Почему возникает почечная недостаточность у кошек и какие способы лечения применяют

Хроническая почечная недостаточность

Ухудшение состояния в этом случае связаны не с временной дисфункцией, как при острой недостаточности, а с медленным, но необратимым отмиранием почечной паренхимы.

По мере того, как активных клеток становится меньше, нагрузка на мочевыводящую ткань возрастает, и почка всё хуже справляется со своими функциями.

Развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) также в четырёх стадиях:

Латентная, или скрытая, стадия проявляется лишь в незначительной вялости и постоянной жажде. На этом этапе помочь кошке нетрудно, но чаще всего бить тревогу владельцы начинают намного позже, когда изменения в почках уже станут необратимыми

Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов сразу обращаться в ветклинику.

На стадии повышенного диуреза кошка начинает часто бегать в лоток, при этом плотность мочи из-за ослабления функции почек уменьшается, а количество белка и эритроцитов растёт.

Через какое-то время (нередко довольно длительное) выработка мочи начинает сокращаться, а потом и вовсе исчезает. Соответственно, проявляются все симптомы самоотравления организма.

Терминальная стадия

Она проявляется постоянными поносами, слабостью и сонливостью. В этот период происходят сбои в работе не только почек, но и других органов, в которых скапливаются не выводящиеся из организма токсины. За исключением редких случаев, эта стадия завершается гибелью животного.

Хроническая почечная недостаточность практически не излечима. Но было бы ошибкой думать, что владельцу питомца с этим страшным диагнозом нужно отказаться от борьбы за своего пушистого друга. Поддерживающая терапия (особенно, если лечение было начато на первой или второй стадии) может значительно облегчить состояние животного, а жизнь и активность продлить на 3 – 4 года.

Виды почечной недостаточности

В зависимости от течения болезни и внешних ее проявлений различают:

• Острую форму – острая почечная недостаточность (ОПН);
• Хроническую форму – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Обе формы имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая форма

ОПН развивается очень быстро

Признаки болезни выражены ярко, что позволяет начать лечение на ранней стадии, а это крайне важно для восстановления работы почек

Острая форма имеет три типа:

• Преренальная – уменьшается объем циркулирующей крови через почки, но ткани органа не повреждены, это первая стадия острой почечной недостаточности;
• Ренальная – повреждению подверглись почечные ткани и структуры;
• Постренальная – вызвана механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных органов – мочеточника, мочевого пузыря, уретры.

Если острая почечная недостаточность возникает периодически, то у кота или кошки может возникнуть хроническая стадия, а она лечению не поддается.

Хроническая форма

Опасность хронической формы заключается в том, что на раннем этапе, когда коту или кошке еще можно помочь, симптомы болезни отсутствуют. Они появляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.

Хроническая почечная недостаточность проходит в четыре этапа:

• Ранний этап, при котором не видны симптомы, лечение не назначается вследствие незнания о болезни;
• Начальная стадия – животное уже ощущает легкое недомогание, происходит снижение аппетита, небольшая потеря веса, шерсть становится тусклой;
• Консервативная стадия – самочувствие значительно хуже, заметна сильная слабость кота или кошки, животного мучает жажда, происходит частое и обильное мочеиспускание, возможно повышенное давление, понос и рвота;
• Терминальная стадия – тяжелый этап болезни. Самочувствие ухудшается все больше, изо рта может идти запах ацетона. При проведении УЗИ на почке видны бугры, слои нечеткие, почки уменьшаются в размере.

Симптомы

Признаки ХПН и ОПН различаются как по течению, так и по скорости проявления.

Симптомы ОПН

Выделяют 4 стадии развития острого патологического процесса:

• Дебют, или начальная — когда сложно констатировать начало заболевания, так как превалируют симптомы основной болезни.
• Нарушение диуреза — проявляется один из самых ярких симптомов недуга — частично или полностью прекращается мочеотделение. Наблюдаются признаки уремии.
• Диуретическая — происходит постепенное восстановление функций почек со значительным увеличением количества выделяющейся мочи, имеющей низкую плотность.
• Заключительная, выздоровление — признаки острого течения нивелируются, при восстановлении мочеотделительных функций говорят о реабилитации четвероногого пациента.

Владелец отмечает изменения в поведении и внешнем виде питомца:

• резко снижается двигательная активность кошки;
• на фоне полной анорексии развивается сильная жажда;
• возникают частые рвотные позывы без отторжения содержимого желудка;
• при закупорке мочеиспускательных путей попытки животного помочиться остаются безуспешными, при ОПН другой этиологии объёмы мочи могут колебаться и в сторону увеличения, и в сторону уменьшения;
• моча окрашена в розовый цвет;
• проявления со стороны ЦНС — тик, судороги;
• возможно наступление комы.

При уремии у кошек выделяющаяся моча имеет густую консистенцию, содержит сгустки крови, визуально заметный осадок

Симптомы при ХПН

Признаки заболевания также проявляются во внешнем виде и поведении животного:

• значительно снижается, до полного отказа от приёма пищи, аппетит;
• кошка апатична, угнетена, спит больше обычного;
• отмечается резкая потеря веса, с визуально заметными проступившими рёберными дугами, впавшим животом;
• наблюдаются периодические приступы рвоты, не связанные с приёмом пищи или воды, тошнота, постоянное слюнотечение;
• меняются вкусовые предпочтения;
• изо рта ощущается отчётливый запах ацетона;
• учащается мочеиспускание, сопровождающееся изменением в ту или другую сторону нормального количества мочи;
• дефекация, наоборот, становится нерегулярной, не чаще одного раза в несколько дней;
• кошка становится нервной, пугливой, легко возбудимой;
• в терминальной стадии могут отмечаться тик конечностей, морды, а также судороги, наступление комы.

Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• замедленным сердечным ритмом;
• повышенным АД;
• обширными отёками, начинающимися с лап и переходящими на грудку и живот;
• появлением облысевших участков шёрстного покрова, шерсть при этом становится тусклой, взъерошенной;
• бледностью слизистых оболочек ротовой полости;
• появлением изъязвлений на кончике языка.

Кроме того, при пальпации легко выявляется изменение размеров почек, при осмотре мордочки ощущается размягчение лицевых костей.

Методы диагностики

Давайте разберемся как же спасти животное, обнаружив у кота признаки почечной недостаточности.

Прежде всего, не предпринимайте самостоятельных мер по лечению питомца – немедленно везите котейку в вет. клинику, где врач-профессионал пропишет необходимую схему лечения. Диагноз ставится на основе следующих данных:

• Анализ крови, показывающий факт наличия воспалений в организме, а также определяющий концентрацию мочевины, креатина, фосфора и других микроэлементов, свидетельствующих о факте ПН у животного;
• Анализ мочи, показывающий плотность жидкости, концентрацию в ней токсинов, белка, бактерий, следов крови и клеток почек.
• Рентген почек;
• УЗИ;
• Анамнез – сбор общей информации о животном путем опроса его хозяина;
• Показатели давления крови;
• Биопсия почки и т.д.;

Необходимо помнить, что ХПН невозможно вылечить – этот процесс можно лишь замедлить, поддерживая работу почек кошки в надлежащем состоянии путем специальной диеты и профилактических мероприятий.

Способ лечения ХПН у кошек подбирается по стадиям заболевания и может состоять из следующих мероприятий:

• Капельницы для восстановления баланса электролитов;
• Эритропоэтин (гормон, вырабатывающийся в почках) и витамин В12 внутривенно;
• Препараты, нейтрализующие состояние гипертензии;
• Сбалансированная диета с большим количеством жидкости и низким содержанием белка и фосфатов;
• Понижение уровня фосфора и калия в крови посредством препаратов;
• Понижение кислотности в организме;
• Восстановление и контроль образования мочи;

Важно! Все препараты для лечения ХПН у кошек должны быть назначены исключительно врачом с учетом всех данных о болезни питомца. Самолечение в данном случае чревато печальными последствиями

Капельница

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие.

Диагностирование патологии у домашнего питомца включает в себя проведение ультразвукового исследования.

Прогноз зависит от того, насколько вовремя у кота диагностировали почечную недостаточность. Уколы, препараты и другие терапевтические меры подбираются после выяснения причины, вида и тяжести заболевания. Для этого питомцу назначаются такие манипуляции:

• общее исследование и биохимия крови;
• анализ урины;
• ультразвуковая диагностика почек;
• рентгеновские снимки внутреннего органа;
• измерение артериального давления;
• бакпосев мочи.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Разработка плана лечения опирается на следующие принципы:

• устраняют причину заболевания;
• купируют осложнения;
• проводят поддерживающую терапию.

Перед назначением лечения выясняют, по какому сценарию развивается заболевание почек. Собирают анамнез, проводят общий анализ и биохимию крови, а также мочи. Посредством УЗИ выявляют состояние почек, наличия в них полостей или камней.

Медикаментозные средства

Если диагностирован пиелонефрит, проводят продолжительное лечение противомикробными препаратами. Поскольку нарушена фильтрация веществ, растворенных в крови, ветеринарный врач назначает антибиотики в повышенной концентрации.

В начале лечения используют препарат первого выбора. Когда будет готова расшифровка анализа мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, лечение корректируют. Для уменьшения побочного действия лекарства применяют гастропротекторы. Следят за функционированием печени и сердца и назначают препараты в зависимости от патологических симптомов.

При гломерулонефрите для очищения крови от ядовитых шлаков рекомендуют провести плазмофорез или гемодиализ. Врожденны заболевания лечению не поддаются. Используют поддерживающую терапию.

Народные способы

Средства народной медицины при хронической почечной недостаточности не только неэффективны, но и опасны. Ветеринарный врач может назначить почечные сборы в промежутках между курсами приема сильнодействующих препаратов.

Диета для кошек с хпн

Медикаментозное лечение без диетотерапии бесполезно.

Для предотвращения осложнений назначают питание, которое должно отвечать следующим требованиям:

1. Низкая концентрация белков: пораженные почки не в состоянии выводить из организма повышенное количество азотистых шлаков, образующихся при расщеплении протеинов.
2. Пониженный уровень кальция и фосфора — материала для формирования мочевых камней.
3. Высокая концентрация жирных кислот DHA и ЕРА, стимулирующая кровообращение в почечных клубочках.
4. Повышенная калорийность: аппетит у больных животных понижен, поэтому требуемое количество энергии должно поступать с ограниченным объемом корма.
5. Вкусоароматическая добавка, повышающая потребление корма.
6. Пребиотики, восстанавливающие полезную микрофлору толстого кишечника, угнетенную продолжительным использованием антисептиков.
7. Сорбент, поглощающие токсины, образовавшиеся в процессе пищеварения.

Соблюсти такие требования при составлении рациона из натуральных продуктов невозможно, поэтому используют ветеринарное питание суперпремиумкласса.

Виды и стадии почечной недостаточности у кошки

Ветеринары классифицируют почечную недостаточность по типу и причине возникновения. По типу она бывает:

• острой. При этой патологии восстановить функцию почек можно при помощи медикаментозной терапии;
• хронической. Тканевые структуры почек подвергаются необратимому перерождению в соединительную ткань с окончательным нарушением их функционирования.

По причине возникновения почечную недостаточность подразделяют на:

• допочечную. Она развивается на фоне нарушения кровоснабжения почек, которое обусловлено обезвоживанием или длительным нахождением в наркозе.
• послепочечную. Состояние развивается из-за нарушенного оттока мочи при мочекаменной болезни.

Также хроническая почечная недостаточность у кошек может развиться после отравления токсическими веществами либо на фоне хронических заболеваний.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН развивается ввиду следующих причин, которые представлены:

• подагрой или сахарным диабетом, относящимися к системным заболеваниям;
• хроническими патологиями;
• поликистозом;
• отравлением различными токсическими веществами.

Так как регенерационные процессы у кошек протекают гораздо быстрее, чем у людей, патология длительное время развивается бессимптомно. Однако когда состояние животного ухудшается, у него начинают появляться следующие признаки ХПН:

• угнетенность, отказ от пищи, вялость;
• нервные припадки с наличием гипертензии, асцитом и сильными отеками конечностей;
• рвота, жажда, частое мочеиспускание, диарея;
• повышение температурных показателей;
• обезвоживание, боль в поясничном отделе, отсутствие мочеиспускания;
• частое облизывание гениталий.

У хронической почечной недостаточности выделяют три стадии:

• первую. На первой стадии владелец животного замечает недомогание, потускнение шерстяного покрова, отказ от еды и появление чрезмерной худобы. Появляются признаки обезвоживания, в результатах анализа крови уровень креатина составляет от 255 до 350 мкмоль/л;
• вторую. На второй стадии питомец становится вялым, появляется рвота, обезвоживание, повышается давление, развивается полидипсия и полиурия. В результатах анализа крови показатели креатина колеблются от 425 до 475 мкмоль/л, а также наблюдается низкий гемоглобиновый уровень.
• третью. На третьей стадии у животного происходит сбой электролитического уровня организма. Уровень креатина в крови зашкаливает, а состояние кошки относят к стабильно тяжелому. Начинает развиваться отек легких, падет гемоглобин и наблюдается полиорганная недостаточность.

Если при последней стадии хронической почечной недостаточности у кошки не оказать питомице своевременную помощь, то она может умереть.

Острая почечная недостаточность

Кроме хронической почечной недостаточности, диагностируют и острую форму. Она является начальной стадией хронической и не всегда выявляется вовремя. Чаще всего она развивается на фоне других патологий, которые вызывают нарушение почечных функций. Невзирая на тяжесть заболевания, оно обратимо и чаще всего заканчивается выздоровлением питомца. Но если вовремя не пролечить кошку, болезнь либо перетечет в хроническую стадию, либо приведет к летальному исходу.

ОПН имеет четыре стадии:

•  первая стадия обладает незаметной либо незначительной симптоматикой схожей с хронической недостаточностью;
•  вторая появляется в затрудненном мочеиспускании с примесью крови в моче, интоксикацией, повышении температурных показателей, диарее, отечности конечностей, заторможенности и сбоях в сердечном ритме;
•  третья стадия при правильной терапии позволяет восстановить диурез и нормализовать показатели анализа мочи;
• четвертая стадия заболевания излечивается полностью.

Если на второй стадии не начать купировать заболевание оно перейдет в хроническую форму или приведет к смерти хвостатого пациента. Однако даже после выздоровления, животному требуется постоянный контроль, профилактика и правильное диетическое питание.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

• Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
• Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
• Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
• Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%)

Вероятные причины

• обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
• опухолевый процесс в почках;
• преобразование из острой почечной недостаточности;
• на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• мочекаменная болезнь почек;
• любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
• врожденно недоразвитые почки и их структуры;
• почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

• кошка совсем перестала есть;
• угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
• животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
• практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
• извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
• животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
• повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
• появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
• на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

• обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
• замедленный сердечный ритм (брадикардия);
• скачки артериального давления вверх (гипертония);
• шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
• ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
• бледность слизистых оболочек в пасти;
• стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
• почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

• явная анемия;
• в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
• в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
• УЗИ:
  • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
  • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц). Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному

Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек – опасное состояние, при котором в пораженных органах медленно происходят необратимые процессы. Здоровая паренхима постепенно заменяется рубцовой тканью, не способной выполнять функции выведения продуктов распада.

В качестве компенсаторного механизма, организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Но часть токсичных веществ остается в крови, они накапливаются и негативно влияют на все органы и системы. Такое состояние может вызвать преждевременную смерть кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

• гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
• уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
• гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
• уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, вызывающих развитие ХБП у кошек. Среди них выделяют:

• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
• отравление лекарственными препаратами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам следует знать, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также значительное превышение их дозировки может спровоцировать ХПН у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

• снижение и отсутствие аппетита;
• появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
• рвота.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринарному специалисту необходимо располагать лабораторными данными о составе крови и мочи животного.

Для определения стадии развития заболевания основным показателем крови является уровень креатинина.

Название стадии	Уровень креатинина
Начальная	До 250 мкмоль/л
Консервативная	От 252 до 440 мкмоль/л
Терминальная	Свыше 440 мкмоль/л

Специалисты также обращают внимание на повышение таких показателей в сыворотке крови:

• протеина;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов значительно снижается гемоглобин.

Диагноз подтверждается, если в моче обнаруживают патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Виды почечной недостаточности

Почечная недостаточность у котов бывает двух видов: острая и хроническая. Они имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая недостаточность

Острая почечная недостаточность у кошек возникает мгновенно и развивается стремительно

Признаки ярко выражены, и это делает возможным начать лечить болезнь на ранней стадии, что важно для полного выздоровления и восстановления работы почек. Подразделяется на три типа заболевания:

1. преренальная недостаточность, при которой ткани почек не изменены, но кровоток через них уменьшен;
2. ренальная – повреждены ткани и структуры почек;
3. ткани почек не имеют изменений, а повреждена мочевыделительная система (механическое сдавливание или закупорка).

Если острая почечная недостаточность периодически повторяется, то у кота может наступить хроническая стадия болезни, которая лечению не поддаётся.

Хроническая недостаточность

При хронической недостаточности происходит отмирание или старение клеток в почках. Число работающих клеток сокращается, а на оставшиеся ложится большая нагрузка. Процесс отмирания необратимый, и работающих клеток становится всё меньше, а нагрузка всё больше.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (хпн) опасна тем, что на начальном этапе, когда питомцу ещё можно помочь, болезнь проходит бессимптомно. Симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь прогрессирует и повреждено более 2/3 части почек.

У хронической почечной недостаточности у кошек четыре этапа развития:

1. ранний этап, когда не заметны никакие симптомы и лечение обычно в этот период не начинают из-за незнания о болезни питомца;
2. начальная стадия хпн – питомец чувствует лёгкое недомогание, аппетит снижается, идёт небольшая потеря веса, тускнеет шерсть;
3. консервативная стадия – самочувствие животного заметно ухудшается, появляется сильная слабость, постоянна жажда, обильное и частое мочеиспускание, повышенное давление, могут быть рвота и понос;
4. терминальная стадия – это тяжёлая форма болезни. Плохое самочувствие прогрессирует, из кошачьего рта может быть сильный запах ацетона. При ультразвуковом обследовании заметно изменение структуры – на почке просматриваются бугры, слои нечёткие, размер почек уменьшен. Терминальная – это последняя стадия хпн у кошек.

Лечение хпн у больных кошек, независимо от этапа развития болезни, носит поддерживающий характер. Полностью остановить болезнь нельзя, но её можно замедлить. Сколько живут кошки с хпн зависит от множества факторов – в какой момент начато лечение, как ответственно относится хозяин к здоровью своего питомца, от общего иммунитета животного. Особую роль играет и возраст – маленькие котята и старые коты переносят болезнь очень тяжело.