Инсульты у кошек и котят: как лечить патологию

Симптомы инсульта

Чтобы вовремя распознать инсульт, владельцу кошки нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • нистагм (бегающие глаза);
  • анизокорию (зрачки разного диаметра);

  • обмороки (потеря сознания может длиться в течение нескольких секунд или минут);
  • изменение поведения (повышенная игривость, апатия и т. д.);
  • нарушение двигательных функций (судороги, паралич задних или передних лап, шатающаяся походка, попытка ползти по кругу и т. д.);
  • дезориентацию и пугливость (кошка может временно потерять память и испугаться даже своего хозяина);
  • эпилептические припадки;
  • нарушение дыхания (учащённое дыхание, одышка и т. д.);
  • нарушение зрения (зрачки расширяются или косят, кошка натыкается на предметы, не реагирует на вспышки и т. д.);
  • тошноту, рвоту;
  • непроизвольные дефекацию и мочеиспускание (или, наоборот, кошка не ходит в туалет несколько часов/дней);
  • нарушение глотательной и жевательной функций.

Симптомов может быть сразу несколько, поэтому важно обращать внимание на все нюансы. Каждая маленькая деталь поможет ветврачу поставить правильный диагноз (от этого зависит и успешность лечения). Некоторые признаки недуга можно записать на листочек

Например, важно, сколько секунд или минут находилась без сознания ваша кошечка — время обморока укажет на размеры гематомы или конкретный участок поражения

Некоторые признаки недуга можно записать на листочек

Например, важно, сколько секунд или минут находилась без сознания ваша кошечка — время обморока укажет на размеры гематомы или конкретный участок поражения

Признаки микроинсульта

Микроинсульт — это частичное проявление инсульта. При микроинсульте поражается маленький участок мозга, большинство функций при этом сохраняется. Микроинсульт вылечить проще, утраченные функции при этом можно полностью восстановить.

Если кошка испугалась яркого света, возможно, это микроинсульт

Симптомы небольшого кровоизлияния похожи на признаки инсульта:

  • резкая головная боль у кошки (животное может лежать или мяукать, давая понять о недуге);
  • резкие перепады давления (котик может резко остановиться, прислушиваясь к чему-то, а затем идти дальше);
  • сонливость (хозяин должен насторожиться, если при этом животное не пьёт и не ест);
  • потеря ориентации в пространстве, шаткая походка, головокружение (кошка ведёт себя как после наркоза);
  • возможна односторонняя потеря чувствительности (например, кошка может споткнуться на ровном месте, поволочь за собой лапу и т. д.);
  • сильное возбуждение, агрессия;
  • попытки спрятаться от каких-то звуков или яркого света;
  • тошнота, рвота;
  • непроизвольные дефекации и мочеиспускания.

Лечение заболевания

В домашних условиях лечить инсульт у кошки можно только под контролем ветеринара. Заниматься самолечением недопустимо. Лечение заболевания комплексное. Специфической терапии болезни не существует. Для улучшения состояния кошки необходимо следующее:

  • устранение причин, вызвавших инсульт;
  • устранение воспаления в мозге – оно возникает при инсульте в мозге из-за очагов омертвления тканей или кровоизлияния, гематома от которого в процессе рассасывания провоцирует воспаление;
  • снижение повреждений мозга;
  • улучшение состояния сосудов.

Очень важно начать лечение инсульта у кошек в кратчайший срок. Значительно повышает вероятность выздоровления кошки терапия, которая начата в первые 60 минут после инсульта

Организм животных, в отличие от людей, способен восстанавливаться очень эффективно. Лечение, которое проводится вовремя, помогает избежать осложнений, таких как парализации, которые в противном случае могут сохраниться навсегда

shutterstock

По возможности устанавливается причина инсульта, чтобы назначенное лечение было максимально направленным. Если причины инсульта установить не получилось, кошка проходит комплексное лечение широкой направленности. Такая терапия включает в себя:

  • противовоспалительные препараты, действующие в области мозга – если не вводить их, возможно появление осложнения болезни, такого как менингит, что значительно снижает шансы кошки на выживание. Лечение длится до недели;
  • противорвотные препараты – требуются не у всех котов и применяются, если в момент инсульта отмечается рвота. Они борются с такими последствиями инсульта, как обезвоживание и повреждение сосудов горла от напряжения;
  • седативные лекарства – необходимы для устранения дезориентации животного и панических приступов страха, которые усложняют процесс лечения инсульта и только усугубляют состояние животного. Препарат должен быть назначен ветеринаром, так же как и дозировка. Самовольно изменять схему дачи лекарства хозяин не должен, так как это только ухудшит состояние животного;
  • антибиотики – применение их необходимо для предупреждения появления бактериальных поражений организма животного, так как при инсульте иммунитет у кошки серьёзно снижается, и поэтому она не может полноценно защищаться от постоянных атак возбудителей заболеваний;
  • нейропротекторы – наиболее распространённые из них в ветеринарной практике церебролизин и церебролизат. Также могут назначаться мельгама и мексидол. Действие этих препаратов направлено на улучшение работы головного мозга и снижение его повреждения при инсульте. Также они укрепляют сосуды и ускоряют процесс восстановления кота после инсульта. Лечение может продолжаться до нескольких месяцев;
  • противоотёчные препараты – необходимы для предупреждения отёка мозга, который может стать летальным, если будет очень сильным; так как черепная коробка не может растягиваться, орган окажется сдавлен и полностью травмируется;
  • спазмолитики – помогают снять боль, которая при инсульте обычно возникает в области головы и шеи и бывает очень сильной.

shutterstock

Также очень важно предупредить обезвоживание у кошек с инсультом, которое может развиваться из-за нарушения в работе систем органов и в первые сутки после инсульта особенно выраженное. Для этого через каждые 3 часа делаются вливания раствора Рингер-Локка

Для того чтобы не травмировать вены, обычно используется подкожная капельница, которая не менее эффективна.

Профилактические меры

Профилактика инсультов и микроинсультов у котов — это меры, направленные на создание качественных условий жизни. Ведь если хозяин заботится о своём питомце должным образом, то животное вряд ли заболеет. Вот ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы ваш котик не заболел:

  1. Обеспечить кошке возможность совершать прогулки на свежем воздухе (хотя бы на балконе).
  2. Нормализовать питание животного (поменьше жиров — побольше витаминов). Особенно важна диета для кастрированных котов. Если вы не знаете, как правильно составить рацион питомца, то можно обратиться к ветеринару за консультацией.
  3. Обязательно проводить профилактику глистов (глистогонные средства продаются в любой зооаптеке).
  4. Нужно систематически играть со своей кошкой (активные игры очень полезны для физического состояния животных).
  5. Избегать стрессовых ситуаций для кошки (все перемены в доме лучше осуществлять с учётом характера питомца).
  6. Если ваша кошечка уже немолода, то следите за её артериальным давлением, чаще показывайте питомца ветеринару.
  7. Различные опасные и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для животного месте (исключите риск отравлений).

Ну и, конечно, нужно просто заботиться о своём четвероногом друге. Кошки умны и необычны, могут любить своего человека и быть благодарными за заботу. Но к сожалению, животные не могут рассказать словами о своём плохом самочувствии, поэтому хозяин должен научиться определять их состояние по поведению.

Инсульт — это недуг, вызванный нарушением мозгового кровообращения. Инсульты классифицируются по масштабу повреждений и по причине этих нарушений. Самолечением заниматься нельзя, неграмотные действия хозяина могут навредить животному. Препараты для лечения пострадавшей кошки может назначать только ветврач после диагностики. Соблюдение всех его рекомендаций увеличивает шансы на выздоровление питомца.

источник

Симптомы заболевания

Основные симптомы заболевания у кошки обычно проявляются достаточно ярко, и хозяин может заметить их, даже не имея ветеринарного образования. При внимательном отношении к питомцу пропустить у него инсульт невозможно. У кошек признаки инсульта возникают остро и проявляются часто вместе.

Нарушение положения головы. Больная кошка неестественно наклоняет голову или двигает ей механически из стороны в сторону. Такое явление возникает по причине острой слабости мышц и нарушения проведения нервных импульсов. Оно может сохраняться ещё в течение месяца после острой фазы заболевания, а в тяжелых случаях кошка с инсультом не оправляется от мышечной слабости и остается с наклонённой головой.

Нарушение равновесия. Это явление чётко просматривается преимущественно у активных кошек. Они начинают падать, их заносит в одну сторону, они отличаются неуклюжестью. Часто животное начинает двигаться слишком медленно и ходить по кругу, при этом странно изгибая тело. При таком поведении кота можно говорить о том, что инсульт серьёзный. Нередко подобное состояние является первым признаком инсульта у кота.

Нарушение координации. Мышечная слабость, которая всегда сопровождает инсульт, вызывает невозможность нормально совершать даже простые привычные движения, такие как поднятие лап для вылизывания.

Нарушения зрения вплоть до полной слепоты. Это состояние при своевременном лечении после выздоровления кошки проходит полностью или в значительной степени. Крайне редко кошки после инсульта остаются слепыми.
Выраженная вялость, которая у неактивных котов просматривается слабо, а у активных видна сразу, и создаётся впечатление, что питомец устал. Если лечение отсутствует, возможна полная утрата двигательной активности.

Приступ страха. Кошка при инсульте старается избегать контактов с людьми и стремится забиться в тихое уединённое место. В особенно тяжёлых случаях у кошки, как и у собаки, при инсульте от панического приступа развивается агрессивное состояние, когда даже самый ласковый питомец может нанести своему хозяину тяжёлые травмы.

Нарушения при еде. Причина им всё та же – мышечная слабость. Из-за неё кошка не может полноценно пережевывать пищу и глотать её как обычно. Часто кот ест только жидкое или даже полностью отказывается от еды.

Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит не всегда и обычно только при очень сильном поражении, или если инсультом затрагивается не головной мозг, а спинной, что тоже бывает.

Частое неконтролируемое перемещение зрачков и вздрагивания глаз. Это 100% признак инсульта, который не бывает ни при каких иных заболеваниях. Именно он является для кошки главным симптомом инсульта.

Обморок. Возникает непосредственно в момент инсульта и может длиться от нескольких секунд до 5 минут. При стремительном развитии болезни кот умирает, не приходя в сознание, в период от нескольких минут до суток. Помочь животному в таком состоянии даже современная ветеринария не способна.

Судороги, затрагивающие только одну половину тела. Состояние является признаком поражения двигательных участков мозга.

Парализация одной лапы или всех лап. Также при инсульте у кошки могут отниматься лапы с одной стороны тела. Кошка не ходит, а передвигается ползком.

Кратковременная потеря памяти, из-за чего животное перестаёт ориентироваться и, даже находясь в знакомой домашней обстановке, не может самостоятельно найти своей миски

Это состояние только увеличивает стресс, и потому хозяину важно постоянно находиться рядом с животным, если, конечно, оно не агрессивно, и помогать ему ориентироваться.

В редких случаях симптомы инсульта у животного могут быть не типичными и вызывать затруднения в диагностике болезни. Обычно такое может возникать, если инсульт слабый, а организм у кота крепкий. К таким не типичным проявлениям болезни относятся:

  • рвота,
  • понос,
  • учащённое дыхание.

shutterstock

Если в таком состоянии животное показать ветеринару, он сможет определить патологию по состоянию глаз, которые при болезни в большей или меньшей степени всегда претерпевают изменения. Это характерный признак инсульта.

Инсульт у кошек: причины, симптомы, первая помощь и особенности лечения

Очень часто у наших питомцев, которые живут бок о бок с человеком, случаются заболевания тоже как у человека. И характерный пример такой болезни – это инсульт. Мозговая катастрофа у кошек, чем по сути и является инсульт, чревата тяжелейшими последствиями для животного, перенесшего этот кошмар.

При таком тяжелом заболевании помощь можно получить в Центре ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ». Как и во всех остальных случаях, ветеринарные врачи высшей категории проведут на современном оборудовании самые точные исследования и поставят оправданный диагноз.

Не теряйте драгоценного времени и непременно обращайтесь в наш Центр при заболевании вашего пушистика.

При таком серьёзном заболевании, как инсульт у кота, дорога каждая минута и, если вы не можете привезти кошку к нам, то позвоните по телефону и ветеринарный доктор приедет к вам домой в самый короткий срок.

Общее описание инсульта головного мозга у кошек

Инсульт у кошек или апоплексия относится к разряду острых нарушений мозгового кровообращения и характеризуется резким и продолжительным по времени кризом мозговой деятельности с характерной симптоматикой. Очаговая симптоматика при таком нарушении проявляется внезапно (в течение нескольких минут или часов) и сохраняется больше суток. Чаще всего, инсульт приводит к летальному исходу из-за грубых нарушений мозговой гемодинамики и развившихся на её фоне цереброваскулярных патологических сбоев в деятельности головного мозга.

В отличие от человека, у кошек причиной инсульта становится не атеросклероз сосудов головного мозга. Чаще всего, причины для мозговой катастрофы у лохматых любимцев носят полиморфный характер.

Можно с уверенностью соотнести инсульт у кошек и следующие причины:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Васкулярные патологии (нарушения строения и болезни сосудов мозга).
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Опухолевидные разрастания в паренхиме мозга.
  • Воспалительные заболевания мозговых артерий.
  • Токсические отравления.
  • Тромбоэмболия мозговых сосудов.
  • Заболевания щитовидной железы, а также печени и/или почек.
  • Паразитарные инфекции.
  • Нарушение метаболизма глюкозы в организме животного.

Встречаются случаи и идиопатического инсульта, то есть когда причина такого поражения мозга не выявлена. И в этом заключена опасность, ибо, не зная причину, невозможно предотвратить рецидив, то есть повторение болезни.

Помимо упомянутого идиопатического инсульта различают еще ишемический и геморрагический инсульт. При этом ишемический инсульт характеризуется резкой недостаточностью кровоснабжения в определённом участке мозга, а геморрагический возникает при разрыве мозгового сосуда с последующим кровотечением. Кровь попадает в паренхиму мозга, заполняя лакуны (естественные полости) и вызывая давление на определенные участки.

Симптомы наступившего инсульта головного мозга у котов

Безусловно, наступление такого тяжелейшего поражения главного органа центральной нервной системы у кошек сопровождается рядом симптомов, по тяжести соответствующих степени поражения мозга. До появления явных признаков неврологического дефицита, у кошек проявляются следующие признаки наступившей апоплексии:

1 Резкое падение активности кошки или кота. При инсульте у кошек в симптомах иногда прослеживается, какой именно участок головного мозга повреждён.

2 Нарушения со стороны органов равновесия и координации – походка животного становится шаткой и неуверенной. Кошка не может запрыгнуть даже на невысокие препятствия.

3 Наблюдается вертикальный и горизонтальный нистагм в 100% случаев инсульта у кошки.

Для справки: нистагмом называются непроизвольные колебания глазного яблока в вертикальной и/или горизонтальной плоскости. Сопутствует ряду неврологических нарушений центрально – мозгового характера.

1 Потеря сознания. Продолжительность обморока при инсульте у кошачьих напрямую зависит от уровня поражения мозговых структур.

2 Спастические явления, например, усиление сухожильных рефлексов или, напротив, паралич или парез одной половины тела.

3 В особо тяжёлых случаях наступает нарушение сердечного ритма и/или нарушения дыхания. При таких симптомах летального исхода избежать, к сожалению, не удаётся.

4 Нарушения тазовых функций и потеря контроля над дефекацией и/или мочеиспусканием.

5 Зрительные нарушения вплоть до слепоты.

Часто кошки при инсульте стонут. Конечно, симптоматика и течение этого поражения центральной нервной системы очень тяжёлые и далеко не всегда удаётся вернуть лохматого любимца к нормальной жизни.

Препараты, назначаемые при инсульте

ВАЖНО! Не занимайтесь самостоятельным лечением кошки без консультации ветеринара

  • Кордиамин. Назначается для введения в первые три дня. Препарат воздействует на центральную нервную систему, стимулирует сосудодвигательный центр и дыхательный. Кошкам рекомендована дозировка из расчета 0,1-0,12 мл на килограмм веса. Введение подкожное, но можно колоть и в мышцу. Аналогичным действием обладает Сульфокамфокаин, но в отличие от первого препарата, оказывает еще действие на миокард. Колят два раза в день в мышцу.
  • Эуфиллин. Улучшает функцию мышц органов дыхания, способствует обогащению крови кислородом и снижению уровня углекислоты. Введение подкожное в дозировке 0,1-0,2 мл на килограмм веса.
  • Но-шпа — таблетки или уколы. Раз в день. Снимает спазмы.
  • Гамавит — поливитаминный комплекс.
  • Тиотриазолин. Способствует нормализации липидного, белкового и углеводного обменов. Воздействует на печень и желчный пузырь, восстанавливает гепатоциты и активизирует антиоксидантную систему. Если кошка весит меньше трех килограммов, то для нее адекватна дозировка 1/4 часть таблетки или 0,5 мл внутримышечно. Если вес свыше 3 кг, то назначается по полтаблетки или по 1 мл/кг. Прием — два раза в день.
  • Нейромидин (1,5%). Действие направлено на улучшение памяти, способствует ускорению проведения импульса по нервным волокнам и усилению сократимости гладкомышечных органов. Для кошек весом до 5 кг дозировка составляет 0,2 мл. Колется однократно в мышцу.
  • Пирацетам. Улучшает кровоснабжение мозга. Введение однократное, 0,5-1 мл.
  • Фуросемид. Против отеков. Достаточно 0,5-1 мл/кг внутримышечно или подкожно.
  • Глюкоза (5%). Способствует снабжению организма энергией, необходимой для работы органов, усиливает обменные процессы и расширяет сосуды, способствует оттоку жидкости и усиливает способность печени очищать кровь от токсинов. Достаточно 15-20 мл один раз в день.
  • Церукал. Против рвоты. Дозировка из расчета на 10 кг веса животного — 0,3-0,7 мл. Допускается введение до трех раз в течение суток.

Все лечение и дозировку должен назначить врач индивидуально, основываясь на результатах проведенных анализов. Терапия должна быть проведена незамедлительно и также направлена на устранение причины. Если после трехсуточного лечения динамика не наблюдается — прогноз неутешительный.

От трех до пяти дней котик может находиться на стационаре. Это позволит в случае необходимости откорректировать лечение.

Лечение инсульта

Если вы обнаружили у своего кота признаки инсульта следует незамедлительно принять меры по оказанию первой помощи, еще до поездки к ветеринару.

Для транспортировки животного уложите его на ровную и твердую поверхность, зафиксируйте голову в положении на боку, очистите ротовую полость от слизи или рвотных масс.

Не кладите компрессы на голову кошки, это может привести к ухудшению состояния и распространению кровоизлияния.

Острое состояние купируют в реанимационном отделении, основные усилия идут на стабилизацию состояния животного – нормализацию дыхательной и сердечной деятельности, купирование распространения инсульта и предотвращение отека мозга.

С целью не допустить отек мозга кошкам вводят стероидные препараты – дексаметазон или преднизолон.

Также используют осмотические диуретики – маннитол – капельно, по 1г/кг.

Сердечную деятельность помогают восстановить препараты-аналептики (кордиамин), а дыхательную – бронхолитики (эуфиллин).

Если наблюдается стойкое нарушение дыхание, то могут устанавливать искусственную вентиляцию легких или помещать кошку в кислородную камеру.

После стабилизации состояния применяют средства для разжижения крови (стрептокиназа), для снижения артериального давления – эналаприл или амлотоп по 0,5 мг/кг.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуется применение аскорбиновой кислоты, ноотропы для улучшения обменных процессов(пирацетам).

Препараты для улучшения микроциркуляции головного мозга строго противопоказаны при геморрагическом инсульте.

Обязательно обеспечить кошке особенный уход и реабилитацию дома после выписки.

Подстилка должна быть очень толстой и теплой. Следует часто переворачивать питомца, чтобы избежать пролежней. Регулярный массаж и выполнение пассивных упражнений.

Рекомендуется диета, богатая Омега3 и 6 полиненасыщенными жирными кислотами.

Первая помощь и уход

Выздоровление после инсульта у кота зависит от многих факторов: возраста, общего состояния здоровья до болезни, наличие хронических заболеваний, качества ухода и соблюдения режима, устранения причины.

Немаловажное значение на исход болезни оказывает степень поражения и компенсаторные возможности организма. В любом случае надо быть готовым к тому, что на восстановление уйдет какое-то время и всегда верить в лучшее

При подозрении на кровоизлияние в мозг животное переворачивают на бок и проверяют глотку: не запал ли язык, и не скопились ли в ротовой полости слюна или рвотные массы.

После этого как можно быстрее доставляют питомца ветеринарную клинику, где врач проведет осмотр и примет решение, как лечить инсульт у кошки. Он же подберет терапевтическую схему.

Массаж кошке при инсульте

Обычно животному назначают препараты, которые:

  • восстанавливают кровообращение,
  • снимают воспаление и обезболивают,
  • укрепляют стенки сосудов,
  • улучшают работу нервной системы, восстанавливая питание и обмен веществ в нейронах,
  • снимают спазм,
  • тонизируют организм в целом,
  • иногда показано применение транквилизаторов.

Кроме того, могут быть назначены средства, убирающие сопутствующие симптомы болезни: запоры, отеки, нарушение деятельности внутренних органов.
Лечение инсульта у кошек в домашних условиях заключается в точном выполнение всех предписаний ветеринара. В первую очередь животному обеспечивают покой и помещают его в теплое без сквозняков помещение.

Как можно чаще его переворачивают с боку на бок, чтобы ткани не атрофировались. По мере сил и возможности животному проводят массаж конечностей, спины, живота, чтобы усилить приток крови к парализованному месту. Можно применять и другие методы физиотерапии: электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и т.д.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна,
ветеринарный врач, паразитолог

Опыт лечения инсульта у кошки одного из владельцев:

Инсульт у кошек — симптомы и лечение

Множество заболеваний у кошек, похожи с болезнями человека. В отличие от людей, у кошек не откладываются холестериновые бляшки, но от инсульта кошки не защищены. В клинической практике ветеринарных врачей инсульт диагностируется у пожилых животных . При несвоевременно оказанной помощи, животное погибает.

Для того чтобы своевременно заметить изменения в организме животного при инсульте, необходимо знать причины и четко определять первые симптомы патологии. Это позволит оказать необходимую помощь питомцу и даст возможность избежать печальных последствий.

Инсульт определяется как состояние, при котором резко сокращается поступление необходимого кислорода в головной мозг. В результате патологического изменения наступает гипоксия (кислородное голодание), нарушаются функциональные особенности центральной нервной системы, гибнут клетки мозга.

Профилактические меры

Профилактика инсультов и микроинсультов у котов — это меры, направленные на создание качественных условий жизни. Ведь если хозяин заботится о своём питомце должным образом, то животное вряд ли заболеет. Вот ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы ваш котик не заболел:

  1. Обеспечить кошке возможность совершать прогулки на свежем воздухе (хотя бы на балконе).
  2. Нормализовать питание животного (поменьше жиров — побольше витаминов). Особенно важна диета для кастрированных котов. Если вы не знаете, как правильно составить рацион питомца, то можно обратиться к ветеринару за консультацией.
  3. Обязательно проводить профилактику глистов (глистогонные средства продаются в любой зооаптеке).
  4. Нужно систематически играть со своей кошкой (активные игры очень полезны для физического состояния животных).
  5. Избегать стрессовых ситуаций для кошки (все перемены в доме лучше осуществлять с учётом характера питомца).
  6. Если ваша кошечка уже немолода, то следите за её артериальным давлением, чаще показывайте питомца ветеринару.
  7. Различные опасные и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для животного месте (исключите риск отравлений).

Ну и, конечно, нужно просто заботиться о своём четвероногом друге. Кошки умны и необычны, могут любить своего человека и быть благодарными за заботу. Но к сожалению, животные не могут рассказать словами о своём плохом самочувствии, поэтому хозяин должен научиться определять их состояние по поведению.

Инсульт — это недуг, вызванный нарушением мозгового кровообращения. Инсульты классифицируются по масштабу повреждений и по причине этих нарушений. Самолечением заниматься нельзя, неграмотные действия хозяина могут навредить животному. Препараты для лечения пострадавшей кошки может назначать только ветврач после диагностики. Соблюдение всех его рекомендаций увеличивает шансы на выздоровление питомца.

источник

Поделитесь в социальных сетях:ВКонтактеFacebookX
Напишите комментарий