Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак: симптомы и лечение

Причины возникновения мочекаменной болезни

Чаще всего у пациента с мочекаменной болезнью имеется врожденное нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, впоследствии формирующихся в камни.

Основные факторы:

наследственная предрасположенность;
наличие хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь и др.);
наличие хронических заболеваний мочеполовой системы (простатит, аденома предстательной железы, пиелонефрит, цистит и др.);
остеомиелит, остеопороз и другие болезни костной системы;
отравление, интоксикация организма с сильным обезвоживанием организма;
дефицит витаминов группы D в организме;
злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (копчености, острая, кислая, соленая пища);
употребление жесткой, с высоким содержанием солей, воды;
проживание в жарком климате (повышенная потливость приводит к усиленной выработке солей в организме) и др.

Осложнения

Самое грозное осложнение мочекаменной болезни — присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления почки, а затем сепсиса. Кроме этого, при длительно существующей МКБ и отсутствии лечения будут усугубляться нарушения в мочевыводящей системе и страдать почки, что в конечном счете может привести к потере последних. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Среди наиболее вероятных осложнений встречаются:

инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
гидронефроз — нарушение выделения мочи из почки, что со временем приводит к атрофии почки;
почечная недостаточность — хроническое заболевание почек;
нефрогенная гипертония — повышенное артериальное давление вследствие нарушения работы почек.

Решающее значение имеет своевременная диагностика. Если заболевание обнаружено оперативно, осложнений обычно удается избежать.

Этиология развития МКБ

Этиология возникновения − различная. Причины подразделяют на внешние и внутренние. В первую очередь на развитие болезни влияют следующие факторы:

несбалансированное натуральное питание;
некачественная сушка эконом-класса;
смешанный тип кормления;
нарушение режима санитарных прогулок.

Рацион животных, которые находятся на натуральном питании часто несбалансированный. Если собака получает много мяса, и недостаточно овощей, зерновых, происходит закисление мочи. Это в свою очередь может привести к формированию мочекаменной болезни оксалатного типа.

Если питомцу дают много углеводной пищи (каши, овощи, фрукты), но мало белка, происходит защелачивание мочи. Есть высокий риск формирования струвитных отложений в мочевыделительном аппарате собаки.

По статистике только 20% собак болеют МКБ, которые питались или домашней едой, или сухим кормом. Остальные 80% случаев приходится на животных, которые имели смешанный тип питания.

Несвоевременный выгул питомца с целью опорожнения мочевого пузыря ведет к концентрированию урины и откладыванию солей. Несоблюдение санитарного режима прогулок способствует развитию мочекаменной патологии уратного типа.

К эндогенным или внутренним причинам возникновения болезни относят:

любые патологии воспалительного характера;
генетическая предрасположенность;
циститы, уретриты и др. виды ИМВП;
нарушенный обмен веществ.

Вышеперечисленные факторы способствуют сдвигу pH мочи в щелочную или кислую сторону, в результате чего в почках и других органах мочевыделительного аппарата образуются отложения.

Профилактика болезни

Особенно подвержены нарушениям мочеиспускания кастрированные, стерилизованные, старые и ослабленные животные, а также коты со значительным лишним весом. Ожирение провоцирует сбои в нормальном процессе обмена веществ, что ведет к нарушению правильного функционирования всех систем, особенно эндокринной и выделительной.

А проблемы с работой почек приводят к отравлению всего организма, росту давления, появлению сердечно-сосудистых заболеваний. Как и у людей, лишний вес у кошек – серьезная угроза здоровью и жизни, поэтому владельцам нужно обязательно следить за правильным питанием питомцев.

Очень важно не допускать питания животных противоестественной для них пищей – соленой рыбой или мясом, копченостями, колбасой и другими продуктами, которые могут нанести вред здоровью. Особенно опасна соль в кошачьей еде

Она должна присутствовать в минимальных дозах, равно как и жиры, однако рацион должен быть обязательно хорошо сбалансированным. Это защитит не только выделительную систему кошки, но и весь организм в целом.

Поэтому обязательно следите, чтобы кошки не лежали в раскрытых дверях или на порогах, закрывайте окна при сильном холодном ветре и расположите лежанку любимца в самом защищенном и теплом уголке.

Хотя кошки существуют при дефиците влаги и пьют очень мало по сравнению с другими животными, у них всегда должен быть доступ к чистой и свежей воде. Если хозяева отсутствуют дома подолгу, в свободном доступе у кошки должна быть автоматическая поилка. Если же кот питается сухим кормом, отсутствие воды может стать причиной серьезного заболевания или даже гибели питомца.

Вода должна быть чистой, кипяченой или прошедшей через фильтр для питьевой воды – чрезмерное количество в ней солей опасно для здоровья кошки. По этой же причине котам не дают минеральную воду, даже «легкую» столовую. Посуду для питья необходимо часто мыть и регулярно дезинфицировать.

Если же, несмотря на все принятые меры, животное заболело, не нужно надеяться на то, что «само пройдет» или пытаться лечить его доморощенными средствами, тем более применять «человеческие» лекарства. Причин у нарушения мочевыделения может быть много, поэтому потребуется качественная диагностика, провести которую сможет только опытный ветеринар.

Лечение мочекаменной болезни: препараты или операция?

Лечение мочекаменной болезни у ребенка проводит не только уролог — к нему подключаются нефролог и педиатр, а при необходимости оперативной помощи — и хирург.

Медикаментозное лечение. При медикаментозном лечении мочекаменной болезни препараты могут назначаться только в том случае, когда отхождение мочи происходит нормально. В такой ситуации уролог старается назначить препараты, которые избавят ребенка от боли, будут растворять камни и постепенно их выводить. Антибиотики при мочекаменной болезни уролог назначит только в том случае, если в мочевых путях будет обнаружена инфекция.

Операция. Если медикаментозное лечение не помогло, врач может обсудить с родителями возможность операции, которая проводится под общим внутривенным наркозом. В современной урологии дробление конкрементов и их изъятие проводится одним из методов – при помощи ударно-волновой дистанционной, трансуретральной, чрескожной контактной литотрипсии и литоэкстракции. Ту или иную методику врач будет предлагать, изучив состав и размер камня и состояние пациента. Среди вышеперечисленных методов ударно-волновая дистанционная литотрипсия является наименее травматичной операцией, которая длится около получаса.

После операции необходимо не только помочь организму ребенка восстановиться, но и не допустить рецидива болезни. Поэтому в это время врач скорее всего назначит противоинфекционную терапию, а также лечение присоединившихся заболеваний.

Симптоматика мочекаменной болезни: основные признаки недуга у кошек

На начальных стадиях мочекаменная болезнь у котов, как правило, протекает без видимых симптомов. О ее развитии может свидетельствовать появление песка в выделениях. Но так как владельцы обычно не наблюдают за мочеиспусканием питомца, этот песок остается незамеченным. Когда недуг приобретает серьезные масштабы, симптомы становятся очевидными, поскольку доставляют коту дискомфорт и страдания.

При мочекаменной болезни у кошек возможно проявление следующих признаков:

питомец чаще испражняется, причем делает это не в лоток, а по всему дому или квартире;
во время мочеиспускания кот занимает напряженную позу;

в процессе испражнения животное мяукает от боли;
после туалета долго вылизывает половые органы;
в моче появляются вкрапления крови, из-за которых она становится розоватой, а также песок и камешки;
запах испражнений становится более зловонным;
температура тела в острой фазе мочекаменной болезни повышается до 40 градусов и более;
при прикосновении к животу кот сердится, мяукает.

Наличие этих симптомов свидетельствует об обострении МКБ и требует обращения к ветеринарному врачу. Выявленное на начальных стадиях заболевание можно побороть терапевтическими методами.

Гораздо хуже, если мочекаменная болезнь прогрессирует до критической стадии, поскольку в этом случае она создает большую угрозу для жизни питомца. Если уролиты перекрывают мочевыводящие пути, счет идет на часы.

Симптоматика тяжелой стадии мочекаменной болезни может быть следующей:

моча интенсивно окрашивается в розовый цвет от крови из поврежденных камешками органов;
при закупорке путей кот совсем перестает мочиться: пытаясь испражниться, он напрягается, кричит, но ничего не выходит;
живот становится плотным, увеличивается в размерах, а касание к нему вызывает болезненную реакцию;
кот не ест и не пьет, становится вялым, апатичным, возможна дрожь;
у животного возникает рвота и пенистое слюноотделение;
температура тела растет выше 40 градусов или падает ниже 37.

Проявление таких симптомов свидетельствует, что болезнь достигла смертельно опасных масштабов. Чтобы спасти кота, необходимо срочно сделать визит к ветеринару! Если этого не сделать, животное погибнет от последствий мочекаменной патологии в течение 1–3 дней.

Какие причины уролитиаза?

МКБ является полиэтиологичным заболевание. Под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних происходит развитие данного заболевания. Наиболее часто оно встречается у котов и кошек в достаточно молодом возрасте. У собак уролитиаз встречается реже и несет, как правило, определенную генетическую и породную предрасположенность к развитию МКБ.

В группе риска у собак находятся такие породы как:

Шнауцеры;
Йоркшерские терьеры;
Ши-тцу;
Пекинесы;
Далматины;
Таксы;
Бассеты;
Английские бульдог и др.

У кошек особой породной предрасположенности нет.

Несбалансированный рацион животного является одной из основных причин МКБ: использования низкокачественных кормов или совмещение двух видов питания, что приводит к нарушению водно-солевого обмена

Также, немаловажно наличие чистой воды и постоянного доступа к ней. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция

Повышенное количества белка в рационе животного, недостаток витаминов в питание, в частности витаминов А и Е, также способствует развитию мочекаменной болезни. Гиповитаминоз витаминов A и Е в организме животных оказывает неблагоприятное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.

Избыточный выброс гормона паращитовидной железы (паратгормон) приводит к увеличению концетрации кальция в крови и моче животного, что соответственно приводит к образованию уролитиазов.

Анатомическое строение уретрального канала у кошек и котов имеют значительное отличие. У кошек он короче и более широкий, у котов он более узкий и имеет s-образный изгиб, где происходит торможению мочи, а это хорошие условие для отложения кристаллов.

Отсутствие достаточного моциона (малоподвижный образ), избыточный вес животного (ожирение) – прямой путь к возникновению МКБ.

Инфекции в мочевыводящей системе (цистит, уретрит, хронический нефрит) и общие заболевания организма играют порой решающее значение в возникновении уролитиаза. При хроническом воспалительном процессе pH мочи смещается в щелочную сторону, что еще больше приводит к кристаллизации мочи, выпадению малорастворимых колей в осадок.

Из-за большого количества причин данного заболевания важно уделять особое внимание кормлению и содержании Вашего питомца, своевременно проходить профилактическое обследование!

УЗИ: собака, 10 лет, уроцистолитиаз (камни в мочевой пузыре)

Разновидности камней

У собак преобладают следующие виды уролитов:

Цистины.
Оксалаты.
Струвиты (трипельфосфаты).
Ураты.

Типы камней при МКБ

Цистины

Формируются камни из Цистина в результате наследственной аномалии. Аминокислота осаждается в кислой моче. Предрасположены Таксы, Бульдоги, Ньюфаундленды. Среди собак с ненарушенной наследственностью это самый редкий вид уротилиаза.

рекомендуемые статьи:

Оксалаты

Камни из солей Щавелевой кислоты образуются в закисленной моче. Конкременты быстро кристаллизуются, обладают разветвлённой структурой и острыми краями. Камни отличаются повышенной твёрдостью. Их трудно растворить с помощью медикаментов. Провоцирующим фактором являются:

Избыток протеина.
Дефицит жидкости.
Индивидуальная предрасположенность.

Вариации размеров мочевых камней

Струвиты

Образуются в щелочной моче. Представляют смесь солей Фосфора, Магния и Кальция.

Моча постепенно вымывает мелкие камушки, которые продвигаются по мочеточникам, травмируют их, вызывая у собаки кровотечения и боли.

При закупорке мочевыделительного канала уролитом наступает застой урины, развиваются гнилостные микробы. Выделяются токсичные метаболиты. Такое состояние чревато гибелью собаки.

Ураты

Камни образуются в результате кристаллизации солей мочевой кислоты. Возникают на фоне белкового перекорма, особенно неполноценными протеинами и недостатка воды.

Общая информация о болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) — вторая по частоте после воспалительных заболеваний мочеполовой системы причина обращений к врачу-урологу1. Заболевание известно с древнейших времен, еще Гиппократ и Авиценна не только подробно описывали его симптомы, но и предлагали методы извлечения камней из мочевыводящих путей хирургическим путем. Из исторических источников известно, что МКБ страдали Наполеон, Петр I и другие великие люди своего времени.

Заболеваемость МКБ выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет.

Суть патологии заключается в образовании в почках, мочевом пузыре и других органах мочевыводящей системы конкрементов — твердых отложений различных солей. Чаще всего встречаются оксалаты — камни высокой плотности с острыми шипами, которые появляются из-за избытка в организме кальциевых солей щавелевой кислоты.

Многие люди не подозревают о наличии у них патологии до тех пор, пока камень не начнет движение по мочевым путям. В этот момент пациент начинает испытывать острую мучительную боль, состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диета кота при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у кошек — это хроническое заболевание, избавиться от которого насовсем практически невозможно. Его можно лишь перевести в стадию ремиссии, когда животное нормально себя чувствует, не испытывает проблем с мочеиспусканием, а недуг не прогрессирует. Для этого следует обеспечить коту правильное питание. Оно зависит от того, какой именно тип отложений образуется при мочекаменной болезни, поэтому диета составляется только после обследования у ветеринара.

Для питания котов с МКБ не подходят универсальные сухие полнорационные корма, поскольку они отличаются высоким содержанием минеральных веществ. Исключением являются премиум-продукты известных брендов, разработанные специально для животных с мочекаменной болезнью.

Если кот, страдающий МКБ с отложением оксалатов, питается традиционной пищей, то из его рациона следует исключить кислые и богатые на кальций продукты. Это касается молока, яиц, а также ряда овощей. При заболевании мочекаменной болезнью с образованием струвитов нужно сократить количество рыбы (так как она богата фосфором), морепродуктов и других ингредиентов, содержащих большое количество этого элемента.

Помимо правильных продуктов, необходимо обеспечить кота постоянным доступом к чистой воде. Обильное питье стимулирует снижение концентрации мочи, тем самым замедляя образование камней, а также способствует вымыванию кристаллов минералов сразу после их образования. При этом желательно располагать миску с водой на расстоянии от пищи, чтобы питомец не отвлекался на еду.

В любом случае нужно конкретно подбирать рацион после тщательных консультаций с ветеринарным врачом. Ведь, помимо мочекаменной болезни, у кота могут быть и другие проблемы со здоровьем (сопутствующие или независимые), которые тоже требуют коррекции диеты.

Плюсы и минусы процедуры

Удаление камней из почек лазером, цена которого вполне демократична — процедура малотравматичная. После того как врач подготавливает пациентов к ней, отвечая на все вопросы, большинство из них не испытывают страха.

Преимущества лечения лазером в том, что:

нет потребности использовать наркоз — пациент не испытывает болевых ощущений;
терапия результативна даже для сверхпрочных камней;
чтобы удалить все имеющиеся в почках камни, достаточно одного сеанса;
вероятность повторного образования камней небольшая;
после процедуры нет рубцов;
сразу после окончания пациент испытывает облегчение — процесс мочеиспускания нормализируется.

Кроме плюсов, есть и минусы, о которых мы честно предупреждаем наших пациентов. Лазер не в состоянии раздробить камни большого размера — более 20 мм. Не исключена вероятность, что кусочек камня при выходе может застрять в мочевыводящих путях — риск небольшой, но, тем менее, он есть.

Если сравнить соотношение преимуществ и минусов, то лазерная процедура оказывает хороший эффект для большинства пациентов. Однако окончательное решение о ее назначении принимает врач на основании полученных результатов анализов и обследования с помощью УЗИ.

Основные разновидности камней в почках плотоядных животных

Каждая разновидность имеет типичную форму, что позволяет определить характер конкремента уже на стадии ультразвукового обследования. Существует множество частных случаев, но в основном это следующие химические группы:

Фосфаты	Переизбыток фосфора приводит к их образованию. Это излишняя рыба и морепродукты в рационе, а также неправильно подобранный сухой корм. Они имеют достаточно рыхлую структуру, хорошо поддаются дроблению. По внешнему виду напоминают окатанную гальку белого цвета.
Карбонаты	Они происходят от некачественной воды. Нужно пользоваться качественным фильтром или покупать её в магазине. Их можно легко разрушать даже слабым кислотным воздействием, но потом возникает другая проблема. Мелкие фрагменты начинают проходить в мочеточник, причиняя невыносимые боли собаке.
Оксалаты	Это соли щавелевой кислоты. Если посмотреть на состав всей современной еды, то она содержит этот агент в качестве регулятора кислотности. Особенно часто это этого типа страдают животные, питающиеся со стола человека.
Лактаты	Это соли молочной кислоты. Собакам творог и кефир необходимы, но в разумных количествах. Кисломолочная диета приводит к образованию коралловидных камней, устранение которых возможно только вместе с почкой.

Также могут проявляться струвиты и цистины. Вторичным связующим веществом является холестерин и прочие полиненасыщенные жировые включения. Поэтому можно сделать вывод, что жирная пища способствует образованию камней. Это происходит при недостаточном расщеплении жиров в пищеварительном тракте и потреблении слишком горячей пищи. В растопленном состоянии они попадают в мочу, добираясь до почек, где оседают на поверхности конкремента, уплотняя его. Зависимости между породой, полом и возрастом нет.

Преимущества обращения в «Поликлинику +1»

Большинство пациентов интересуют ответы на следующие вопросы:

Стоимость процедуры?
Длительность пребывания в клинике?
Почему мы должны вам доверять?

Начнём с последнего. В нашей клинике работают врачи с высокой квалификацией и более чем 20-летним опытом работы — персонал справляется с задачами любой сложности. Новейшее медицинское оборудование соответствует требованиям современности: операция проводится быстро, с высокой точностью, без осложнений. Анонимность и соблюдение врачебной тайны — важный плюс, который позволяет пациентам чувствовать себя в безопасности.

Если вы уже интересовались дроблением камней в мочеточнике ультразвуком — ценой в Москве — то можете убедиться сами в демократичности предоставляемых нами услуг. В целом назвать точную стоимость операции невозможно, поскольку она зависит от уровня сложности: запущенности болезни, количества камней, необходимых анализов.

Что касается длительности пребывания в клинике, то если операция прошла без осложнений, пациент отправляется домой на 4 день.

Поняв суть и взвесив плюсы и минусы данного метода лечения, можно легко сделать вывод, что это революционное открытие в области медицины способно вернуть здоровье пациентам с мочекаменной болезнью в кратчайшие сроки и с минимальным риском.

Остались вопросы? Хотите записаться на консультацию? Возможна консультация дистанционно. Обращайтесь, рады помочь!

Лечение мочекаменной болезни у собак: методы

Терапия уролитиаза во многом зависит от типа камней, а также общего состояния питомца.

Если мочекаменная патология осложнена обструкцией, ветеринар в экстренном порядке проводит одну из следующих процедур:

катеризация;
ретроградная урогидропропульсия;
уретростомия.

Цель катеризации − отток урины из мочевика. Ретроградная урогидропропульсия позволяет протолкнуть камень из уретры обратно в мочевой пузырь.

При наличии растворимых видов конкрементов и отсутствии обструкции мочевыводящих путей собакам назначается консервативное лечение. Уратные, струвитные и цистиновые отложения, если они небольших размеров, растворяются под воздействием препаратов и диетических кормов. Оксалатные конкременты удаляются только хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Подход к лечению мочекаменной болезни у собак должен быть комплексным. Терапия в первую очередь направлена на:

растворение или удаление камней;
купирование воспалительного процесса;
устранение болевых ощущений и спазмов.

Животному назначают курс лечения антибиотиками или противомикробными медикаментами, а также препаратами, обладающими камнерастворяющими, противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами.

Для снятия спазмов питомцу прописывают Но-Шпу, папаверин, для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин и др.

При наличии крови в моче дополнительно назначают кровоостанавливающее средство (Дицинон).

В качестве основной терапии мочекаменной патологии ветеринар прописывает фитопрепараты комплексного действия, которые растворяют камни, снимают воспаление, оказывают диуретическое действие, купируют боль и служат своего рода профилактикой рецидивов. К таким лекарственным средствам относятся:

Уролекс;
Стоп Цистит;
Кантарен;
Уролекс;
Фитоэлита Здоровые почки;
Уринари Тракт Суппорт;
Цистон (человеческий).

Длительность и схему приема препаратов определяет ветеринарный врач.

Диетотерапия

При постановке диагноза мочекаменная болезнь, не стоит пытаться скорректировать рацион собаки натуральным питанием. На период лечения ветеринары рекомендуют перевести собаку на специальную диету из промышленных кормов. В лечебных целях назначают:

Royal Canin Urinary S/O;
Hill`s Urinary Care S/D;
Advance Urinary;
Happy Dog struvit;
Proplan Urinary.

Royal Canin Urinary S/O растворяет конременты и кристаллы струвитного типа, является профилактическим средством против оксалатов.

Hill`s Urinary Care S/D и Happy Dog struvit назначаются при трипельфосфатах и других видах кристаллов растворимых солей.

Advance Urinary Proplan Urinary растворяют струвиты, но в тоже время не рекомендованы животным, у которых в прошлом был диагностирован оксолатный уролитиаз или есть расположенность к нему.

При мочекаменной болезни оксолатного типа также показана лечебная диета, направленная на уменьшение образования отложений. После операции такие корма служат профилактикой рецидивов.

При оксолатах, а также цистиновых и уратных уролитах назначают Hill’s Prescription Diet u/d Dog.

Физиотерапия

Одной из самых безопасных и эффективных процедур, не требующей оперативного вмешательства для устранения камней при МКБ, является импульсивная магнитотерапия. Физиолечение дополнительно оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.

Хирургическое вмешательство

Уретростомия при мочекаменной болезни показана в случае закупорки уретры у кобелей рецидивирующего характера или наличии большого количества камней в мочевике.

Врач в ходе хирургических манипуляций формирует новое мочеиспускательное отверстие − уретростому.

Во время операции рекомендовано дополнительно провести кастрацию. Если отказаться от удаления репродуктивных органов, есть риск зарастания уретростомы.

Цистотомия – операция, показанная при формировании конкрементов больших размеров или мелких камней в аномальном количестве.

Врач разрезает мочевой пузырь, удаляет уролаты и делает промывание органа с целью удаления песка. Спустя пару дней после такой операции у собаки восстанавливается нормальное мочеиспускание.

При обнаружении конкрементных отложений в почечных лоханках, проводится удаление пораженной почки (нефрэктомия) при условии того, что парный орган полностью здоров.

Лечение

Терапевтический план по борьбе с мочекаменной болезнью для ребенка должен составлять не только уролог, но и педиатр, нефролог, а также хирург, если нужна операция. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

К консервативной терапии прибегают, если у ребенка нет показаний к операции. Это возможно, если не нарушен отток мочи, не развился гидронефроз и другие осложнения. Главная цель такого лечения – убрать симптомы патологии и обязательно устранить факторы, которые спровоцировали формирование камней.

В рамках консервативной терапии проводятся:

Медикаментозное лечение. Ребенку назначают прием препаратов, которые способствуют растворению камней, купируют спазм, убирают воспаление. Если есть инфекция – необходимы антибиотики, уросептики. Также подбирают лекарства, которые корректируют обмен кальция в организме.
Диетотерапия. Врач обязательно назначает диету, которая предусматривает пищевые ограничения, о которых мы расскажем ниже.

Консервативная коррекция представляет собой продолжительный процесс и приносит эффект только при условии комплексного подхода.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не приносит результата, рассматривается возможность проведения операции. Вмешательство проводится эндоскопически, под общим наркозом, и контролируется с помощью рентгена. Для дробления камней используют один из современных методов: ударно-волновую дистанционную, трансуретральную, чрескожную контактную литотрипсию и литоэкстракцию. Открытые операции – редкость. Они нужны только при наличии аномалий почек или если у ребенка диагностируют коралловидные камни.

Что нужно знать о послеоперационном периоде

В стоимость операции по удалению камней из почек в нашей клинике включено пребывание больного в стационаре не менее 3 дней. После завершения операции пациент находится под наблюдением врача в отдельной палате

В мочевой пузырь пациента ставят катетер — важно, чтобы он был там не менее 3 дней. В это время медицинский персонал выполняет все необходимые процедуры и инъекции, наблюдает за состоянием — важно, чтобы больной находился в стационаре весь необходимый период

Если во время операции был установлен стент, после завершения терапии через некоторое время он снимается.

После процедуры у пациента может наблюдаться болезненность в процессе мочеиспускания и примесь крови в мочи. Это ощущение является нормальным для данного периода.

Однако есть ряд симптомов, которые говорят о том, что необходимо обращаться за врачебной помощью.

К ним относятся:

повышение температуры;
рвота;
сильная боль в боку или в зоне лобка;
проблемы с мочеиспусканием — капельное или полное его отсутствие;
сильное кровотечение из мочеиспускательного канала.

В любом из этих случаев необходимо сообщить о симптомах медсестре и как можно скорей получить помощь врача.

Диагностика НМО

Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
АКОСМ – определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.

Первые попытки разобраться

Мочекаменная болезнь известна человечеству с древнейших времен. Самый старый уролит обнаружен в начале XX столетия британским археологом Уильямом Смитом в одной из египетских мумий, возраст которой относится к VII тысячелетию до нашей эры. Первое документальное описание страдающего уролитиазом пациента принадлежит Гиппократу и относится к IV веку до нашей эры. Он описал ряд симптомов, в частности проявления почечной колики, и впервые рекомендовал лечение тепловыми процедурами.

После Гиппократа сведения об уролитиазе в трудах медиков появляются регулярно. Столп позднеантичной медицины — Гален — во II веке нашей эры обосновывал зависимость формирования уролитов от климата, состава воды, диеты, расы, нарушения обмена веществ. В XI веке Авиценна объяснял возникновение конкрементов в мочевыводящих путях особенностями диеты и нарушениями оттока мочи.

Рекомендации по оперативному лечению встречаются в арабских и западноевропейских медицинских манускриптах с XII столетия. Операция сводилась к нижнесрединной лапаротомии с иссечением мочеточника или мочевого пузыря и извлечением застрявшего в них уролита. На протяжении всего Средневековья методика была, естественно, безнаркозной, а отсутствие эффективных медикаментов, качественного шовного и перевязочного материалов значительно увеличивало риск осложнений. Неудивительно, что жестокость и мучительность операции при мочекаменной болезни стали притчей во языцех. Да и сами эскулапы старались прибегать к ней лишь в крайних случаях, а со знатными пациентами, как правило, вообще не рисковали.

Исаак Ньютон до 80 лет практически не жаловался на здоровье. Но развившаяся подагра стала одной из причин быстро прогрессирующего уролитиаза. При выходе камней из почек ученый испытывал сильные, ничем не купирующиеся боли. Лучшие врачи Великобритании пытались лечить корифея науки. Ему была рекомендована особая диета, свежий воздух, запрещено пользоваться тряским экипажем. Но, промучившись почти пять лет, Ньютон не пережил очередного обострения, осложнившегося, предположительно, пионефрозом, и скончался.

Мочекаменная болезнь у собак: симптомы и лечение