Гепатит у кошек: симптомы и лечение, прогноз

Этиология, пути передачи

Основными путями передачи вирусов А и Е являются:

• водный;
• контактно-бытовой;
• алиментарный.

Пути проникновения вирусов В, С, D:

• при контакте с кровью вирусоносителя;
• во время инъекций, сеансов иглоукалывания, гемодиализа, использовании одних и тех же канюль и игл для инъекций;
• от матери к ребенку во время родов или грудного вскармливания;
• половой путь;
• при переливании крови;
• при контакте с предметами, на которых находится кровь больного;
• использование одного шприца разными людьми при употреблении наркотиков;
• при нанесении татуировки, выполнении пирсинга.

Некоторые инфицированные люди сами не болеют, но представляют опасность для окружающих людей, так как являются носителями вируса.

Профилактика

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться профилактических мер, необходимых для здоровья питомца:

• лучше приобретать только качественные корма с актуальным сроком годности. Если в полезности корма возникли сомнения, можно проконсультироваться с ветеринаром;
• перед приемом витаминов или минеральных добавок также лучше получить консультацию специалиста;
• необходимо соблюдать график обязательных прививок;
• нельзя допускать контакта животного с ядовитыми или токсичными веществами;
• стоит помнить про антипаразитарную обработку;
• лучше не создавать ситуации, становящиеся источником стресса для кошки.

Важно! Если питомец попадает в группу риска (пожилой возраст, перенесенные инфекционные заболевания, ослабленный иммунитет), не стоит забывать своевременно посещать ветеринара для диагностирования любых проблем на ранней стадии. Существует несколько видов гепатопатии, вызываемых комплексом различных факторов

Во всех случаях тяжесть проблемы с печенью у кошки и важность симптомов должен оценивать специалист, который поставит диагноз и назначит эффективную медикаментозную терапию. Самостоятельное лечение народными средствами только усугубит ситуацию, поэтому при появлении любых тревожных симптомов нужно срочно обращаться к ветеринару. Любое поражение печени без соответствующего лечения может привести к летальному исходу

Существует несколько видов гепатопатии, вызываемых комплексом различных факторов

Во всех случаях тяжесть проблемы с печенью у кошки и важность симптомов должен оценивать специалист, который поставит диагноз и назначит эффективную медикаментозную терапию. Самостоятельное лечение народными средствами только усугубит ситуацию, поэтому при появлении любых тревожных симптомов нужно срочно обращаться к ветеринару

Любое поражение печени без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.

Методы лечения болезней печени у кошек

Схема терапии зависит от конкретного заболевания и общего состояния здоровья питомца. Общие правила в лечении:

• строгая диета;
• прием гепатопротекторов;
• симптоматическая терапия спазмолитиками или анальгетиками.

Дополнительно назначают специальные препараты. При камнях в желчном пузыре применяют средства для улучшения оттока желчи, при циррозе проводится терапия альбумином, при гепатозе – переливание плазмы крови и симптоматическое лечение.

Без диеты выздоровление невозможно. Ветеринарный врач подберет лечебный или профилактический корм, применяемый при болезнях печени. Обязательно назначаются гепатопротекторы – препараты для восстановления функции органа и защиты гепатоцитов. В ветеринарии предпочтение отдается лекарствам Гепатовет и Гепатоджект.

Помните: профилактика лучше лечения. Не занимайтесь самолечением. Берегите своих питомцев.

Лечение

Хирургический метод является наиболее эффективным при лечении новообразований печени.

Использование химиотерапии при первичных опухолях печени в медицине не привело к ожидаемым результатам и также плохо зарекомендовала себя в ветеринарии. Химиотерапию применяют при лечении системных заболеваний, таких как лимфосаркома. По данным различных авторов (Уейс и др., 2005) лимфосаркома составляет 7% от всех онкологических заболеваний печени. При ней применяют схемы СОР (винкристин и циклофосфан) и АСОР (винкристин, циклофосфан, доксорубицин). Также химиотерапию в сочетании с хирургической операцией используют при метастатическом поражении печени опухолями, чувствительными к химиотерапии. При метастатическом процессе, например, из рака молочной железы одна из возможных схем включает в себя несколько препаратов: 5 –фторурацил, циклофосфан и доксорубицин. Выбор схем и доз химиотерапевтических препаратов зависит от морфогенеза опухоли, общего состояния больного животного, результатов анализов крови, степени дегидратации.

Оценка применения радиотерапии у животных с опухолями гепато-билиарной системы изучена недостаточно.

При неудовлетворительном общем состоянии животных начинать хирургическое лечение необходимо только после стабилизации состояния при помощи инфузионной терапии с применением антибактериальных препаратов, гепатопротекторов и др.

При единичном поражении печени в независимости от морфологической ее принадлежности проводили лобэктомию, либо краевую резекцию пораженной доли. При первичной опухоли – лечение только хирургическое, при метастатическом процессе  в послеоперационном периоде решали вопрос о применении химиотерапии.

Для проведения лобэктомии рекомендуется проводить комбинированный доступ в брюшную полость, который включает в себя срединную лапаротомию, боковой разрез параллельно каудальному краю последнего ребра, резекцию серповидной связки. По нашим данным 80% опухолей локализовалась в левой половине печени.

После вышеуказанного доступа выделяли пораженную долю и на ее основание накладывали две обвивные лигатуры. При наложении узла нить прорезала паренхиму печени и лигировала основные сосудистые магистрали.

При множественных поражениях печени следует минимизировать объем резекции печени и сочетать его с методами локального воздействия, такими как склеротерапия и криодеструкция. При этом доступ удобнее сочетать с ранорасширителем Сигала.

Криодеструкция

В основе криодеструкции лежит быстрое замораживание опухоли жидким азотом с последующим оттаиванием, что приводит к повреждению клеток и их гибели. Этот метод может быть использован в качестве монотерапии, также он используется как дополнение к лобэктомии, при невозможности абластичного удаления опухоли.

Алкоголизация (склеротерапия)

96* спирт вызывает тромбоз артерий, питающих опухоль, ее ишемию и некроз. Размер опухоли не должен превышать 5 см. Количество очагов не более – 3-5, а максимальная доза не должна быть выше 0.5 мл на килограмм массы тела. Введение спирта необходимо делать по краю опухоли до изменения цветовой гаммы очага.

Как правило, при множественных опухолях печени, повторное вмешательство путем лапароскопии, выполненное через 30 суток после операции, позволяет оценить эффект от проведенного лечения, и, при необходимости, повторить локальное воздействие.

Симптомы заболевания

Специфическим признаком болезни является окрашивание слизистых оболочек и кожи в желтушный цвет. К общим симптомам заболевания относятся:

• отсутствие аппетита;
• повышенная жажда;
• расстройства пищеварения (рвота, диарея, запор) – фекалии приобретают серо-желтый или светло-желтый окрас;
• моча темнеет из-за появления в ней желчных пигментов и билирубина, а также повышенного количества белка;
• истощение животного;
• повышение температуры тела.

Во время простукивания или прощупывания питомца в области печени (лучше прощупывать слева под реберной дугой) будет отмечаться беспокойство, агрессия. При сильной болезненности питомец может даже укусить хозяина или ветеринарного врача.

Рвота — один из симптомов гепатитаЕсли гепатит у кошек имеет аллергическую этиологию, то будет также отмечаться покраснение участков кожи, зуд, шелушение, крапивница.

При отсутствии лечения острая форма быстро перейдет в хроническую. В этой форме развиваются опасные для жизни животного осложнения:

• геморрагический диатез – повышенная склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям;
• асцит – воспалительный процесс в брюшной полости, который развивается в результате выпота в ее полость большого количества патологической жидкости.

В редких случаях может развиваться печеночная энцефалопатия.

Больные гепатитом кошки испытывают повышенную жажду

Заразен ли кошачий гепатит, передается ли он человеку и другим животным?

Кошачий гепатит отличается от человеческого прежде всего причинами возникновения. Возбудители гепатита у людей не те же самые, что у кошек. Кроме того, человеческая патология имеет иную клиническую картину. Можно с уверенностью утверждать, что гепатит домашнего питомца не опасен для человека, хозяин не может заразиться им от кота.

Научно доказано, что гепатит не передается и от одного животного другому. Если одна из кошек, живущих в доме, заболела, то ее не нужно изолировать, так как она не представляет опасности. Если патология вызвала глистной инвазией, то другие питомцы могут заразиться гельминтами, но это не означает, что у них также разовьется гепатит.

Поделитесь с друьями!

Терапия

В острой фазе болезни пациенту назначают специальную диету. В рацион необходимо включить больше белка, растительных жиров, легкоусвояемых углеводов. Под запретом находится жареная, жирная, острая, копченая пища, грибы, фастфуд, мясные переработанные продукты.

После окончания острого периода для лечения всех форм гепатита назначают желчегонные препараты. При усилении желтухи, развитии токсикоза больным детям показаны внутривенные капельницы с изотоническим раствором и глюкозой. Для борьбы с интоксикацией назначают сорбенты. Препараты данной группы способствуют выведению токсинов и жирных кислот из органов пищеварения, предотвращают их всасывание в кишечнике и распространение с током крови по всему организму.

Всем пациентам, в крови которых обнаружен вирус, а показатели АЛТ повышены в пять и более раз назначают прием противовирусных средств. Это необходимо для того, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

При терапии гепатита А противовирусные средства обычно не используют, так как организм справляется с болезнью своими силами. Лечение при данной инфекции симптоматическое. При форме В может быть назначена противовирусная терапия, а также препараты, улучшающие метаболизм в гепатоцитах.

Жизненный цикл вируса гепатита В

Вирус гепатита В (ВГВ) имеет сложный жизненный цикл. Вирус проникает в клетку печени хозяина и транспортируется в ядро ​клетки печени. Оказавшись внутри ядра, вирусная ДНК трансформируется в ковалентно замкнутую кольцевую ДНК (cccDNA), которая служит шаблоном для репликации вируса (создания нового вируса гепатита В). 

Жизненный цикл вируса гепатита В

Новый вирус HBV упаковывается и покидает клетку печени, при этом стабильная вирусная cccDNA остается в ядре, может интегрироваться в ДНК клетки печени хозяина, а также продолжать создавать новый вирус гепатита B.

Несмотря на то что жизненный цикл возбудителя гепатита достаточно хорошо изучен, он не полностью понят. Части этого репликативного процесса подвержены ошибкам, что объясняет различные генотипы или «генетические коды» вируса гепатита В.

Из-за мутационной изменчивости происходят ациклические варианты инфекции. Под так называемыми “мутантными вариантами” подразумевают течение заболевания, когда выработка HBsAg присутствует, а определить антитела к ядерному антигену и HBeAg невозможно. Такие случаи тяжело поддаются лечению интерферонсодержащими препаратами.

Только вакцинация защищает от всех видов генотипа вирусов гепатита В, в том числе мутантных. 

HBV-вирус отличается очень высокой выживаемостью в окружающей среде. Он сохраняется:

• в замороженном виде около 20 лет;
• при хранении в холодильнике около одного года;
• при нахождении в сухой плазме в течение 25 лет.

Погибает при воздействии высокой температуры (1200°C) и одновременно давления (автоклав) после 45 минут, при температуре 1800°C (сухожаровой шкаф) после 60 минут. Инактивация вируса происходит через 2 часа при воздействии 2% хлорамина, а 1,5% формалина через неделю.

Различают несколько генотипов возбудителя, отличающихся структурой генома примерно на 8%, и имеющих строгое географическое распределение. Всего их 10, обозначаются от A до J. Они распространены в следующих странах/географических областях земного шара:

• тип A – в Европе, в Африке, в США, в Индии;
• тип B – в Индонезии, в Китае, во Вьетнаме;
• тип С – в США, в Японии, в Корее, в Азии, в Австралии, во Вьетнаме, в Китае, в Полинезии, в Тайване;
• тип D – в США, в России, в Индии, на Среднем Востоке, на Средиземноморском побережье;
• тип E – в Африке;
• тип F – в Полинезии, в Америке;
• тип G – только в Европе;
• тип H – на американском континенте;
• тип I – во Вьетнаме, в Лаосе;
• тип J – только в Японии.

Генотипы, кроме моно: E, G, H, I, J, разделяются на субгенотипы, которые также распространены в определенной области. Активная миграция населения, наблюдающаяся в последнее время, привела к отклонениям в распределении вируса в мире.

Такое разделение возбудителя гепатита В имеет значение для клинической практики, оценки вероятного исхода инфицирования и оценки проводимого лечения.

Установлено, что если развивается острая форма заболевания, вызванная инфицированием генотипами A, D, она с наибольшей вероятностью перейдет в хроническую форму, по сравнению с инфицированием генотипами B, C.

Заражение вариантом (генотипом) С характеризуется более выраженной тяжелой вирусной нагрузкой, по сравнению с В, и более частыми мутациями в основном промоторе гена BCP. Вариант D имеет распространенность мутаций BCP выше, чем генотип А.

Инфицирование генотипами C, D приводит к тяжелому течению заболевания с развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, которое не реагирует на терапию препаратами группы интерферонов. В свою очередь виды вируса A, B отвечают на такое лечение.

Симптомы

Симптомы гепатита у кошек могут быть разнообразными, но один признак объединяет все патологии печени – окраска видимых слизистых оболочек организма в желтый цвет. Это явление называется паренхиматозная желтухой. Помимо этого гепатит у кошек имеет следующую клиническую картину:

• повышение температурных показателей тела в результате присоединения патогенной бактериальной микрофлоры;
• резкое снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• полидипсия (повышенная жажда у животного);
• извержение желудочного содержимого;
• диспепсические расстройства – понос, переходящий в запор ( окрас каловых масс при этом становится желтым с сероватым оттенком);
• урина приобретает насыщенный темный желтый цвет с коричневым оттенком;
• истощение организма на фоне общего нарушения функций печени.

Проведение пальпации и перкуссии у больного животного вызывает беспокойство кошки, питомец старается избежать прикосновений по причине болезненных ощущений. Возможно развитие агрессии в результате испытываемой животным боли.

Гепатит развивающийся на фоне аллергии имеет свои характерные признаки:

• ощущение зуда и дискомфорта на кожном покрове (возможно появление шелушений);
• аллергическая реакция немедленного типа – крапивница;
• возникновение кровоточивости на участках кожи в результате патологических изменений.

Длительное воздействие ядовитых веществ на организм животного имеющее острую природу, достаточно часто при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую. Хронический гепатит в отличие от острого типа характеризуется воспалительными процессами в области брюшной полости со скоплением жидкости (асциты) и геморрагическими диатезами, для которых характерно развитие повышенной кровоточивости.

Несвоевременно вылеченный гепатит у кошки чреват серьезными осложнениями, среди которых выделяют следующие:

1. Липидоз печени – животные страдают от недостатка поступления пищи, а печень накапливает весь жир в своих структурах, постепенно замещая тканевые структуры для функционирования на жировые.
2. Энцефалопатия печени – развивается на фоне повышенного содержания аммиака и других токсических веществ, что в результате приводит к поражениям центрального головного мозга.
3. Гипертензия портального типа – развивается на фоне асцита.
4. Холангиогепатит хронического типа – часто способен перерождаться в злокачественное новообразование, рак печени.

Инструментальная диагностика

Для диагностики опухолей печени используются рентгенографические исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

Результаты, полученные указанными методами диагностики играют ведущую роль при постановке окончательного диагноза. При этом ведущими задачами диагностики являются определение локализации опухоли, ее вид, степень инвазии опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов ворот печени.

При использовании современной аппаратуры рентгенографическое исследование органов брюшной полости в латеральной и вентро-дорсальной проекциях позволяет визуализировать опухоли в 86% и 73% случаев, соответственно.

УЗИ позволяет дифференцировать солидные образования и кисты, гемангиомы и злокачественные опухоли. Метод высоко информативен для определения локализации поражения и распространенности процесса.

Эхографическое изображение новообразований печени зависит от их типа и стадии развития. Печеночноклеточный рак визуализируется в виде единичных или множественных образований неправильной формы с неоднородной эхоструктурой, окруженных тонким гипоэхогенным ободком (рис. ). Капиллярная гемангиома на эхограмме представляется в виде овальных образований с повышенной эхогенностью и ровными четкими краями. Часто визуализируются также питающие опухоль кровеносные сосуды (рис. ). Кавернозная гемангиома характеризуется неоднородной внутренней структурой и наличием эхонегативных зон различной формы и разного размера (рис. ). Метастазы визуализируются в виде единичных или множественных образований неопределенной формы с неопределенной структурой и неровными краями. При наличии некроза и распада опухоли на эхограмме выделяется участки паренхимы печени со смешанной эхогенностью.

Компьютерная томография в настоящее время в гуманной и ветеринарной практике считается одним из классических методов диагностики различных новообразований печени(4, 6,7).

Магнитно-резонансную томографию можно считать одним из лучших методов выявления новообразований печени.  Однако, из-за отсутствия аппаратов МРТ в ветеринарной практике он используется крайне редко.

К современным методам оценки функционального состояния печени в гуманной медицине является динамическая сцинтиграфия, которая заключается в введении больному изотопа препарата радия и одновременном проведении динамической сцинтиграфии. Этот метод позволяет точнее определить поглотительно-выделительную функцию печени, оценивая ее функциональные возможности. К сожалению, в доступной литературе данных об использовании данного метода в ветеринарной практики мы не обнаружили.

Причины налета по цвету

Белый

Появление отложений светлого оттенка может рассматриваться как норма. Симптом допускается у здорового человека, если после чистки зубов язык тоже очищается. Если же он плотный, пятнами, творожистый, стоит исключать, в первую очередь, грибковую инфекцию.

Желтый

Ярко-желтый оттенок говорит о вирусном поражении печени. А вот бледно-желтый, зеленоватый и плотный часто означает заболевания желчных путей и желчного пузыря. В этом случае возможно появление трещин на слизистой.

Темный

Коричневый и черный налет часто указывает на заболевания легких и дыхательной системы. Черная пленка встречая редко. Как правило, это запущенная стадия болезни Крона либо запущенная форма холеры.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Лечение

Как лечить гепатит у кошки? Лечение должно быть исключительно под присмотром ветеринара и соблюдением следующих правил:

Без устранения причины, приведшей к заболеванию, лечение кошки, больной гепатитом, будет неэффективным. Если к воспалению привела интоксикация, то необходимо назначить детоксикационную терапию.
При необходимости вводить антидоты (например, при отравлении крысиным ядом давать препараты, содержащие витамин К), снижать концентрацию яда в крови (внутривенное введение физиологических растворов).
Обязательно поддерживается печень (гепатопротекторов немало, но наиболее распространен эсенциале). Хорошие результаты дает применение витаминов (в частности, из группы В).
Животному нужно помогать. Для этого назначаются спазмолитики (такие, как но-шпа, к примеру), которые помогают обезболивать.
С антибиотиками нужно быть поосторожнее

Без них не справиться, но и назначать их нужно осторожно (печень и так взбудоражена). В случае, если у кошки подтвержден диагноз вирусный гепатит, потребуется применение иммуностимуляторов и противовирусных препаратов.
Если же появились симптомы аллергии, то необходимо назначение антигистаминных препаратов.

Соблюдая все эти правила, вы значительно облегчите лечение кошки от гепатита. Но нельзя забывать о питании, читаем дальше.

Кормление кошки

Чем кормить кошку при гепатите? Диета должна тщательно отслеживаться. Ничего жирного!

Первые сутки после постановки диагноза и вовсе придется только на водичке подержать питомца. Затем понемногу вводить кашки (отдавайте предпочтение рису, овсянке). Немножко нежирного фарша можно добавлять лишь через неделю после начала лечения кошки, больной гепатитом (при условии, что животному становится лучше).

Некоторые владельцы интересуется, какими народными средствами можно лечить кошку с гепатитом? Да, положительные результаты дает выпаивание больному усатику отваров ромашки, шиповника, но без устранения причин и применения медикаментов полностью справиться с воспалением не получится. Лекарственные растения могут слегка облегчить состояние, но разве справятся они с возбудителем, если у кошки вирусный гепатит?

Лечение: препараты, диета, прогноз

Биопсия печени поможет поставить диагноз, определив, в каком состоянии находится орган. Только после диагностики ветеринария даст прогноз на выздоровление. При отравлении или инфекционном повреждении печени обязательно необходимо питомца посадить на диету, исключая жирные продукты. В первый день кот будет голодный, в последующие дни в рацион вводятся каши, далее мясо.

Если больная печень у кота, ветеринар пропишет лекарство «Энтеросгель», витамины В, С. Для восстановления печенки есть схема приема «Лив 52». Для уменьшения боли назначаются спазмолитические медпрепараты, антибиотики и капельницы, помогающие пушистику выжить, если обезвоживание. Также мочегонные и желчегонные лекарства при циррозе. При соблюдении врачебных рекомендаций болезни печени у кошек можно вылечить, прогноз на жизнь усатика в большинстве случаев благоприятный. При онкологических и мочекаменных заболеваниях, когда печень отказывает, без хирургического вмешательства не обойтись. Прогноз при этом будет зависеть от эффективности операции, степени повреждения органа и общего состояния любимца.

Причины развития и виды гепатита

Возникновение любого заболевание связано со многими факторами, начиная с физического состояния кота или кошки и заканчивая их образом жизни. На данный момент специалисты выделяют два типа заболевания, а именно инфекционный и неинфекционный.

Неинфекционный токсический

Данный вид заболевания развивается из-за отравления животного химикатами, плохим кормом и из-за воздействия кожных и желудочных паразитов. При этом нужно помнить, что уничтожение паразитов специальными средствами также оказывает негативное влияние на печень кошки, а значит, может способствовать развитию гепатита.

Инфекционный бактериальный грибковый вирусный гепатит

Этот тип патологии обычно возникает вследствие атаки организма паразитами или болезнетворными бактериями. Причем даже если патогенные клетки не нацелены на поражение конкретного органа, их жизнедеятельность приводит к возникновению болезни. В некоторых случаях вирусный гепатит у кошек возникает на фоне осложнений, связанных с другими инфекциями.

Пути передачи эхинококкоза

• Одна часть яиц проглатывается мелкими грызунами – крысами, мышами, ондатрами. Личинки, попав в кишечник, проникают в кровь и с током крови заносятся в печень, где и начинают созревать. При поедании дикими животными указанных мелких животных паразиты заражают их. При охоте убитая дичь может служить источником заражения человека, в особенности в тех случаях, когда охотники плохо ее прожаривают и затем поедают.
• Другая часть попадает в кишечник сельскохозяйственных животных (коз, овец, свиней, крупного и мелкого рогатого скота), вместе с поедаемой травой, зараженными кормами, инфицированной водой. Внутри их организма личинки также попадают в печень, легкие, и реже другие органы, где и находятся длительное время. Человек может свободно заразиться эхинококком, если съест термически плохо обработанное мясо зараженных животных.
• Третий путь распространения и пожалую один из самых важных – это несоблюдение правил обычной гигиены. Когда, например ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет грызть ногти или принимать пищу, то соответственно у этой категории людей есть все шансы заразиться данным заболеванием.

Клинические проявления

По каким же признакам определить, что печень вашего любимого домашнего кота дала сбой? Увы, но сперва проявляются только самые общие, неспецифические симптомы:

Рвота.

Потеря аппетита.

Кот теряет в весе.

Появляется сильная, неутолимая жажда (свидетельствующая о значительной интоксикации).

Кал (чаще всего) становится бледнее обычного, а вот моча приобретает насыщенный, оранжевый цвет.

И только потом признаки печеночной недостаточности у кошек становятся более выраженными и «внятными». Во-первых, значительно увеличивается объем живота. Даже если это кот и беременность ему никоим образом не грозит. Происходит это по причине асцита (водянки брюшной полости). Механизм ее развития прост: объем печени уменьшается, орган становится более плотным, сдавливается устье воротной вены, в результате чего появляется выпот. Если в этот момент нажать в области правого подреберья, животное проявит все признаки сильной болевой реакции. В то же время развивается ярко выраженная желтушность слизистых оболочек и кожи. Общее состояние животного тяжелое, кот постоянно лежит, он апатичен и не проявляет никакого интереса даже к самой вкусной пище. Если ничего не предпринимать, проявляются судороги и прочие признаки поражения нервной системы.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения,  другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания – так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени – это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).