Перикардит у собак: симптомы и лечение

Основные симптомы ревмокардита

Основные симптомы ревмокардита

Клинические признаки начинают беспокоить через 2-3 недели после перенесенного заболевания ЛОР-органов, вызванного стрептококковой инфекцией. В самом начале развития симптоматика неспецифична. Наиболее распространенные жалобы:

• субфебрильная или фебрильная температура;
• вялость, повышенная утомляемость;
• обильное потоотделение;
• суставные боли;
• чувство ломоты в теле;
• бледность кожных покровов.

Ориентировочно через 7-10 дней присоединяются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс функциональных тканей миокарда:

• боли в грудной клетке левосторонней локализации;
• расстройства сердечного ритма;
• сильное сердцебиение;
• одышка.

При отягощенном течении ревматического кардита помимо вышеперечисленных симптомов беспокоят:

• выраженная одышка, которая не проходит даже в состоянии покоя;
• приступы кашля;
• дискомфорт в подреберье справа, обусловленная увеличением в размерах печени.

Ревматическая атака может длиться от 2 месяцев до полугода, после чего пациент либо выздоравливает, либо развивается порок сердца.

Лечение экссудативного перикардита

Выявляются симптомы, и лечение перикардита у взрослых проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. Разрешить ситуацию возможно с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Лечение экссудативного перикардита самостоятельно, а также с помощью средств народной медицины исключено. Терапия направлено на устранение симптомов, а также этиологию и патогенез основного заболевания. Пациенту назначается антибиотики, противовирусные препараты. Лечение констриктивного перикардита оперативное. Лечение эпистенокардического перикардита заключается в назначении глюкокортикостероидов, а также препаратов из группы НПВС.

Как лечить перикардит, если возникла тампонада сердца? Проводится, после обезболивания и назначения диуретиков пункция сердца, то есть откачивание жидкости с помощью иглы и шприца.

Прогноз

Констриктивный перикардит – очень тяжелое осложнение с довольно неблагоприятным прогнозом, который только ухудшается со временем течения заболевания. Перикардэктомия – единственный метод лечения этой патологии, однако и он не дает полной гарантии на излечение. Исчезновение симптомов наблюдается только у 60% пациентов. А в самых запущенных случаях даже полная перикардэктомия способна лишь ненадолго улучшить состояние больного.

Констриктивный перикардит относится к тем заболеваниям, которые лучше предотвратить

Крайне важно вовремя, на начальной стадии, когда появляются первые признаки (усталость, одышка, отеки на ногах) обратиться к врачу. Только он при личной встрече сможет правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение, которое с большой вероятностью предотвратит развитие констрикции

• Гиляревский С.Р. Диагностика и лечение заболеваний перикарда: современные подходы, основанные на доказательной информации и клиническом опыте. Монография, М.:Медиа Сфера, 2004
• Европейское общество кардиологов (ESC). Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда. – Российский кардиологический журнал №5 (133), 2016.
• Баранов А.А. (главный внештатный специалист педиатр Минздрава России, Академик РАН). Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с перикардитами. – 2015.

4.Лечение болезни

Схема лечения перикардита зависит от степени поражения сердечной оболочки, количества и консистенции скопившейся жидкости, общего состояния больного, фоновых заболеваний. Во всех случаях показано строгое ограничение двигательной активности и постельный режим. При острых жизнеугрожающих состояниях применяется кардиохирургическое лечение, цель которого – снизить давление экссудата на сердце и удалить спайки.

Консервативная терапия может включать:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• магний- и калий-содержащие лекарства и БАДы;
• антибиотики перорально или местно, вводимые посредством катетера в полость перикарда;
• антигистаминные средства;
• препараты для лечения туберкулёза;
• противовирусные лекарства.

Причины появления вульвита и его проявления

Главная причина формирования воспаления — усиленное размножение патогенных микроорганизмов. Это происходит, когда плохо соблюдается личная гигиена или же напротив, подмывания происходят чересчур часто. При гормональных изменениях (беременности, климаксе, подростковом возрасте) также может возникнуть вульвит

К половым органам следует относиться с осторожностью: не носить тесную одежду, не травмировать их при подмывании, во время полового акта не проявлять агрессивных действий

Какие причины могут вызвать заболевание:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• гельминтоз, дисбактериоз;
• микротравмы вульвы;
• использование некачественных тампонов;
• детские запущенный инфекции;
• псориаз;
• продолжительное лечение препаратами, которые оказывают влияние на гормональный фон;
• чересчур обильные слизистые выделения;
• нарушения в работе эндокринной системы.

К сожалению, даже ношение гигиенических прокладок может спровоцировать аллергическую реакцию, на фоне которой развивается вульвит. В случае нарушения работы эндокринной системы яичники начинают функционировать недостаточно. То же самое касается сахарного диабета. Когда не хватает в организме минералов, витаминов нарушается метаболизм и как следствие появляется вульвит. Антибактериальная терапия, к сожалению, не способствует повышению иммунитета и в итоге нарушается микрофлора влагалища.

Болезнь Лайма у собак: симптомы, клиническая картина

Главный признак болезни Лайма – мигрирующая эритема (сильное покраснение кожи). Однако у собак, из-за шерстного покрова, обнаружить ее непросто

Ввиду этого берут во внимание все сопутствующие симптомы, изучая полную клиническую картину болезни

Симптомы лайм-боррелиоза у собак следующие:

– лайм-артрит, вызванный активацией боррелий, при котором поражается костно-мышечный аппарат. Проявляется в виде хромоты, патологических изменений в суставах без объективных признаков поражения, – тех, которые находятся ближе к месту укуса иксодового клеща

– лайм-кардит. Данный симптом фиксируют реже, – как правило, через 1-3 месяца после инвазирования. Проявляется слабостью, тахикардией, миокардитом.

– нейроборрелиоз, для которого характерны признаки поражения нервной системы (боррелии проникают в головной и спинной мозг через нервные волокна). У собак могут диагностировать менингит, энцефалит, паралич лап, частичный или полный парез.

– поражение почек и мочевыделительной системы, которое проявляется задержанием мочеиспускания, окрасом мочи в красный цвет, что объясняется нарушением структуры плазмы крови, разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина с мочой.

Диагностика лайм-боррелиоза у собак

. Диагноз на лайм-боррелиоз у собак довольно сложен и длителен ввиду отсутствия всеохватывающего и конкретного теста на заболевание. Он основывается на пяти основных критериях:

1)Клиническая картина, соответствующая лайм-боррелиозу

2) Дифференциальная диагностика (исключение похожих по симптомам болезней)

3) История/анализ иксодового клеща, который укусил животное

4) Результаты серологических тестов (обнаружение/отсутствие в сыворотке крови больного антител к возбудителю лайм-боррелиоза)

5) Микроскопические исследования (тесты для B. Bugdorferi обнаруживают наличие либо самого организма, либо антител к нему).

Обследование больных животных с подозрением на лайм-боррелиоз рекомендуется проводить в три этапа: обнаружение специфических антител в форматах иммуноферментного анализа; дополнительное исследование на лептоспирозную инфекцию в реакции микроаглютинации позитивных сывороток; исследование спектра антител в иммуноблоттинг для исключения эрлихиозной инфекции.

Эффективной диагностикой лайм-боррелиоза у собак считаются серологические тесты:

1-й этап: скрининг с применением непрямой реакции иммунофлюроэсценции (НРИФ), специфичность которой колеблется в пределах 96-98%, а также ИФА, или другие реакции с энзим-меченными антителами. НРИФ с антигеном боррелий считается позитивной во время нарастания титра антител в два раза через три недели после начала заболевания. При отсутствии наращивания титра антител в динамике диагностическим является титр 1:40. На поздних стадиях заболевания позитивная НРИФ в титре 1:40 и выше, вероятно, свидетельствует о хроническом или латентном протекании лайм-боррелиоза. Из иммунохимических методов для обнаружения антител Ig  M и G используется ИФА. Однако бывают и серонегативные варианты заболевания.

2-й этап: определение ДНК возбудителя по методу ПЛР, методу иммуноблоттинга, что подтверждает диагноз даже при небольшом количестве возбудителя в организме. Микроскопический метод исследования (импрегнация серебром – окрашивание по методу Левадити или Вартина-Старри) обнаруживает боррелий в разных биоматериалах и определяет морфологию возбудителя, но не его свойства.

Рекомендуется использовать пошаговый диагностический подход: на первом этапе проводится скриннинговый тест, а в случае позитивного или сомнительного результата теска для подтверждения прибегают к иммуноблоттингу.

Вульвит, его лечение и предупреждение

В любом случае вульвит лечится комплексно, совмещая традиционную терапию и местную. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и отсутствие повторного заражения. Чтобы вульвита лечение было эффективным, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов

Очень важно исключить каждый из раздражающих факторов. Чем быстрее выявляется воспаление, тем быстрее происходит его устранение, ликвидируется болезнь наружных половых органов

Какими препаратами происходит лечение:

• иммуномодулирующие;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• антибактериальные.

Нужно обязательно учитывать как бактериальных возбудителей, так и выявить чувствительность к определенным видам антибиотиков. Благодаря этому лечение является эффективным. Когда имеем дело с кандидозной формой заболевания, обязательно применяют противогрибковое средство. Случается хронический рецидивирующий вульвит и тогда пациенту дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства.

Аллергический вульвит

Когда было выявлено, что болезнь стала результатом аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты. В обязательном порядке следует нормализовать обменные процессы и гормональный фон в организме пациентки. В противном случае выздоровление не наступит. Если заболевание появилось после механических повреждений, тогда назначают регенерирующее или репаративное средство.

Особый подход к специфическим вульвитам

Речь идет о хламидийном и гонорейном виде заболевания. И к ним нужен особый подход. Когда размножается условно-патогенная флора, то достаточно использовать местные средства. Также местная терапия может быть дополнительной при основном лечении. Благодаря ей ускоряется выздоровление, уходит болезненная симптоматика, повышается эффективность курса лечения.

Женщины обрабатывают половые органы антисептиками и растворами, делают компрессы, ванночки, спринцуются. Препараты назначаются доктором. Очень часто врач назначает свечи или вагинальные таблетки. Если наблюдается воспаление одной лишь вульвы без слизистой влагалища, то эффективнее все равно использовать свечи, чтобы предотвратить восхождение инфекции.

Лечение

Если диагноз перикардита подтвержден на начальной стадии, то животным, чтобы снизить скорость образования в области перикарда экссудата, назначают прикладывать холод к области сердца. В этот период собакам рекомендован полный покой, диета, ограничение потребления воды.

Если болезнь приобретает хроническую форму, то путь к выздоровлению будет гораздо тяжелее. При показаниях, проводят отсасывание содержимого перикарда, чтобы сократить очаг воспаления.

В случаях рецидивирующего перикардита может быть рекомендовано удаление перикарда или его части. Это необходимо для облегчения и улучшения жизни собаки.

Кроме того, лечение включает следующие особенности:

1. Животное должно находиться в тишине и покое.
2. В максимальной мере ограничивают моцион собаки.
3. Изменяют рацион собаки, добавляя туда больше высококалорийной и полезной пищи.
4. В первые дни лечения желательно снизить количество употребляемой животным воды.
5. Прописывают разнообразные мочегонные средства и сердечные препараты. Лекарственные средства подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма собаки.

Профилактика перикардита заключается в предотвращении или лечении заболеваний, которые, в результате осложнений могут вызвать перикардит.

Памятка владельцу при ЭМК у собаки

При соблюдении правил содержания эндокардиоз не является приговором для собаки. Но это не означает, что заводчик должен полностью исключить прогулки, игры с питомцем, пресекать любое проявление эмоций, считая, что так спасает животному жизнь.

Минимизировать риски осложнений при ЭМК можно, если:

·        Приводить собаку на профилактическое обследование 2 раза в год.

·        Наблюдать за питомцем, знать первые признаки недомогания (частота дыхания в покое при ЭМК выше 27 раз\мин).

·        Не перекармливать питомца, исключить развитие ожирения, категорически нельзя кормить собаку едой со стола.

·        Соблюдать режим отдыха и нагрузок. Не стоит полностью их исключать, прогулки, умеренные движения, игры – все это положительно влияет на общее самочувствие. Но многокилометровые пробежки за велосипедом не допустимы.

То есть собаки из группы риска не должны быть «тепличными», чрезмерно перекормленными, лишенными движений. Но провоцировать скорость деформации митрального клапана не стоит.

Лечение корок и болячек в носу

Лечение проводит специалист – оториноларинголог

Важно не заниматься самолечением, чтобы не усугубить свое состояние.. Врач–оториноларинголог направит на анализы: мазок из носовой полости, общий анализ крови, при необходимости – рентген

После этого он определит причину образования корок и назначит соответствующее лечение.

Врач–оториноларинголог направит на анализы: мазок из носовой полости, общий анализ крови, при необходимости – рентген. После этого он определит причину образования корок и назначит соответствующее лечение.

На ранней стадии заболевания хорошо зарекомендовало себя промывание носа средствами на основе морской воды — процедура увлажняет слизистую и оказывает легкий антисептический эффект, не давая распространиться бактериям. Регулярные орошения помогут восстановить водный баланс слизистой и ее защитную функцию.

Сиалор Аква для промывания

• Сбалансированный солевой состав, подходит для детей с 0 лет

• Анатомические полимерные контейнеры буфус

• Способствует восстановлению слизистой носа

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Постоянное увлажнение воздуха в квартире, влажная уборка и проветривание будут хорошей поддержкой лечению и профилактикой образованию корочек

Особенно это важно, если в семье растет ребенок — для малышей необходима постоянная забота о чистоте слизистых. Поэтому ежедневная гигиена, промывание, удаление лишних выделений помогут поддерживать слизистые носа и носовых пазух в здоровом состоянии.

В случае воспаления слизистой оболочки врач назначит медикаментозное лечение. Капли, спреи, мази и бальзамы поспособствуют размягчению корок, а также устранению причины – вирусов и болезнетворных бактерий.

Из консервативных методов по показаниям оториноларинголог может назначить ингаляции, если нет повышенной температуры тела и сильной заложенности.

Результативным бывает воздействие на ткани током — это повышает проницаемость кожи и лучшее поглощение лекарств. Как правило, используется электрофорез.

Удалить патологический очаг и актировать рост новых клеток слизистой можно прижиганием. В этом случае оболочка восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные и медикаментозные средства не могут дать результата, например, если слизистая деформирована или носовая перегородка искривлена. Как правило, состояния возникают от рождения или в результате травмы. Современные медицинские технологии – с применением лазерной коррекции позволяют провести операцию быстро и с наименьшими повреждениями, при этом сокращая время для реабилитации.

Прогноз

В большинстве случаев перикардиты у детей протекают относительно легко и заканчиваются выздоровлением даже при отсутствии специфического лечения.
Возможными неблагоприятными исходами могут явиться тампонада сердца, спаечный и констриктивный перикардит (утолщение листков перикарда).

Для сведения

Тампонада сердца — это патологическое состояние, при котором происходит скопление жидкости между листками перикарда, что приводит к невозможности адекватных сердечных сокращений за счет сдавления полостей сердца

Признаками плохого прогноза являются:

• температура тела выше 38°С;
• отсутствие эффекта от терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
• подострое начало c развитием симптомов в течение нескольких недель;
• иммунодефицитные состояния;
• перикардит с клиническими или серологическими признаками вовлечения миокарда;
• большой объем выпота;
• тампонада сердца;

Наличие одного и более из перечисленных симптомов свидетельствует о высоком риске серьезных осложнений, возможен смертельный исход.

С использованием По материалам федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям с перикардитом

Лечение перикардита

Схема лечения перикардита подбирается с учетом причины болезни и ее клинико-морфологической формы.

При острой форме показан постельный режим до тех пор, пока воспалительный процесс не стихнет. В случае хронического течения режим дня определяется самочувствием больного. Обычно рекомендуется:

• соблюдать диету (дробное питание, ограничение соли);
• снизить физическую активность.

При острой сухой (фибринозной) форме обычно назначается симптоматическое лечение, которое подразумевает прием:

• анальгетиков, снимающих болевой синдром;
• противовоспалительных нестероидных препаратов типа Аспирина, Ибупрофена и т.д.;
• лекарств, нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце;
• препаратов калия.

Если диагностирована острая экссудативная форма перикардита без симптомов сдавливания сердца, обязателен контроль за показателями гемодинамики, исключение развития сердечной тампонады и определение объемов выпота.

Экссудативный перикардит, ставший следствием бактериальной инфекции, как и гнойный перикардит, лечится антибиотиками (вводятся парентерально или через катетер после дренирования периокардной полости). Выбор антибактериального препарата осуществляется после определения чувствительности возбудителя к конкретным компонентам.

Лечение вторичных перикардитов предусматривает использование глюкокортикоидов, например, Преднизолона. В результате достигается быстрое полное рассасывание выпота. Если очевиден риск развития тампонады сердца (экссудат накапливается с большой скоростью), выполняется пункция перикарда.

При лечении больных с констриктивным перикардитом, у которых диагностирован застой и сдавливание сердца, проводится хирургическая операция — резекция измененных рубцами участков, спаек.

Типы перикардита

Перикардит у собак может быть острым и хроническим, фибринозным (сухим) и экссудативным (выпотным), стенозирующим (слипчивым).

Острый перикардит развивается после того, как собака переболела инфекционным заболеванием.

Хроническая форма болезни нередко возникает в результате острого перикардита, но чаще всего развивается на фоне туберкулеза.

Фибринозный перикардит возникает вследствие неправильной наполняемости кровью серозной оболочки сердца с выпотеванием в перикардиальную полость фибрина. В результате этого перикард становится неровным, шероховатым, при скольжении листов перикарда возникают болевые ощущения. Это приводит к тому, что внутри фибрина начинается процесс отложение кальция, на сердце образуется панциревидный покров.

Экссудативный перикардит возникает в результате нарушения накоплений экссудата или транссудата в перикарде. Это приводит к изменению работы сердечных камер, снижается кровоснабжение органов, что может привести к неблагоприятному исходу.

Выпот (чрезмерное скопление жидкости в мешке, который окружает сердце) разделяется в зависимости от клеточного состава:

1. Геморрагический перикардиальный выпот (кровавый). Наблюдается при нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях, травмах правого предсердия.
2. Транссудат (не воспалительный) выпот. Возникает при сердечной недостаточности, отравлении, наличии перикардиальных кист.

Стенозирующий (слипчивый) перикардит­ возникает как последствие других перикардитов различного происхождения. При этом виде перикардита происходит рубцевание тканей или образование спаек перикарда с соседними тканями.

Возможные осложнения

Если не своевременно выявить вульвит, причины которого могут быть непонятными или неправильно лечить его, то в результате он перерастает в хроническую форму. И это уже гораздо неприятнее. В этом случае периодически появляются обострения, терапия затрудняется, иногда даже гипертрофируются сальные железы. В самых запущенных случаях, когда речь идет о девочках, может даже наблюдаться синехия и тогда без операции не обойтись.

3 стадии развития вульвита:

• острая — характеризуется яркими клиническими проявлениями и продолжается около месяца, потом симптоматика практически пропадает;
• подострая — может быть цикличной, обострение сменяется затишьем, может продолжаться до трех месяцев;
• хроническая — вялотекущий процесс вводит женщину в заблуждение и она полагает, что болезнь отступила сама по себе, но на ее фоне может развиться атрофический вульвит и слизистая вульвы истончается, ее гораздо проще травмировать.

Казалось бы такое безобидное заболевание, как вульвит, может спровоцировать заболевания органов мочеполовой системы. Воспаляются органы малого таза, диагностируется эндометрит, аднексит и так далее вплоть до бесплодия. А даже если забеременеть и удастся, то могут случаться выкидыши. когда вульвит гнойный, то может развиться сепсис, появляются язвы на слизистой. Встречались летальные случаи. Когда вульвит диагностируют у беременных, то велика вероятность внутриутробного инфицирования плода. Беременность может самопроизвольно прерваться.

Лечение вульвита в любом случае проходит под контролем врачей. Для перехода в хроническую форму достаточно двух недель. И рецидивы будут обостряться. Вплоть до деформации половых органов. Не стоит откладывать визит к доктору. Если своевременно выявить заболевание, то его можно довольно быстро вылечить.

Лечение при скоплении плевральной жидкости

Жидкость в плевральной полости является следствием других заболеваний, поэтому лечение также зависит от первопричины.

Если имеется большое количество жидкости, вызывающей дискомфорт и нарушение дыхания, ее следует удалить проколом или дренировать.

Уровень жидкости, вызванный приемом лекарств, невысок. Если есть подозрение на фармакологическое происхождение жидкости, обычно эффективно прекращение приема препарата (прокаинамид гидралазин, хинидин, нитрофурантоин, кордарон, прокарбазин, метотрексат и т. д.). Такое состояние не требует дальнейшего вмешательства.

В случае гнойной жидкости с pH меньше 7,2, если она инкапсулирована или обнаружены бактерии, необходимо срочное удаление толстым дренажем. У дренированных пациентов при адекватном антибактериальном лечении состояние обычно улучшается в течение недели. 

Если по прошествии недели большое количество жидкости остается или увеличивается, что показывает УЗИ или другие методы, следует рассмотреть возможность дренирования плевральной полости и оценить другие причины появления жидкости. Пневмония может быть связана с опухолевым процессом или туберкулезом. В этом случае рекомендуется компьютерная томография.

Жидкость, выделяемая у онкологических больных, обычно является признаком прогрессирования процесса. Средняя выживаемость таких пациентов составляет около 1 года. 

Жидкость обычно диагностируется впервые при развитии медленно прогрессирующей одышки. Поскольку этот процесс протекает медленно, пациенты объясняют эти недомогания основным заболеванием и обращаются за помощью, когда уровень жидкости очень высок. 

После удаления жидкости пациент чувствует себя намного лучше. Правда, улучшение временное. Жидкость рецидивирует в течение 2-3 недель. Для удаления жидкости производятся повторные проколы плевральной полости. Было замечено, что жидкость лучше удаляется, если применяется плевральный дренаж. Иногда длительное дренирование приводит к самопроизвольному разрастанию плевральной полости. Это альтернатива плевродетической хирургии.

Туберкулезная жидкость обычно проходит спонтанно при адекватной противотуберкулезной терапии.