Инсульт у собаки: симптомы и лечение

Виды инсульта

Как и у людей, самыми распространёнными разновидностями инсульта у собак являются геморрагический, ишемический и микроинсульт, каждый из которых характеризуется своими особенностями проявления. Учитывая общую симптоматику нарушения, врач может подобрать наиболее действенные средства для устранения последствий расстройства, главное не проглядеть нарушение.

Геморрагический

Данная форма нарушения характеризуется разрывом сосудов, при котором кровь из них поступает в мозг. Излияние образует гематому, давящую на ткани и нарушающую их питание кислородом. Результатом её продолжительного воздействия обычно становятся парезы и параличи, хотя в ряде случаев животные погибают практически сразу после возникновения инсульта.

Ишемический

В отличие от предыдущего варианта, ишемический подразумевает не разрыв кровеносных сосудов головного мозга, а только их закупорку тромбом. Прогноз выздоровления в этом случае более оптимистичный, хотя многое будет зависеть от размера тромба и конкретного места его нахождения. Перекрытие просвета сосуда не позволяет крови поступать в мозг, из-за чего развивается его кислородное голодание (гипоксия). Если же тромб сформировался в малофункциональном отделе головного мозга, поражения могут быть незначительными, но в большинстве случаев у собаки нарушается походка, может перекашиваться морда или даже отниматься одна сторона тела.

Отдельной формой ишемии считают эмболию. В этом случае, тромб формируется в любой части организма, а уже потом отрывается и с током крови перенестись в головной отдел. Там он и остаётся, вызывая все вышеперечисленные отрицательные явления.

Советуем почитать о причинах и лечении шумов в сердце у собаки.

Микроинсульт

Микроинсульт у собак — это закупорка мелких капилляров, не оказывающая столь серьёзных последствий как блокировка просвета крупных. Довольно часто этот процесс проходит бессимптомно и плохо диагностируется. Однако его желательно определить как можно быстрее, так как очень часто микроинсульт предшествует более серьёзным поражениям мозга.

Лечение инсульта

При подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Голову пострадавшего нужно установить под углом 30° по отношению к туловищу. Если начинается рвота, то голову следует повернкть в бок для нормального отхождения рвотных масс.

Важно!

Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры больного, что скоро все пройдет. Если это действительно инсульт, у вас ограниченное время для принятия решений. Поэтому — без промедления вызывайте скорую помощь, что бы ни говорил в это время больной. В такой ситуации близким людям нужно проявить настойчивость, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Неотложные реанимационные мероприятия

Как только больного доставят в клинику, врачи сразу же проведут диагностические мероприятия. Измеряются показатели давления, работы сердца, а также определяется участок пораженных тканей в мозге. Наличие обширных гематом является одним из показаний для хирургического вмешательства. Операцию по удалению гематом также проводят в случаях, когда лекарственная терапия не приводит к желаемому результату. 

В условиях реанимации проводится интенсивная терапия с использованием препаратов, направленных на поддержание оптимального давления и уровня оксигенации (обеспеченность тканей кислородом). 

Лекарственная терапия при инсульте

Лекарственная терапия при инсульте включает в себя применения следующих видов лекарств: 

Тромболитические препараты. Растворяют тромбы. Чаще всего причиной ишемического инсульта выступают именно тромбы

Тромболитическую терапию важно провести в период терапевтического окна (в течение 4-4,5 часов после инсульта). 
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Устраняют болевые ощущения и воспаление. 
Антикоагулянты и антиагреганты

К антикоагулянтам относятся препараты, которые препятствуют образованию тромбов. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться
Миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры. Их применяют для устранения судорожного синдрома. 
Препараты, влияющие на центральную нервную систему. Это лекарства, защищающие нервные клетки от повреждений и способствующие восстановлению функций нейронов. Примечательно, что эффективность нейропротекторных препаратов не доказана. В западных странах их не применяют. Однако в России такие лекарства используют. 
Противоотечные препараты. Для устранения отека мозга иногда применяют кортикостероиды. Это гормональные противовоспалительные препараты. При инсульте их назначают внутривенно или внутримышечно. Для снятия отечности также используются осмотические препараты. Это лекарства, которые повышают концентрацию солей в плазме, что способствует перемещению жидкости из тканей (в том числе и мозга) в кровяное русло.

Дифференциальная диагностика

Любому человеку должны быть известны симптомы перед инсультом и характерные проявления заболевания. Главная задача — вызов скорой помощи в кратчайшие сроки. Медики на месте проводят первичное обследование, включающее измерение пульса и артериального давления, определение уровня кислорода в крови, аускультацию и пальпацию. После этого пострадавшего сразу госпитализируют в медицинское учреждение, где невролог проводит более детальное обследование. Врач с помощью оценки симптомов и изучения результатов диагностики определяет форму инсульта и локализацию патологических изменений. 

Специальные методы диагностики:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• электрокардиография;
• ангиография;
• спинномозговая пункция;
• анализ крови.

Лечение в домашних условиях

Для лечения пса в первую очередь необходимо диагностировать причину инсульта, для предотвращения повторного его возникновения, во вторую — снизить последствия состояния.

Для обследования состояния собаки применяется:

• ЭЭГ, КТ, МРТ;
• рентген;
• анализ мочи;
• анализ крови.

После оценки масштаба повреждения головного мозга и установления причин инсульта назначается лечение.

Терапия болезни, в зависимости от причины заболевания и степени поражения, может состоять из применения:

• сердечных средств;
• лекарств, поддерживающих дыхание;
• антиконвульсантов;
• ноотропов;
• нейропротекторов;
• препаратов, разжижающих кровь;
• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• антиоксидантов;
• спазмолитиков;
• седативных средств;
• противорвотных;
• препаратов, нормализующих кровообращение.

Лечение всегда назначается комплексное, занимающее длительное время.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Вопрос эксперту. Инсульт.

Что такое инсульт?

Инсульт – внезапное нарушение адекватного кровоснабжения участка головного мозга, что приводит к выраженным и стойким неврологическим расстройствам. Согласно статистическим исследованиям, к расстройствам мозгового кровообращения склонны животные почтенного возраста, что проживают в мегаполисах и ведут малоподвижный образ жизни. Не смотря на это, в последние годы инсульт все чаще диагностируется у более молодых собак с повышенной психоэмоциональной реактивностью.

Принято выделять ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае нарушение кровоснабжения мозговых тканей возникает в результате закупорки кровеносного сосуда сторонним телом (тромбом, эмболом, опухолью и тому подобное). Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние в головной мозг, что приводит к повреждению его структур и развитию характерной неврологической симптоматики.

Реабилитация

Медикаментозное лечение необходимо, но при снятии острых симптомов владельцу придется помочь собаке восстановиться

Животное в это время будет слабым и беспомощным, поэтому потребуется все внимание и любовь, на которую только способен человек

Чтобы пес мог успешно восстанавливаться, необходимо следующее:

1. Беречь его от сквозняков, мокрых пеленок и замерзания. Пневмония — основной убийца ослабленных больных.
2. Под собакой должна лежать сухая и теплая подстилка, но не слишком мягкая. Ее нужно регулярно менять.
3. Животному необходим регулярный массаж и смена положения для профилактики пролежней.
4. Кормить больного часто, понемногу, жидкой или измельченной пищей, калорийной, но не вредной для здоровья, легкой для переваривания.
5. Если назначит врач, использовать разные методы физиотерапии.

Если поражения не смертельные, обошлось без тяжелых параличей, а меры были приняты быстро, животное можно выходить и вернуть его к нормальной жизни.

Первые тревожные симптомы

Зачастую выявить симптомы инсульта у собак может лишь ветврач. Наиболее ярко проявляется инсульт, а микроинсульт может остаться незамеченным в отдельных случаях. Однако сам владелец способен проявить внимательность и увидеть некоторые признаки – пес в любом случае начинает вести себя необычно.

Признаки собачьего инсульта

Первое, что должно обеспокоить хозяина – это:

1. Асимметрия морды, вываливающийся язык. Можно заметить провисающие щеки, опустившееся веко с одной стороны.
2. Зрачки будут неодинаковыми по габаритам.
3. Наблюдается проблема со зрением, плохая ориентация в пространстве.
4. Пушистый друг будет вести себя так, как ему не свойственно в обычной жизни. Например, двигаться по кругу, пятиться назад, ходить боком.
5. Ваш домашний друг не сможет контролировать процесс слюноотделения. Это будет заметно.
6. Пострадавший станет подволакивать лапы. В довольно критических случаях проявляются параличи.
7. Питомцу становится сложно справиться с мышцами рта. Он откажется от пищи полностью или частично.
8. В некоторых случаях пес даже не узнает хозяев. Состояние может быть угнетенное, вялое или же наоборот, агрессивное.
9. Процесс выделения кала и мочи также перестает контролироваться.
10. Возможны судороги.
11. Иногда происходит потеря сознания.
12. Коматозное состояние. Пушистый друг может лежать неподвижно со стеклянными глазами и открытым ртом.

Нередко можно наблюдать сразу несколько симптомов. Даже если это не инсульт, все равно нужно вызывать доктора – любое отклонение из списка может говорить о серьезном заболевании.

Признаки микроинсульта у собак

При микроинсульте состояние четырехлапого друга менее тяжелое. Однако все равно животное будет выглядеть усталым, угнетенным, может оказываться гулять на улице, есть, пить или отвечать на голос хозяина. Самое плохое – если микроинсульт прошел незамеченным. Такое бывает не только у животных, но и у людей.

Поскольку в группу риска входят пожилые животные, обязательно осматривайте своего любимца ежедневно. Это поможет своевременно обнаружить признаки любого недуга и быстро его вылечить.

Что должно насторожить:

• вялость, нежелание двигаться;
• отказ от еды, возможно, и от питья;
• кровоизлияние в глазу;
• беспричинное и внезапное проявление агрессии;
• дезориентация в пространстве;
• плохая реакция на звуки или движение.

Не обязательно все эти признаки должны проявляться одновременно – достаточно одного, чтобы как можно скорее отвезти животное в ветлечебницу.

Симптомы проблем с мозговым кровообращением у особи преклонного возраста будут такими же. Однако в силу возраста добавляется рвота, наличие красных глаз, подергивания или тонус мышц, фиксирование тела в одной позе.

Если обнаружены признаки инсульта у собаки, то необходима первая помощь. Ее может оказать сам владелец до того, как пациент будет передан доктору на руки.

На что похож инсульт

Бывает, что владелец животного только подозревает инсульт, но на самом деле у четвероного обнаруживают другую болезнь.

Поскольку речь дет о повреждениях в головном мозге, то симптоматика будет схожа с проблемами области головы. Иногда инсульт можно перепутать с травмами головы (в частности, сотрясением мозга). Если вы заметили, что пес сильно ударился головой, обязательно свозите его в клинику. Даже если никаких симптомов вы не видите, лучше подстраховаться и сделать снимок.

В тяжелых случаях речь идет об опухолях или менингоэнцефалите

Симптоматика данных заболеваний очень схожа с инсультом, поэтому важно провести правильную диагностику. Сделать это можно в хорошо оснащенных ветеринарных больницах

От чего зависит прогноз?

Кома — это не просто бессознательное состояние, а признак тяжелого поражения нервной системы из-за повреждения мозга.  Как любое патологическое состояние, она имеет степени тяжести.

1. Кома первой степени иназывается ступором. Реакции на внешние раздражители сохраняются, но заторможены. Мышцы напряжены. Взгляд плавающий. Болевая чувствительность понижена. Человек не понимает, что ему говорят.

   При своевременном лечении человек за 10–14 дней полностью восстанавливается.

2. Кома второй степени называется сопором. Сознание отсутствует. Дыхание нарушено. Зрачки слабо реагируют на свет. Нет реакции на боль. Движения хаотичны, человек судорожно подергивается. Сфинктеры расслаблены.

   При условии адекватных реанимационных мероприятий через несколько суток человек приходит в сознание. Полное восстановление может занять несколько месяцев, год.

3. Третья степень называется глубокой комой. Человек находится без сознания. Зрачки сужены и не реагируют на свет, отсутствуют рефлексы. Артериальное давление понижено. Дыхание поверхностное, частое, возможны остановки дыхания. Движения судорожные или отсутствуют.

   Человек может вернуться в сознание, но высока вероятность вегетативного состояния. С другой стороны, возможно частичное восстановление. Это тот случай, когда особенно много зависит от усилий врачей, их квалификации, наличия в клинике современного оборудования и нужных препаратов.

4. Четвертая степень — это запредельная кома. Рефлексы и мышечный тонус отсутствуют. Зрачки не реагируют на свет. Температура тела и артериальное давление понижены. Человек не может самостоятельно дышать и живет только благодаря аппаратам жизнеобеспечения.

   Такое состояние может продолжаться длительное время — месяцы, годы, даже десятки лет. Изменения, произошедшие в головном мозге, имеют необратимый характер, поэтому выход из комы 4 степени будет, скорее всего, означать вегетативное состояние. Но даже в этом случае нельзя отчаиваться.

Когда нас спрашивают о прогнозе выхода из комы, мы отвечаем, исходя из объективных факторов, а это:

1. Возраст. Лучшие перспективы у пациентов до 45 лет.
2. Объемы поражения. Чем обширнее область поражения головного мозга, тем больше нейронов мозга погибло, и тем меньше шансы на восстановление. И наоборот.
3. Локализация поражения. От того, какая область мозга подверглась разрушению, зависит восстановление тех или иных функций. Поражение крупных сосудов опаснее, чем поражение мелких.
4. Быстрота оказания первой помощи. Чем скорее она была оказана, тем меньше объемы и тяжесть поражения, и тем выше шансы на благоприятный исход.

Но это лишь объективные факторы. Мы знаем, что многое зависит от наших усилий. Вв международной клинике Медика24 у нас есть самое современное оборудование, самые большие возможности медикаментозной терапии, и мы делаем все, чтобы использовать их с максимальными результатами.

Как помочь животному при микроинсульте (инсульте)

Первая помощь

Если владелец обнаружил все признаки микроинсульта или инсульта у собаки, лечение в домашних условиях может привести к необратимым последствиям. При этих заболеваниях только своевременное обращение в ветеринарную лечебницу станет тем максимум, который может сделать любящий хозяин для своего четвероногого друга.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:

• Чтобы правильно транспортировать животное в клинику, нужно максимально аккуратно перенести животное на ровную твердую поверхность и уложить его на бок;
• Во время транспортировки любимца к врачу необходимо, чтобы кто-то поддерживал голову животного;
• Лед к голове животного прикладывать не нужно ни в коем случае! Этим вредным советом, которым пестрят некоторые издания, можно только усугубить состояние питомца;
• Нельзя давать собаке никаких препаратов, которые могут посоветовать знакомые зоолюбители — все случаи уникальны, поэтому лечение животному может назначать только врач! Помните об этом;
• В виде исключения можно только дать животному легкий седативный препарат, применение которого было проверено неоднократно на практике с этим питомцем. Подобное лекарство способно немного снизить страдания собаки.

Читать также: Коронарный инсульт После подтверждения ветеринаром диагноза, назначается лечение, которое будет состоять из определенных этапов:

• Первая помощь, оказанная в срочном порядке в клинике — именно от этого будет зависеть, как быстро собака пойдет на поправку и сможет ли полностью восстановиться ее здоровье;
• Терапевтическое лечение лекарственными средствами — они назначаются только ветеринарным врачом после проведения диагностики. Какие препараты обычно назначают: витамины, сердечно-сосудистые препараты, спазмолитические средства, ноотропные препараты (нейрометаболические стимуляторы, используемые для стимулирования мозговой функции), антиоксиданты, транквилизаторы.
• Принимать лекарства можно только те, что были назначены лечащим ветеринаром, строго по его рекомендациям. Курс лечения составляет обычно порядка 6 недель.

К большому сожалению, инсульт или микроинсульт очень редко проходит без негативных последствий для животного. После перенесенной болезни некоторые питомцы так и не восстанавливают нормальную двигательную активность, некоторые остаются частично парализованными.

На самом деле со всем этим любящий хозяин вполне способен справиться. Но это потребует определённых сил, времени, ну и, конечно же, желания. Точное выполнение рекомендаций врача, забота, курсы массажа и хороший уход — все это будет способствовать максимально быстрому выздоровлению любимца.

Период реабилитации

Желательно, чтобы первые несколько дней после установления диагноза «инсульт» или «микроинсульт» собака провела под наблюдением ветеринара (в стационаре).

На протяжении всего периода восстановления:

• Следить, чтобы подстилка собаки была теплой и не сильно мягкой, а также оставалась всегда сухой и чистой (возможно непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника);
• Чтобы избежать появления пролежней, четвероногого друга нужно периодически переворачивать на другой бок;
• Проводить массаж парализованной стороны тела и конечностей;
• Избегать сквозняков — в таком состоянии питомец очень легко может «подхватить» и воспаление легких;
• Соблюдать диету и режим кормления, назначенный врачом.

Можно ли избежать инсульта

Если домашний питомец находится в группе риска, то правильные профилактические меры помогут уберечь его от этой болезни. Что будет этому способствовать:

• Ежедневные длительные прогулки без сильных физических нагрузок: игры и бег должны быть в меру;
• Ограничить пребывание любимца на открытом солнце;
• Стараться не допускать возникновения стрессовых ситуаций;
• Следить за питанием лохматого друга, чтобы избежать риска развития ожирения;
• Если у собаки имеются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, то необходимо постоянно контролировать их состояние. Для этого нужно периодически проводить обследование животного в клинике.

Выполнение всех этих несложных рекомендаций поможет снизить риск инсульта или микроинсульта у вашего питомца. Помните, именно ваша любовь и забота, а также правильный уход — это все то, что позволит вашей собаке вести полноценную жизнь и дарить вам свою преданность как можно дольше.

Группы риска

Мишенями апоплексии чаще всего становятся:

• пожилые питомцы (с 6-летнего возраста риск развития болезни увеличивается втрое);
• представители крупных и мелких пород, а также шнауцеры, спаниели, некоторые брахицефалы, имеющие измененную форму черепа (бульдоги, мопсы);
• животные с неуравновешенной психикой;
• питомцы, обитающие в мегаполисах, где, в отличие от провинций, зашкаливающие показатели шума, загазованности и скопления людей.

Из приведенного списка нетрудно составить апоплексический склад четвероногого пациента: пожилой пес с превышением веса, особенно этим страдают мопсы, с короткой шеей или сплюснутой мордой, живущий в большом городе и испытывающий частые стрессы.

Виды инсульта

Выделяют следующие разновидности инсульта:

рекомендуемые статьи:

• Геморрагический. Является результатом разрыва артерии с кровоизлиянием в мозг. Предрасполагающими факторами считают высокое давление и хрупкость сосуда.
• Ишемический. Артерия закупоривается тромбом или паразитом. Обескровленный сегмент церебрума погибает от недостатка кислорода.

У питомца инсульт

Геморрагический инсульт

Возникает в результате действия следующих факторов:

• Перенапряжение.
• Стресс.
• Адинамия.
• Болезни печени, почек.
• Несбалансированное кормление. Избыток жира в рационе.
• Злокачественные опухоли.

Ишемический

Возникает как результат действия нижеперечисленных факторов:

• Заболевания сосудов и сердца.
• Травмы.
• Отравление.
• Миграция личинок гельминтов.
• Заболевания органов экскреции.
• Сахарный диабет.
• Дегидратация.

Инсульт не щадит ожиревших ленивых псов

Причины развития

Больше других заболеванию подвержены старые животные, крупные «сырые» собаки, страдающие лишним весом и ожирением, а также бойцовские псы с высоким уровнем агрессии.

Причинами появления болезни можно считать следующие факторы:

1. Преклонный возраст.
2. Гипертония.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Сгущение крови.
5. Атеросклероз.
6. Эндокринные и гормональные нарушения.
7. Проблемы с функционированием почек, печени, щитовидной железы.
8. Ожирение разной степени.
9. Аутоиммунные заболевания.
10. Аномалии сосудов — врожденные и приобретенные (например, аневризмы).
11. Гельминтозы с проникновением паразитов в головной мозг.
12. Шок.
13. Стресс.
14. Отравления разного вида и типа.
15. Опухоли головного мозга доброкачественной или злокачественной природы.
16. Травмы черепа, сотрясения мозга, удары, ушибы.

Если при инсульте не удается выявить причину его развития, то он получает наименование идиопатического, то есть имеющего неопределенное происхождение. При таком состоянии прогноз неутешительный, так как возможно повторение приступа, который окажется тяжелее предыдущего и может привести к смерти собаки.

Лечение используется комплексное, назначаются такие препараты, как Мексидол и целый набор других средств по выбору ветеринарного специалиста.

Причины инсульта у собак

Ветеринары обычно наблюдают только пару случаев инсульта у собак каждый год.

А когда они действительно случаются, это обычно происходит у очень старой собаки, у которой есть заболевания, которые могут увеличить риск образования тромбов или кровотечения.

Признаки могут быть пугающими и могут быть связаны с дискомфортом для собаки, и некоторые владельцы решают усыпить своих питомцев.

Основные заболевания, которые могут вызвать инсульт у собак, включают: заболевание почек, болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм), гипертонию, диабет, болезни сердца, нарушения свертываемости крови, гипотиреоз, рак, а в некоторых случаях высокие дозы стероидов, таких как преднизон, могут привести к инсульту.

Хотя ни одна порода не страдает от инсульта с большей вероятностью, чем другая, породы, которые предрасположены к некоторым из основных заболеваний, которые вызывают их, могут быть предрасположены к инсульту, например, кинг-чарльз-кавалер-спаниели, у которых высокий уровень сердечных заболеваний.