Укусы кошек: чем опасны и как лечить

Когда следует обратиться к врачу

Когда нужна консультация специалиста:

• при сильном кровотечении, которое не останавливается после наложения повязки;
• если ощущается онемение в поражённой зоне;
• при наличии рваной раны;
• если повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие;
• при формировании сильного отёка в области укуса.

Сильный отёк в области раны после укуса кошки — повод обратиться к врачу

К врачу следует обратиться и в том случае, если в поражённой зоне ощущается пульсация и кожа становится тёплой. Кроме того, консультация специалиста потребуется при появлении гноя и воспаления. Врач поможет и в том случае, если рана в течение длительного времени не затягивается.

Действия после укуса кошки

Если кошачьи зубы не проткнули одежду, не добрались до кожного покрова и жертва нападения чувствует себя хорошо, в медицинской помощи необходимости нет. Если травмирование тканей случилось, значит, слюна животного попала под кожу и пострадавший должен:

1. Обработать место укуса.
2. Обратиться в травмпункт (хорошо бы взять с собой карту иммунизации).
3. Если есть возможность, поймать атаковавшую кошку, поместить в закрытую переноску и взять с собой в медицинское учреждение (наблюдение за животным позволит быстро и безошибочно определить возможные последствия укуса).

Что делать, если укусила кошка

После укуса кошки рану следует промыть, обработать дезинфицирующим раствором и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Если кошка поцарапала

Порядок действий тот же, что и после укуса. Большинство зоонозных инфекций живут не только в слюне, но и на коготках животного. А слюна, зараженной бешенством или столбняком кошки легко проникает через поврежденную кожу.

Первая помощь

Если вас покусала кошка, особенно бродячая, срочно обработайте травмированное место. Своевременная и грамотная первая помощь снизит риск инфицирования, если заражение случилось, затормозит распространение патогенных микроорганизмов.

В случае небольшого кровотечения, подождите, пока вместе с кровью из раны удалится кошачья слюна (это нейтрализует большую часть болезнетворных бактерий и ускорит процесс восстановления). И только после этого приступайте к доврачебной помощи:

1. Приготовьте мыльный раствор (20%): треть бруска серого хозяйственного мыла и кусок туалетного мыла натрите на мелкой терке.
2. Полученный порошок растворите до однородности в 500 мл теплой воды.
3. Промывайте остывшим мыльным раствором рану в течение 15 минут. Если кожа просто поцарапана, достаточно 5 минут. Щелочная среда «не пускает» бактерии в глубокие ткани.
4. Нанесите на рану антибактериальную мазь «Левомеколь» или промойте хлоргексидином. Глубокое повреждение кожи залейте 3% перекисью водорода, йодом или медицинским спиртом (можно использовать водку или фурацилин).
5. Накройте рану чистой повязкой и зафиксируйте (не туго).
6. Для снятия боли заверните лед в вафельное полотенце и приложите к перевязанной ране.

Если рана обильно кровоточит, поднимите пострадавшую конечность до уровня подбородка и придавите поврежденный сосуд пальцем. Как только кровь остановится, приступайте к описанным выше мероприятиям.

Ошибки при оказании первой помощи

• принудительная остановка незначительного кровотечения;
• закрытие пораженного места лейкопластырем;
• прижигание или собственноручное ушивание укуса;
• пренебрежение врачебной помощью.

Обработка раны лекарствами

Для обработки кошачьего укуса понадобятся лекарства, которые можно найти в любой домашней аптечке:

• перекись водорода;
• йод;
• спирт медицинский;
• раствор хлоргексидина или «Мирамистин»;
• мазь Вишневского, тетрациклиновая или «Левомеколь».

Антибиотики

Получив укус кота, особенно бездомного, приготовьтесь к обязательному приему антибиотиков. Инфекции не вылечиваются без антибактериальной терапии.

Часто назначаются препараты широкого спектра действия, убивающие большую часть известных возбудителей: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Доксициклин», «Бисептол». Продолжительность лечения от 5 до 21 суток.

Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу

Есть ситуации, когда необходимо обращаться к врачу после того, как человека укусила кошка. Что делать в таких случаях, нужно хорошо запомнить. Укушенный человек должен срочно ехать в ближайший травмпункт, предъявить там полис ОМС и получить помощь медиков.

Если нет необходимости в экстренной помощи, следует обратиться в поликлинику к хирургу. Доктор осмотрит рану и сделает все необходимые медицинские манипуляции.

Обращаться к врачу нужно, если:

• у кошки изо рта идёт пена и сильно течёт слюна;
• кот укусил без причины (так нападают бешеные животные);
• рана глубокая;
• кровотечение не прекращается;
• появились покраснение, гной, отёк;
• повысилась температура;
• возникли симптомы анафилактического шока;
• укусил уличный кот;
• укусила незнакомая кошка.

В тяжёлых случаях нужно срочно обращаться в медучреждение

Глубокий укус

Глубокое повреждение требует пристального наблюдения медиков и тщательной дезинфицирующей обработки.

Чем глубже укус, тем больше вероятность проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. На коже могут появиться уплотнение и опухоль. Такие раны будут сильно болеть, воспаляться и долго заживать. Нужно накладывать на них чистую повязку, менять которую следует ежедневно, пока рана не заживёт.

Укусил уличный кот

Укусы бездомных котов более опасны, чем укусы домашних. Врач нужен для проведения тщательного обследования. Неизвестно, чем болен бездомный кот. За его состоянием и поведением невозможно наблюдать. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт для дезинфекции раны и введения антирабической вакцины и прививки от столбняка.

Для справки! Если человека укусил кот, живущий на улице, то, скорее всего, пострадавшего будут лечить антибиотиками.

Чаще всего кошки кусают за руку или палец

Кровотечение

Если кровотечение не прекращается в течение длительного времени или если повреждена артерия, то в травмпункт нужно ехать незамедлительно.

Главный признак повреждения артерии — пульсирующая струя крови. Сильное кровотечение может остановить только врач. Он перевяжет рану и, при необходимости, наложит швы. Кошки крайне редко могут ранить артерию, но забывать о мерах безопасности нельзя.

Укус на лице или руках

Если кошка укусила за лицо или руку, то с визитом к врачу не стоит затягивать. Место укуса находится на видном месте. К тому же, неизвестно, какая инфекция попадёт в рану. Врач поможет быстро вылечить повреждение и не допустить развитие воспаления.

Нельзя раздражать кошку во время игры

Каждый человек должен знать, как избежать кошачьего укуса. Необходимо соблюдать правила безопасности при общении с животными. Домашнюю кошку нужно регулярно показывать ветеринару.

Для справки! Многие заболевания проявляются болью, из-за которой кошка может стать раздражительной и укусить.

Котёнка нужно воспитывать так, чтобы он не кусался. Если он собирается укусить, не нужно сразу убирать руку, а слегка надавить ею на зубы. У кота должны быть игрушки и когтеточка, на которых он может тренировать свои зубы и когти. Многие кошки вообще не любят прикосновений, им достаточно находиться рядом с хозяином. Поэтому поглаживание может их раздражать.

Агрессия у кошек — характерный признак стресса. Коты сильно нервничают из-за переездов и других необычных событий, поэтому могут покусать. В этом случае домашнего любимца нужно успокоить, побыть рядом. Пусть он найдёт себе укромное место, где успокоится и поспит. Любящий и заботливый хозяин будет тщательно оберегать своего питомца от душевных потрясений и переживаний.

https://youtube.com/watch?v=gvWo48me3NU

http://murkoshka.ru/interesnoe/ukus-koshki.htmlhttp://dogcatfan.com/395-chto-delat-esli-ukusila-koshka.htmlhttp://gafki.ru/koshki/ukusila.html

Опасные симптомы и последствия

Любое повреждение кожного покрова сопровождается покраснением и отеком — естественной реакцией на раздражение. Если опухла рука после укуса кошки, то в течение 1−2 дней после обработки раны отечность и сопутствующая краснота должны исчезнуть.

Проявление других негативных симптомов отражает нахождение в ране патогенных микроорганизмов, воспаление от укуса кошки. О необходимости серьезного лечения свидетельствуют признаки:

• усиливающейся боли на месте повреждения;
• большого кровоподтека;
• появления гнойно-кровянистых выделений из раны;
• обширного отека;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение состояния пострадавшего.

Не стоит заниматься самолечением, искать, чем обработать укус кошки на руке, если замечено воспаление тканей. Рану следует показать врачу, пока последствия не стали необратимыми.

Если после укуса кошки опух палец, который пострадал больше всего, возможно повреждена суставная сумка, началось воспаление надкостницы. Домашним лечением данную проблему не решить.

Колотые раны от удара зубами — благоприятная среда для развития анаэробных бактерий, вызывающих опасные заболевания:

• столбняком — распространение токсинов приводит к спазмам мышц, параличу дыхательной и сердечной системы, чреватых летальным исходом;
• бешенство
• газовой гангреной — сильная отечность с нарушением кровообращения, следствием которых являются некротические процессы.

Лицам, склонным к острой аллергической реакции, вдвойне опасны укусы кошек. Лечение отеков, зуд проводятся дополнительно антигистаминными препаратами.

Особую тревогу вызывает укус кошки в руку, ногу, если напало бродячее животное либо неизвестный кот нездорового вида. Обращение в травматологический пункт требуется до появления каких-либо симптомов, так как есть риск получения вируса бешенства.

Срочная вакцинация с последующими прививками по графику сможет остановить заражение. Потеря времени, появление первых признаков болезни свидетельствуют о необратимости болезни.

Без врачебного внимания не следует оставлять малышей и лиц пожилого возраста. Несовершенная либо ослабленная иммунная система не препятствует проникновению бактерий в кровяное русло, появляется угроза развития сепсиса.

Чем опасен укус кошки?

Основную опасность представляют острые зубы кошек, оставляющие повреждения на коже в виде небольших колотых ран. Может пострадать не только кожа, но и другие близлежащие ткани — мышцы и сухожилия. В организм человека при укусе может проникнуть различная патогенная микрофлора, которая содержится в ротовой полости животного. Вероятность развития инфекции составляет примерно 80 %.

Наибольшую угрозу как для взрослого человека, так и для ребенка несет уличное животное. Бродячим котам приходится питаться птицами, мышами и даже отходами. В слюне зараженных животных содержатся следующие микроорганизмы:

• пастереллы;
• фузобактерии;
• бактероиды;
• стафилококки;
• стрептококки и др.

Пастерелла — один из наиболее распространенных патогенных микроорганизмов. Это возбудитель опасного заболевания, которое быстро распространяется по организму и поражает жизненно важные органы.

При укусе и царапинах от когтей домашнего любимца может развиться лимфоретикулез — доброкачественная патология, болезнь кошачьей царапины. Клиническая картина проявляется после заживления пораженного участка. Возможно развитие менингита или появление лихорадки.

Укусы в лицо, шею, суставы рук или гениталии наиболее опасны, т. к. эти органы имеют большое количество нервных окончаний. По ним и распространяется инфекция, в результате чего может наступить серьезное осложнение. Дети, любящие поиграть с кошками или котятами, находятся в группе риска. Раны медленно заживают, вследствие чего на коже остаются рубцы.

Возможные последствия укуса кошки

Укус кошки может привести к неприятным последствиям: отёку, возможным инфекциям. Если человека укусил кот, нужно быстро обратиться к врачу. Сам по себе кошачий укус не представляет угрозы для жизни и здоровья, но может быть чреват осложнениями.

Многие кошки не любят, когда к ним прикасаются

Укус кошки отличается от укусов других животных, например, собак. Это связано с особенностью кошачьих зубов: тонкие, удлинённые, острые клыки резко прокалывают кожу. Тем не менее кошачьи челюсти гораздо слабее собачьих, поэтому искалечить человека кошка не может.

Какие признаки проявляются при укусе?

При укусе кошки проявляются следующие симптомы:

• вокруг ранки появляется покраснение;
• при укусе за шею, палец или лицо возникает опухоль;
• высокая вероятность возникновения сильного и продолжительного кровотечения;
• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры, боль в месте укуса.

Реакция человеческого организма на кошачий укус зависит не только от места или глубины. Большое значение имеет и площадь поврежденного участка. Нужно знать все о здоровье кошек, были ли животные привиты, какие микроорганизмы присутствуют в их слюне. Бактерии, попавшие в рану, могут вызвать и такую симптоматику:

• тошнота;
• образование отека;
• развитие гнойного процесса в месте укуса.

Увеличение лимфоузлов

Симптомам болезни кошачьих царапин:

• озноб;
• повышение температуры до +40 °С;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с укусом;
• плохое самочувствие;
• сильная головная боль.

Укусы уличных котов особенно опасны. В этом случае могут развиться небезопасные инфекции, для которых характерна следующая клиническая картина:

• появление гноя или шишки в месте повреждения;
• сильные тошнота и рвота;
• резкое повышение температуры;
• предобморочное или обморочное состояние;
• возникновение судорог в ногах или руках.

Важно некоторое время понаблюдать за состоянием человека после происшествия. Особенно это касается маленьких детей

Что делать, если покусал домашний или бездомный кот?

Что предпринять, если укусила привитая кошка или уличный кот? Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать проблему, ведь иногда умелые действия помогут сохранить жизнь пострадавшему от укуса кошки и предупредить тяжелые последствия для его здоровья. Если даже пострадавшая часть тела не опухла и не стала горячей, надо немедленно оказать первую помощь человеку, на которого напало животное. В ряде ситуаций требуется обращение за медицинской помощью.

Первая помощь: что предпринять и чего не стоит делать?

Если человека укусила кошка, надо немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь. В домашних условиях можно:

• Тщательно промыть рану. Делают это под проточной водой в течение не менее 10 минут. Желательно промыть ранку хозяйственным мылом, чтобы вымыть из нее кошачью слюну, в которой могут находиться опасные микроорганизмы.
• Обработать пораженную область антисептиком. Это может быть перекись водорода, хлоргексидин, раствор фурацилина. После обработки смыть антисептическое средство водой.
• Смазать края ранки зеленкой, йодом или спиртом.
• Наложить на рану стерильную повязку. Это предупредит попадание в нее пыли и грязи.

При оказании экстренной помощи человеку, которому кошка прокусила кожу так, что она опухла и покраснела, нельзя:

• Пытаться остановить кровотечение, т. к. вместе с кровью из раны удаляются патогенные агенты. Если наблюдается сильное кровотечение, для предупреждения серьезной кровопотери надо наложить давящую повязку.
• Заливать в саму рану йод, зеленку и спирт.
• Мыть поврежденную область туалетным мылом, в котором содержатся различные ароматизаторы.
• Смазывать место укуса мазями или кремами.
• Заклеивать ранку лейкопластырем. Отсутствие доступа воздуха способствует развитию патогенного процесса.
• Прогревать воспаленную область. Прогревание создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Пытаться самостоятельно вскрыть нарыв, даже если гнойный экссудат виднеется сквозь кожу.

Обращаться ли к врачу?

Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, если:

• не удается самостоятельно остановить кровь;
• повреждены связки или сухожилия;
• животное укусило в область шеи или лица;
• повысилась температура;
• сильно распух пораженный орган (рука, нога);
• началось нагноение;
• резко ухудшилось общее самочувствие.

К случаям, требующим обязательного обращения к врачу даже при удовлетворительном общем состоянии, относится нападение на ребенка и укус дикой кошки, которая по сравнению с домашним питомцем представляет серьезную угрозу человеку.

За здоровьем уличных котов никто не следит. Если бездомная кошка ведет себя как бешеная, нападая на людей без причины, вероятно, она является носителем опасных для человека инфекций.

Как лечить опухшую руку или ногу?

После того как животное укусило за палец на руке или прокусило ногу, необходимо принять антибактериальный препарат. Сделать это надо в ближайшие 24 часа после нападения. Врачи обычно назначают такие лекарства, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин. Через 48 часов специалист оценивает состояние пострадавшего и места укуса. При отсутствии симптомов инфицирования антибиотики отменяются. В противном случае нужно пройти полный курс антибиотикотерапии.

В течение нескольких дней рану надо обрабатывать антисептическим составом (Хлорексидином, Мирамистином), после чего наносить на нее антибактериальную мазь:

• Мазь Вишневского. Купирует отек и красноту. Показана при появлении гноя.
• Синтомициновую мазь. Обеззараживает рану и ускоряет заживление поврежденных тканей.
• Гепариновую мазь. Устраняет красноту и гематомы, нормализует деятельность вен. Не предназначена для нанесения на открытую ранку.

Использовать мазь нужно до полного исчезновения отека. Обычно на это уходит около 4–5 дней. Для ускорения заживления и предупреждения нагноения также рекомендуется делать солевые ванночки. В 200 мл теплой воды растворяют 2 ст. л. соли, в раствор помещают пострадавшую часть тела. Проводят процедуру 4–5 раз в день.

При нагноении раны показаны соляные или спиртовые компрессы. Для первых надо 1 ст. л. соли растворить в 100 мл теплой воды, для вторых – развести спирт с водой в пропорции 1:2. К поврежденному месту прикладывается бинт, смоченный в растворе. Снять повязку можно не ранее, чем через 20 минут. Лечить последствия укуса котенка или взрослого животного можно в домашних условиях, но все принимаемые лекарства и используемые средства надо согласовать с врачом.

Что необходимо делать

Для того чтобы сократить вероятность развития воспаления следует выполнить следующие действия:

1. Промыть и обработать рану. В течение 10 минут держите место укуса под струей воды, для вымывания бактерий используйте мыло. Можно приготовить из него раствор для более эффективной очистки раневой поверхности. Дополнительно произведите обработку антисептическими аптечными средствами или используйте обычный спирт.
2. Обратиться к врачу. Визит в медучреждение не стоит откладывать, так как именно в первые сутки можно предотвратить множество негативных последствий нападения животного. К тому же врач произведет более тщательную обработку раны и назначит необходимое лечение.
3. Сделать укол. При необходимости врач назначит вам уколы от столбняка и бешенства (если кот был не привит).

Аптечные препараты

Лечить воспаление от укуса кота лучше всего с помощью специальных аптечных средств.

Какие препараты применяются чаще всего рассмотрим в таблице ниже:

Название препарата и фото	Краткое описание
Цефтриаксон

Это эффективный в отношении большинства микроорганизмов антибиотик из ряда цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.
Амоксициллин

Полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Имеет вид гранул, используемых для приготовления суспензии, капсул или таблеток.

Клавуланат

Антибиотик, состоящий и двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Может использоваться в виде капель перорально или вводиться внутривенно.

Линкомицин

Антибиотик на основе линкомицина гидрохлорида. Выпускается в форме капсул для перорального использования и мази.

Ципролет

Антибиотик из группы фторхинолонов, основой препарата является ципрофлоксацина гидрохлорид. Имеет форму таблеток, используется перорально.

Левомеколь

Это популярная антибактериальная и ранозаживляющая мазь, используемая при укусах животных. Ее цена очень доступная, поэтому стоит иметь такое лекарство в домашней аптечке.

Ихтиоловая мазь

Ихтиол эффективен при лечении укусов, так как обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для достижения лучших результатов ихтиоловую мазь можно смешивать с Левомеколем.

Порошок стрептоцида

Препарат с противомикробными бактериостатическими свойствами. Этот порошок наносится непосредственно на рану.

Раствор фурацилина

Мощный антисептик, в т. ч. эффективен против газовой гангрены. Используется в чистом виде для обработки раневых поверхностей. Можно готовить раствор из таблеток.

Народные средства

Для того, чтобы скорее побороть воспаление после укуса кошки, могут применяться и различные народные средства.

Самыми популярными из них являются следующие:

1. Мыльный раствор. Готовится он из хозяйственного мыла и чистой воды. Соотношение должно быть 1 к 5. Таким раствором промывают рану. Можно втирать мыло в кожу или прикладывать пропитанную им марлю на непродолжительный период.
2. Отвары трав. Их применяют для промываний поврежденных участков, а оставшуюся кашицу после заваривания средства можно использовать в качестве примочек. Лучше всего для лечения воспалений подходят ромашка, зверобой, тысячелистник и шалфей.
3. Сок алоэ. Можно взять заготовленный сок этого растения, смешанный с водкой или размять свежий лист. Соком смазывают раневую поверхность, что позволяет успокоить раздражение, снять отеки и ускорить заживление.
4. Содово-солевой раствор. Для борьбы с бактериями готовят ванночки со взятыми поровну содой и морской солью. Если рана свежая, лучше обойтись без добавления соли.

Лекарства, которые может назначить доктор

Основными медикаментами при укусе кошки зачастую становятся антибиотики. Их используют в сочетании с другими препаратами – например, анальгетиками, противовоспалительными средствами, иммуностимуляторами.

Вполне возможно, что доктор назначит антибиотики местного применения – например, в виде мазей или кремов. Однако чаще всего все же применяются системные препараты: их действие надежное, обширное и эффективное.

Антибиотики при укусе кошки назначают в таблетированной или капсулированной форме, а также в виде инъекций. Показанием к антибиотикотерапии считают:

• обширные и глубокие покусы;
• заражение крови;
• повышение температуры;
• гнойные процессы.

При развитии гнойных осложнений наиболее актуально применение препаратов пенициллинового ряда – например, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс и т. д.

Амоксициллин при укусах кошек назначают по 1,5 г через каждые 6 часов. Противопоказанием может стать лишь гиперчувствительность и аллергия к препаратам этой группы.

Эффективным считается сочетание препаратов Амоксициллин и Клавулановая кислота. Один из таких комбинированных антибиотиков Амоксиклав при укусе кошки назначается по 875 мг дважды в сутки, либо по 625 мг трижды в сутки. Побочные действия на фоне лечения обычно преходящие. Они проявляются аллергическими реакциями, диспепсией, развитием псевдомембранозного колита.

Антибиотики цефалоспоринового ряда обладают бактерицидным действием относительно многих разновидностей микробов. Препаратом выбора может стать представитель данной группы Цефуроксим: его используют для лечения в течение недели.

Наиболее безопасными в плане развития побочных эффектов считаются макролидные антибиотики – например, Тетрациклин и Азитромицин. Однако и они иногда оказывают неблагоприятное влияние на работу пищеварительной и мочевыделительной системы.

Антибиотикотерапия всегда дополняется применением других медикаментов. Например, для обеспечения антивоспалительного действия назначают Индометацин, Целебрекс, Вольтарен и пр. А для облегчения болей подойдут анальгетики типа Баралгина или Кетанола.

Для устранения отечности и предупреждения развития аллергии могут быть назначены антигистаминные средства – к примеру, Лоратадин или Супрастин.

При угрозе инфицирования уколы от бешенства человеку после укуса кошки проводятся не сорок раз, как принято считать, а всего лишь шесть раз: сыворотку вводят в день получения укуса кошки, и далее на третьи, седьмые, четырнадцатые, тридцатые и девяностые сутки после него. Прерывать данный курс ни в коем случае нельзя: некоторые пациенты считают, что одной-двух инъекций уже достаточно для предупреждения бешенства, но это не так. Правда, вакцинация может быть остановлена, если укусившая кошка продолжает жить и здравствовать спустя 10 суток после нападения на человека.

Прививка от столбняка после укуса кошки делается в случае, если у пациента не было проведено плановой вакцинации АКДС, либо её действие уже завершилось. В подобных случаях человеку снова делают АКДС, которая включает в себя очищенный адсорбированный анатоксин столбняка. И введение АКДС, и инъекция антирабической сыворотки подразумевают отказ пациента от употребления любых видов алкоголя в течение всего периода лечения, а также на протяжении полугода после последнего введения прививки от бешенства.

Если доктор сочтет необходимым, то к озвученному курсу лечения может быть добавлено введение антирабического иммуноглобулина. Иммуноглобулин при укусе кошки вводят однократно, на протяжении первых суток после укуса, но не позже третьего дня после контакта. Половиной дозы обкалывают зону вокруг повреждения, а оставшуюся половину применяют внутримышечно (инъекция в верхнюю треть бедра или ягодицу).

Подобная необходимая иммунизация обычно переносится пациентами хорошо. Аллергические проявления обнаруживаются лишь в 0,03% случаев.

[], [], []