. Межпозвоночные диски должны получать жидкость.
- Обеспечить полноценное питание с минимальным количеством жиров.
Консервативное лечение
На раннем этапе развития заболевания при слабо выраженной симптоматике и отсутствии отрицательной динамики прибегают к использованию медикаментозных средств. Но нужно понимать, что лекарства оказывают только симптоматическую помощь и действуют только в качестве временной меры. Остановить процесс разрушения диска они не могут.
Замедлить дегенеративный процесс помогает длительный прием хондропротекторов (Флексан). Они содержат биологически активные молекулы коллагена, способные поддержать структуру хрящевой ткани.
Для снятия воспаления, уменьшения отека используют кортикостероиды. Более эффективными являются Преднизолон, Метилпреднизолон или НПВС (Кеторол, Диклофенак). Для улучшения проходимости нервных волокон рекомендуется делать инъекции витаминов группы В. Для снятия мышечных спамов собаке назначают миорелаксанты и спазмолитики (Спазмалгон, Мидокалм).
Оперативное вмешательство
Если патологический процесс запущен и купировать разрушение диска консервативными методами невозможно, необходима операция. Главная задача хирурга &ndash, устранить компрессию спинного мозга, вызванную грыжей, предупредить отмирание нервных волокон.
Вмешательство на спинном мозге требует очень точных манипуляций. Поэтому операцию может проводить только опытный хирург. Сначала собаке проводят обезболивание. Врач делает разрез кожи, удаляет часть дужки позвонка, получив доступ к спинному мозгу. Поврежденный диск удаляется, а получившийся дефект замещается сальником. При необходимости вскрывается твердая мозговая оболочка, чтобы улучшить проводимость спинного мозга, снизить давление.
Удалить грыжу во время операции можно не у всех собак. У нехондродистрофичных пород дископатия происходит без разрыва фиброзного кольца. В случае хирургического вмешательства им проводят декомпрессию спинного мозга и его сосудов, а выпяченный диск помещают на место.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:
- Анализ биохимических показателей крови.
- Общий анализ.
- Неврологические тесты:
- при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
- оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
- проверяются рефлексы;
- исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
- Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
- Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.
Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.
Лечение дископатии в ВЦ «РосВет»
При обращении владельца в клинику животному проводят полное обследование с рентгенографией, миелографией (контрастное исследование). Все это необходимо чтобы точно установить место деформации диска и степень его сдавливания позвонками.
Метод вентральных щелей
В легких случаях возможно консервативное лечение, если нет снижения чувствительности, диск относительно стабилен и угрозы сдавливания им спинного мозга нет. Применяют НПВС (римадил, кетофек и т.п.) со строгим ограничением подвижности на срок в 3-4 недели. Для этого владельцу собаки специалисты советуют поместить питомца в стационар клиники, где он будет помещен в отдельную клетку-бокс. Не стоит расценивать это как издевательство, только так можно нейтрализовать нежелательные прыжки, длительное перемещение, подвижные игры, которые могут привести к еще большей дестабилизации позвонков и осложнениям.
Лечение НПВС плохо подходит при дископатии шейного отдела, неврологические расстройства здесь редки, но характерна сильная боль, которая будет постоянно возвращаться, когда действие лекарств закончится.
Хирургия дископатий
Когда на приеме собака с неврологическим синдромом, постоянными приступами боли, особенно в шее, нужно оперативное вмешательство. Цель его – удаление содержимого деформированного диска и декомпрессия, минимизация сдавливания спинномозговых структур.
Гемиламинэктомия
Методики хирургического вмешательства:
- метод вентральных щелей (дископатия в шейном отделе);
- ламинэктомия, гемиламинэктомия, минигемиламинэктомия (поражение грудного и поясничного отделов).
До операции собака проходит полное обследование, в том числе ЭХО сердца чтобы минимизировать риски действия наркоза при возможных срытых сердечных патологиях. В послеоперационный период питомцу назначают курс реабилитационной терапии, в которую входят: антибиотики, плавание, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия и т.п.
Причины возникновения
Грыжа у собаки диагностируется в подавляющем большинстве клинических случаев в области верхней и нижней части живота. Внутренние органы выпирают у животных через естественные отверстия или же приобретенные. В грыжевой мешок могут попадать части кишечника, желудка, мочевой пузырь целиком или даже матка.
За свои пределы части органов могут выходить через врожденные деформированные паховые каналы или же через незарощенное пупочное отверстие. Грыжи могут выпячиваться через приобретенные отверстия, возникшие в результате следующих факторов:
- травмы в области брюшины, возникшие при падении животного с большой высоты или после драк с сородичами;
- проблемные роды;
- заболевания органов пищеварительной системы – констипации (запоры) хронического типа, метеоризм, непроходимость кишечника, воспалительные процессы в кишечнике, поджелудочной железе;
- осложнения на фоне оперативного вмешательства – после стерилизации и других полостных операций;
- изменения тонуса мышечных волокон в результате возрастных изменений (причиной может стать ожирение и разрушение тканей хрящей);
- повышенные нагрузки физического плана;
- предрасположенность по генетическому типу – грыжи чаще диагностируются у немецких овчарок, пуделей, такс и бультерьеров.
Подводим итоги
Большее значение в период реабилитации имеет сначала покой, а после – адекватная состоянию физическая активность, которая является основой для нормализации всех процессов организма. «Помощниками» могут стать физиотерапевтические процедуры и прием соответствующих медикаментов, которые назначит лечащий врач.
Если вы приложите достаточно усилий, то за несколько месяцев от прошлой грыжи останутся лишь воспоминания
При должном усердии и желании восстановиться периоды ранней и поздней реабилитации продлятся недолго – всего 3-4 месяца. После этого все неприятные симптомы исчезнут, и пациенту останется тщательно следить за своим здоровьем до конца жизни. Выполняйте рекомендации врача, делайте все необходимые процедуры вовремя и аккуратно, и уже вскоре болезнь полностью отступит.