Дисплазия у собак: симптомы и лечение

Можно ли лечить дисплазию без стремян?

• Широкое пеленание – его цель максимально развести бедра ребенка, используя для этого пеленки или подгузники на 1-2 размера больше. Между ног ребенка кладут многослойную накрахмаленную пеленку. Она должна быть такой ширины, что при разведенных ногах ее края находились бы в подколенных впадинах.
• Массаж и лечебная физкультура – укрепляют мышцы и связки, фиксирующие сустав, способствуют скорейшему созреванию сустава. Желательно, чтобы массаж делал специалист. Так как неумелое его выполнение может навредить ребенку и замедлить развитие сустава. Рекомендовано упражнение бабочка: согнутые в бедрах и в коленях ноги разводят в стороны по 100-300 раз в день.
• Физиотерапия: теплые ванны, аппликации парафина улучшают кровоснабжение сустава, устраняют мышечный спазм. Электрофорез с кальцием и фосфором способствует насыщению сустава минералами, которые необходимы для его формирования.
• Гомеопатические средства (Рост-норма совместно с витамином D, Остеогенон). Препараты, содержащие кальций и фосфор, назначают для ускорения созревания ядер окостенения тазовых костей.
• Фитбол, игрушки или качели на которых ребенок сидит с широко расставленными ногами.
• Плавание или аквааэробика по 3 раза в неделю. Плавание на животе. Для старших детей рекомендовано плавание в ластах, не сгибая ног в коленях.
• Ограничение вертикальной нагрузки на суставы. Максимально долго не позволяйте ребенку стоять и ходить. Активно поощряйте игры на животе и ползанье.
• Ношение в слинге в позе на бедре. В таком положении головка плотно стыкуется с суставной впадиной, занимая правильное физиологическое положение.

Динамическая гимнастикаВнимание!ортопедии

Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у взрослых?

диспластический коксартроздисплазия тазобедренных суставов у взрослыхгормональных нарушенийПроявления дисплазии тазобедренных суставов у взрослых

• Чувство неустойчивости тазобедренного сустава, которое появляется после длительной ходьбы.
• Боль в суставе, которая более выражена по утрам. Ее появление объясняется заполнением суставной капсулы воспалительным экссудатом. Также характерна «стартовая» боль, которая возникает в начале движений. Боль уменьшается после разминки, когда сустав «разогрет».
• Усталость в ноге появляется после длительной ходьбы.
• Тугоподвижность тазобедренного сустава связана с низкой эластичностью хряща. Люди отмечают, что больная нога движется с меньшей амплитудой. Возникают трудности при отведении бедра в сторону.
• Контрактура – при попытке пассивного отведения бедра в сторону заметно ограничение подвижности бедра.
• Хромота. У больных с двусторонним повреждением суставов формируется «утиная» походка.
• Изменения на рентгене:
  • Участки окостенения в крыше сустава;
  • Угол наклона плоскости входа во впадину свыше 45 градусов;
  • Нарушение центрации головки бедренной кости. ;

Лечение последствий дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

Методы лечения ТБС

Дисплазия – заболевание, которое полностью вылечить консервативными методами невозможно.

При неправильном, недостаточном, несвоевременном лечении или его отсутствии остается инвалидом.

На ранних сроках развития назначается корректирующая и поддерживающая терапия.

Медикаментозное лечение состоит из:

• хондропротекторов, регенерирующих суставные ткани (улучшающих кровообращение, питание, увлажнение и восстановление хрящей);
• спазмолитиков, снимающих болевой синдром;
• противовоспалительных препаратов (снимающих отечность и устраняющих воспаление);
• витаминно-минерального комплекса, восполняющего дефицит необходимых элементов.

Физиотерапия состоит из:

• массажа поврежденных конечностей;
• лазеротерапии;
• магнитной терапии;
• озокерита;
• парафинотерапии.

Так же наряду с медикаментами и физиотерапией, псу назначится диета, для корректировки веса.

При сильном развитии патологии, существенно улучить ситуацию возможно только хирургическим путем. В ходе операции проводится корректировка формы головки бедра по форме суставной впадины.

Годовалых и полуторагодовалых собак осматривает специалист, ощупывает больную конечность

Сложность операции зависит от степени поражения сустава и может быть в виде:

• удаления незначительной части хряща (по форме головки);
• эндопротезирования (замены сустава протезом);
• остеотомии (изменения положения суставной выемки для правильной физиологической постановки вхождения головки бедра);
• удаления шейки и головки бедра.

Обратите внимание! Хирургическая операция по корректировке суставов — сложная и специфическая манипуляция, которую сможет правильно и без последствий для пса провести только опытный хирург. Доверять такое ответственное дело можно только зарекомендовавшему себя профессионалу

Меры профилактики дисплазии

Даже в случаях, когда владелец соблюдает все меры профилактики, на 100% он защитить собаку не сможет.

Если у пса есть генетическая предрасположенность, или же он относится к представителям особо крупных пород, проблемы с суставами будут наверняка. А потому за животным нужно просто следить и вовремя показывать ветеринару.

Упражнения для суставов

Ветеринары рекомендуют регулярно проводить упражнения для суставов. Они помогают сохранить подвижность животного и приемлемое качество его жизни:

• Собаку «вынуждают» запрокидывать голову вертикально вверх, подманивая кусочком пищи.
• Так же делают, заставляя питомца присаживаться на задние лапы («заяц»).
• Если состояние питомца позволяет, по три-пять минут в день рекомендуется прицеплять к шлейке груз для «буксировки», но не более 10% от собственного веса собаки.
• Плавание. По 10-15 минут в день.
• После любых нагрузок питомцу дают отдохнуть не менее двух часов.

Диета и рацион кормления

Правильная диета и рацион кормления – залог поддержания нормального качества жизни питомца:

• Во многих источниках есть рекомендация снижать количество белка в кормах сразу на 30%, но это неправильно. Вследствие такого урезания пес получает больше углеводов и быстрее жиреет. Напротив, животное должно получать качественный протеин в виде кролика или курятины.
• Количество углеводов же действительно нужно сократить. Очень советуем не использовать дешевые сухие корма, в основе которых (более 90%) – злаки, т.е. все те же самые углеводы.
• Для укрепления костей и суставов три раза в неделю дают хороший, нежирный творог, а также яичный желток.

При использовании готовых кормов (холистиков) рекомендуем следующие наименования:

• Royal Canin, серия Mobility c2p+.
• Hill’s Prescription Diet J/D.
• А также аналогичные серии от Acana и Eukanuba (лучшие, но недешевые холистики).

Дисплазия у старых собак

Проблема в том, что дисплазия у старых собак фактически не лечится. Медикаментозная терапия почти бесполезна, операцию же старый пес может не пережить. Ветеринары советуют (помимо стандартного лечения):

• Не менее получаса гулять с питомцем каждый день. Прогулки должны быть неспешными, от любых физических нагрузок следует отказаться.
• В корм добавлять измельченные куриные хрящи и насыщенный костный бульон (до трех раз в неделю).
• Рацион должен быть идеально сбалансирован по питательным веществам и микроэлементам, необходимо предотвратить возможное ожирение питомца.

Анатомия тазобедренного сустава, изменения при дисплазии

Состоит тазобедренный сустав из двух частей, которые находятся со стороны вертлужной впадины и головки бедра. На верхнем участке вертлюжной впадины находится вертлюжная губа, повышающая площадь соприкосновения суставных участков. У новорожденных строение тазобедренного сустава совершенно другое – связки эластичные, вертлюжная впадина плоская и зафиксирована практически вертикально. Крепится головка бедра с помощью круглой связки, вертлужной губы, суставной капсулы.

Разделяют дисплазию тазобедренного сустава на 3 типа – дисплазию верхних отделов бедренной кости, ацетабулярную, ротационную. При появлении данных патологий фиксация головки бедра ухудшается, так как связки и суставная капсула не способны удерживать ее в оптимальном положении. Это приводит к смещению и невозможности удерживать головку бедренной кости. Часто появляется подвывих из-за того, что суставная часть головки незначительно выводится за пределы впадины. Далее при отсутствии лечения появляется вывих, потому что смещение головки усиливается, и контакт с суставной впадиной пропадает. Если откладывать визит к специалисту, то это приведет к скоплению жировой и соединительной ткани в вертлужной впадине (это значительно усложняет вправление).

Как правильно лечить ребенка

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Для этого применяются различные методы и средства, помогающие зафиксировать ноги ребенка в положении сгибания и отведения. Это специальное широкое пеленание, стремена, шины и другие приспособления. Чем младше ребенок, тем более мягкими и эластичными должны быть удерживающие ножки ортопедические изделия.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Широкое пеленание

Это, скорее, профилактическое мероприятие, а не лечебное. Широкое пеленание рекомендовано родителям детей, которые входят в группу риска или у них обнаружено недоразвитие ТБС, пока не ставшее причиной предвывихов, подвывихов и вывихов. Для терапии дисплазии оно проводится только при невозможности использования других, более эффективных методов лечения.

Чтобы выполнить широкое пеленание, ребенок укладывается на спину, а между ног располагаются две пеленки. Они неплотно обвертываются вокруг каждой ножки, согнутой в положении отведения. Пеленки фиксируются третьей, закрепляющейся на поясе. Такой способ пеленания помогает удерживать ноги в состоянии разведения на 60-80°.

Ортопедические конструкции

В терапии дисплазии ТБС у самых маленьких детей чаще используется подушка Фрейка. Внешне она выглядит, как плотный валик, располагающийся между коленями. А для закрепления ног в физиологичном положении для «дозревания» тазобедренного сустава в конструкции предусмотрены фиксирующие ремешки.

Еще одно часто применяемое приспособление — стремена Павлика. Так называется ортопедическое изделие, напоминающее грудной бандаж. Для надежного крепления ножек он оснащен ремешками, располагающимися на плечах ребенка и позади коленок, фиксаторами голеностопов, штрипками. Реже используется шина Виленского — две кожаные манжеты с металлической телескопической распоркой между ними.

Лечение массажем

Общеукрепляющий массаж — важная составляющая терапии. Детский ортопед выписывает направление для проведения сеансов. Массаж выполняется спустя примерно час после последнего кормления, в спокойной расслабляющей обстановке. Он начинается с поглаживаний, легких разминаний и растираний. Затем массажист приступает к более интенсивным, энергичным движениям. Это необходимо для укрепления мышц бедер и ног, улучшения кровообращения. На завершающем этапе вновь выполняются поглаживания.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой обязательно показаны при дисплазии. Комплекс упражнений составляет детский ортопед с учетом степени тяжести заболевания, возраста ребенка, общего состояния его здоровья. Он показывает родителям, как правильно выполнять движения, что избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав. Какие упражнения наиболее эффективны:

• ножки отводятся в стороны, а затем ими выполняются круговые движения с небольшой амплитудой;
• в положении лежа на животе ножки плавно отводятся в стороны, а затем сводятся вместе;
• лежа на спине, ножки поднимаются, а ступни ребенка сводятся вместе.

Физиотерапия

Для ускорения «дозревания» тазобедренного сустава в анатомическом положении используются физиопроцедуры. Назначается электрофорез с растворами кальция, фосфора, йода — элементами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур. Всего проводится около 10 сеансов, но при необходимости курс лечения продлевается.

Практикуется также УФО-облучение суставов по схеме, определяемой индивидуально. Благодаря проникновению ультрафиолетовых лучей в кожу на глубину 1 мм укрепляется местный иммунитет, ускоряются метаболические и восстановительные процессы.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становится тяжелая степень дисплазии ТБС, выявленная в возрасте 24 месяцев, наличие анатомических дефектов, при которых невозможно вправить вывих. Операции проводятся при ущемлении суставной капсулы, недоразвитии костей таза, бедра. Если нельзя вправить головку бедренной кости закрытым способом, то также прибегают к хирургическому вмешательству. Какие операции проводятся при дисплазии:

• открытое вправление вывиха — вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину после рассечения суставной капсулы с последующим гипсованием на 3 недели;
• операция на кости бедра — придание проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации с помощью остеотомии;
• операция на тазовых костях — создание упора для головки бедренной кости, препятствующего ее выскальзыванию из суставной впадины.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.   

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру – конус, отсюда и название операции – конизация. 

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Лечение собаки с дисплазией

Лечение дисплазии у собак нужно начинать как можно раньше. Существует 2 основных типа терапии: хирургическая и медикаментозная. И только ветеринарный врач должен принимать решение, каким способом лечить пациента. Учитывается и степень поражения, и возраст животного, и его вес.

При консервативном же лечении ветеринар назначает хондропротекторы (ускоряющие восстановление хрящевой ткани), спазмолитики (для уменьшения болезненных ощущений), противовоспалительные, витамины и пищевые добавки, ускоряющие восстановление ткани. Обязательно необходимо пересмотреть рацион, при необходимости посадить пса на диету, чтобы он потерял лишний вес.

Физиотерапия помогает облегчить болезненные ощущения, снимает воспаление, помогает быстрее восстановить хрящевую ткань. Хорошо делать массаж (только профессионал должен это делать, чтобы не нанести вреда собаке). В качестве физиопроцедур хороши и плаванье, и очень осторожный медленный бег. Однако сразу под запрет должны попасть активный бег и любые прыжки.

В случае если терапия бессильна либо же степень поражения настолько тяжела, что никакие медикаменты и физиопроцедуры не помогут, то ветеринарный врач порекомендует провести операцию. Только обязательно перед ней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы оценить тяжесть патологии.

Есть 3 выхода из ситуации: иссечение головки и шейки бедра, остеотомия (изменение уже суставной ямки, чтобы кость в нее «попадала») и эндопротезирование (титановый протез). В любом из перечисленных случаев необходима длительная реабилитация, однако после нее пес не испытывает ни малейшего дискомфорта и с радостью бегает и прыгает.

Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:

• сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
• отведение в сторону и приведение сустава обратно возможно из-за сагиттальной оси;
• осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты наружу, можно благодаря вертикально расположенной оси.

Осуществление кругового вращения бедра возможно благодаря шаровидной поверхности, анатомическое строение которой напоминает шарнирный механизм.

Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.

Существует несколько простых тестов, позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:

1. В положении лежа на спине необходимо согнуть ногу в колене. При отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствовать острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
2. Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
3. Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить трохантерит.

Своевременное обращение к врачу позволит определить болезненное состояние в тазобедренной области и, правильно установив диагноз, начать адекватное терапевтическое лечение.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у собак

Чтобы иметь возможность оптимально оценить рентген бедра, снимок нужно делать при седации собаки. Седация питомца необходима, чтобы мышцы расслабились. Ветеринар может использовать рентген для оценки тяжести заболевания и изменений в суставе.

Важным критерием оценки является «угол Норберга»,
который определяется двумя линиями между центрами обеих бедренных головок и
передним краем гнезда. Для пса без дисплазии угол должен быть более 105
градусов. Следующие изменения также являются симптомами болезни: головки
бедренной кости сплющены, так что оптимальная фиксация костей бедра в суставе
не гарантируется. Часто появляются признаки остеоартрита. Для лечения собаки,
помимо рентгеновских изображений, результаты клинического обследования и
симптомы являются решающими.

Симптомы дисплазии у собак

Нередко диагноз «дисплазия» ставится молодым собакам от года до полутора. Это происходит из-за интенсивного роста и набора массы тела, что, в свою очередь, оказывает колоссальные нагрузки на суставы. Изначально питомец начинает прихрамывать и произойти это может уже к двум годам. Клинические симптомы зависят от типа поражения и его степени:

Патология локтевых суставов. В данном случае животное начинает хромать на передние конечности, чаще всего поражение затрагивает оба сустава. Питомец ощущает боль при сгибании лап, не дает лапу при команде, скулит, если к лапам прикасаться. Возможно образование в области поражения уплотнений

При сильном болевом синдроме щенок осторожно, медленно спускается по ступенькам или отказывается двигаться, так это причиняет ему сильную боль. Может происходить расслоение суставной ткани, тогда на суставе может появиться новый фрагмент

При значительном поражении суставы могут стать плоскими, что приводит к их трению друг об друга. А иногда патология приводит к тому, что сустав, утрачивая крепление, начинает болтаться.
Патология тазобедренного сустава. Недуг может длительное время протекать бессимптомно. При тяжелых формах болезни щенки начинают вихлять при ходьбе, им трудно подниматься по ступеням или они отказываются это делать
Так как хромота проявляется при значительных изменениях в суставах, владельцам желательно обращать внимание на более ранние признаки болезни. Можно начинать тревожиться, если щенок стал часто лежать, расположив задние лапы в разные стороны
Кроме того, заболевание приводит к быстрой утомляемости животного при длительных выгулах, а также наблюдается движение «кроличьим бегом», то есть это когда пес, бегая, старается оттолкнуться обеими задними конечностями одновременно.

В некоторых случаях, диагностирование дисплазии происходит в более раннем возрасте – в 4-5 месяцев, когда у животного задние конечности не достаточно окрепшие. В этом случае требуется проведение экстренной терапии, не дожидаясь годовалого возраста. В противном случае высоки риски развития еще одной серьезной патологии – остеоартроза.

Лечение дисплазии суставов у собак

Дисплазия тазобедренного, локтевого или коленного сустава у собаки — это патологическое состояние, которое в целом следует рассматривать как необратимое. Сказанное, однако, вовсе не означает, что эту болезнь не поддаётся лечению. Речь идёт лишь о том, что медицинские мероприятия и манипуляции имеют своей целью устранить проблемы с двигательной функцией у животного.

Знаете ли вы? Всеми любимый «хот-дог» изначально назывался «dachshund sausage» (dachshund в переводе с английского — такса, sausage — колбаса, сосиска). Именно из-за этого шуточного прозвища, указывающего на удлинённую форму закуски, она постепенно трансформировалась в современную «горячую собаку», более простую в произношении, но звучащую для многих несколько странно.

С помощью препаратов

Из медицинских препаратов для лечения дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата в первую очередь используются хондропротекторы — лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани.

Такая терапия, в частности, показана в том случае, когда болевой синдром выражен не очень сильно, т.е. животное вполне может обойтись без сложной и дорогостоящей операции, но при этом патология выявлена в той стадии, когда полное восстановление сустава уже невозможно (для молодых собак предпочтительным вариантом медицинской помощи всё-таки является хирургическое вмешательство).

Помимо хондропротекторов, облегчение состояния животного при дисплазии сустава обеспечивается при помощи:

• противовоспалительных средств, в т.ч. нестероидных — чтобы приостановить разрушительные процессы в суставе;
• анальгетиков — для уменьшения болезненных ощущений при ходьбе;
• спазмолитических средств — с целью снижения мышечного напряжения;
• иммуномодулирующих и антиоксидантных препаратов — для общего укрепления организма;
• анаболиков — препаратов, способствующих быстрому наращиванию мышечной массы;
• витаминных и прочих пищевых добавок, призванных насытить организм недостающими компонентами.

Электромагнитное излучение и лазеротерапия

Важным компонентом консервативного лечения суставов у собак является физиотерапия. К таким процедурам относится специальный массаж, а также воздействие на поражённый орган различными видами излучения — электромагнитного, лазерного и пр. Так, например, транскутанная электромиостимуляция обеспечивает значительное облегчение боли в суставе, а также улучшению кровообращения.

Знаете ли вы? Самая маленькая собака в мире имеет такие же размеры, как пачка сигарет и может с комфортом разместиться в столовой ложке. Сегодня этот почётный титул принадлежит чихуахуа по кличке Милли — её рост составляет 96 мм, а вес — 450 г.

Когда необходима операция

Хирургический метод лечения дисплазии, хотя и является более дорогостоящим и опасным по сравнению с консервативным, но всё же остаётся наиболее предпочтительным с точки зрения прогноза полного восстановления двигательной функции. Ветеринарные операции на суставах насчитывают множество разновидностей, отличающихся друг от друга способом проведения (полостной или артроскопический), методикой, а также поставленной целью (восстанавливающая или облегчающая).

Так, например, в простых случаях дисплазия тазобедренного сустава может лечиться путём:

• удаления поражённой ткани;
• сопоставлением (возвратом в правильное положение) смещённых костей;
• фиксации нарушенного соединения искусственной связкой;
• ушивания повреждённых частей;
• различных вариантов стабилизации «разбалансированного» сустава;
• протезирования отдельных частей или всего сустава целиком.

В зависимости от всех этих критериев, а также от размеров животного и некоторых других факторов, в том числе субъективных (место расположения клиники, степени её престижности, уровень профессионализма хирурга и т. п.) определяется и цена процедуры.

Примерные представления о том, сколько может стоить оперативное лечение дисплазии сустава собаки в Москве, приведены в таблице:

Вид операции	Цена в рублях
Резекция головки бедренной кости (артропластика)	15000–22000
Остеотомия тазобедренного сустава	35000–37000
Остеотомия бедренной кости (подвертельная)	30000–33000
Ювениальный симфизодез	15000–16000
Замена сустава эндопротезом (без учёта стоимости самого протеза)	40000–60000
Остеотомия локтевой кости (проксимальная)	15000–1600
Остеотомия локтевой кости (дистальная)	14000–15000
Полостное удаление крючковидного или медиального венечного отростков локтевого сустава	20000
Артроскопическое удаление медиального отростка локтевого сустава	22000

Лечение

Может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и пр.

Консервативный метод

Этот вид терапии предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапии, гомеопатию. Животному колят хондропротекторы, делают внутрисуставные инъекции, воздействуют на больной сустав лазером и электромагнитным излучением, прогревают его, а также прописывают особые лечебные нагрузки, например, весьма полезным может быть обычно плаванье.

• Пищевые добавки (хондропротекторы): ГАГ, хондроитин, глюкозамин. Их можно применять пожизненно, они снижают воспаление в больном суставе, предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
• Противовоспалительные препараты: Дерамакс, Римадил, Кетопрофен и др. Эти средства предназначены для лечения остеоартрита собак. Они эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом. Животным противопоказаны человеческие препараты: Ибупрофен и др.
• Кортикостероиды. Эти препараты назначают пожилым собакам в том случае, если другие лекарства не принесли улучшения.

Если у собаки избыточный вес, то его необходимо по возможности снижать, так как уменьшая давление на болезненный сустав уменьшается и воспаление, а это в свою очередь способствует выздоровлению.

Наиболее действенными считаются такие процедуры, как парафинотерапия, озокерит, магнитная и лазерная терапия. Хороший лечебный эффект даст массаж больного сустава (выполнять его должен профессионал). Лечение дисплазии ТБС обязательно должно включать в себя умеренную физнагрузку: плавание, легкий бег и пр. А вот заставлять собак прыгать и быстро бегать нельзя.

Излечить до конца тяжелую степень дисплазии щадящими методами невозможно. Если лекарства и процедуры не дают ожидаемого эффекта, а состояние питомца только ухудшается, оптимальным решением проблемы станет операция, перед которой нужно будет повторно сделать рентгеновский снимок. Во время операции врач сможет скорректировать форму тазобедренной кости так, чтобы ее головка соответствовала по размеру и форме суставной ямке.

Последние стадии ДТБС (4 и 5) лечат оперативно. Эти способы не дешевы, но более эффективны. В некоторых случаях лишь благодаря хирургическому вмешательству собака может ходить.

Хирургический метод

Резекционная артропластика. В ходе операции хирург удаляет головку бедренной кости. Доктор Ефимов предложил модифицировать эту процедуру: между шейкой кости бедра и суставной впадиной делают мышечную прослойку (при этом используют небольшой кусочек мышцы ягодицы). В последствии в этом месте образуется пластинка, похожая на хрящ, благодаря которой конечность начинает двигаться свободно и безболезненно. Такая процедура показана животным, масса которых не превышает 25 кг. Проводят ее в любом возрасте.

Тройная остеотомия таза. Эта процедура проводится только молодым животным до года, реже – до двух. В ходе операции вертлужная впадина изолируется и поворачивается на такой угол, при котором головка кости бедра получит большую площадь опоры и не будет выпадать из сустава. Фрагмент фиксируют металлической конструкцией. Эта процедура довольно дорогостоящая и травматичная, но при соблюдении всех рекомендаций дает отличный эффект.

Установка эндопротеза. В ходе операции удаляют шейку и головку кости бедра и заменяют их имплантами. После окончания восстановительного периода собаки начинают безболезненно передвигаться. Такой способ очень эффективен для лечения крупных животных (не менее 20 кг), но его стоимость довольно высока.

Признаки патологии

Врожденное недоразвитие ТБС может быть установлено в роддоме детским ортопедом по его характерным признакам. Он обязательно осматривает ребенка также в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев

Особое внимание уделяется детям без каких-либо симптомов дисплазии, но входящих в группу риска. К ним относятся новорожденные с большим весом или те, которые находились перед родами в ягодичном прилежании

У детей старше одного года на недоразвитие ТБС указывают нарушение походки (хромота), слабость ягодичных мышц (симптом Дюшена-Тренделенбурга), а также более высокая локализация большого вертела.

Симптом соскальзывания

Симптом соскальзывания (симптом «щелчка», симптом Маркса-Ортолани) выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев в положении лежа на спине. При равномерном и постепенном отведении врачом бедра ребенка в сторону ощущается специфический толчок. Его появление указывает на вправление головки бедренной кости в суставную впадину, устранение состояния вывиха.

Ограничение отведения

Такой признак дисплазии выявляется у детей до года в положении лежа на спине

Врач сгибает ноги ребенка, а затем осторожно разводит их в сторону. При правильно сформировавшемся тазобедренном суставе угол отведения бедра равен 80–90°

Этот симптом не всегда информативен. У здоровых детей ограничение отведения может быть спровоцировано физиологичным повышением мышечного тонуса.

Укорочение ножки

Этот диагностический признак позволяет выявить самую тяжелую форму ТБС — врожденный вывих. Для этого ребенок укладывается на спину, а врач сгибает его ножки, прижимая к животу. Если дисплазией поражено одно тазобедренное сочленение, то коленные суставы не будут расположены симметрично из-за укорочения бедра.

Симметричность складок

При выраженной дисплазии паховые, подколенные, ягодичные кожные складки у ребенка старше 3 месяцев расположены асимметрично. Они также отличаются друг от друга глубиной и формой. Но такой симптом информативен только при одностороннем поражении. Если недоразвиты сразу два тазобедренных сустава, то складки вполне могут располагаться симметрично. К тому же, такой диагностический признак часто отсутствует у детей с дисплазией и может быть выявлен у здорового ребенка.