Кто такой нарколог
Чтобы иметь возможность работать по этой специальности, необходимо получить медицинское образование в вузе, затем пройти обучение в интернатуре и ординатуре. Как правило, наркологами становятся психиатры, получившие дополнительное обучение по данному направлению. Но врач-нарколог также может иметь и другую базовую специализацию.
Важно, чтобы после получения медицинского диплома он прошел переподготовку по психиатрии и наркологии.
Работать такой специалист может в медицинских учреждениях разного типа:
- районная поликлиника. Наркологическая служба этого уровня представлена участковыми наркологами. В его обязанности входит оказание помощи людям с химическими зависимостями: диагностика, амбулаторное лечение, а также направление в наркологический стационар или реабилитационные центры;
- наркологический стационар. Работающие здесь врачи оказывают специализированную помощь пациентам круглосуточно;
- реабилитационный центр. Такие учреждения помогают людям с химическими зависимостями, которые прошли лечение в стационаре. Врачи помогают восстановиться как физически, так и психологически;
- отделы наркологической экспертизы. Нарколог проводит освидетельствование людей и осуществляет выдачу соответствующих документов;
- частная наркологическая клиника. Работающий здесь нарколог выполняет те же функции, что и специалисты, работающие в государственных больницах. Разница заключается лишь в форме собственности самого учреждения. Обращаясь в частную клинику, следует помнить, что не все они имеют право выдавать справки для получения разрешительных документов. Для осуществления такой деятельности необходимо иметь специальную лицензию.
Получить квалифицированную наркологическую помощь человек может в любом из перечисленных выше медицинских учреждений.
Если вы решите обратиться в государственную больницу, то первым шагом будет запись на прием к участковому наркологу в поликлинике, которая находится в месте вашего проживания. Врач оценит состояние зависимого человека, даст рекомендации по дальнейшему лечению.
Попасть в стационар или реабилитационный центр вы сможете только после визита к участковому наркологу.
Следует помнить, что государственные врачи большую часть своего служебного времени тратят на заполнение разного вида отчетности, а специалисты, ведущие частную практику, способны оказать специализированную помощь пациенту в полном объеме и применением самых новых методик и технологий.
Частные клиники более ориентированы на пациентов на сайте. Здесь отсутствует большая часть бюрократических процедур.
Обратившись к частному наркологу, вы получите необходимую вам помощь в полном объеме и, как правило, в любое время суток. Частный же нарколог обеспечит своему пациенту полную анонимность, а некоторые специалисты даже выезжают на дом. Правда, за такой комфорт придется хорошо заплатить.
Расположение и внутреннее устройство наркологической клиники
Расположение центра лечения наркомании и алкоголизма приоритетно должно находиться вне жилой зоны, в отдельно стоящем здании. Въезд и проход на территория закрытого стационара должен осуществляться через пропускной режим. Общая площадь объекта должна составлять не менее 100 квадратных метров. Основными требованиями к планированию наркологической клиники являются:
- кабинет врача;
- индивидуальные отделения для пациентов (отдельные одноместные палаты, и палаты с размещением 2 – 5 человек), которые отвечают всем санитарно-эпидемиологическим требованиям;
- палаты для проведения медицинских процедур, предусмотренных программой лечения;
- отдельно оборудованные ванные комнаты для пациентов (мужская и женская);
- столовая;
- кухня;
- зал для проведения лекционных занятий;
- комнаты для персонала;
- душевая и туалет для персонала;
- комната для посетителей;
- огороженная территория для прогулок.
- техническое помещение для хранения инвентаря.
В помещениях наркологической клиники должен быть установлен мягкий «холодный» свет, пастельные стены, а также соблюдаться постоянную чистота и стерильность.
Услуги
Основная услуга, которую оказывают наркологические клиники (как частные, так и государственные) – лечение людей, имеющих заболевания, связанные с алкогольными или наркотическими веществами. Само собой, любой человек в первую очередь должен сдать все необходимые анализы и пройти небольшой медицинский осмотр. После этого можно получить консультацию у одного из множества специалистов.
В перечень услуг также входит вызов скорой медицинской помощи (об этом будет рассказано ниже). При необходимости пациента определят в дневной стационар. Врач назначит необходимое лечение, после прохождения которого человек будет выписан.
В случае с городской клиникой все процедуры абсолютно бесплатны. Какая-либо плата может взиматься только в случае, если человек хочет лежать в более комфортабельной палате. В них лежит меньше пациентов и имеются более хорошие условия – наличие телевизора, холодильника, отдельный санузел и так далее.
Неотложная помощь
При наличии любых проблем со здоровьем любой житель Российской Федерации может обратиться за медицинской помощью. Для этого достаточно позвонить по номеру телефона «03». В случае проблем с наркотическими веществами или алкоголем к пациенту выезжает бригада, оснащенная всем необходимым.
При отсутствии серьезных проблем человеку могут поставить комплексы и оставить рекомендации по дальнейшему лечению. В противном случае есть вероятность попасть в дневной стационар.
Круглосуточная консультация
В случае нахождения в дневном стационаре пациент может в любой момент времени обратиться к своему лечащему врачу или дежурному доктору. Находясь дома, можно позвонить своему участковому доктору и задать интересующий вопрос.
Сделать это возможно при наличии хороших отношений или в случае, если врач дал согласие на такую дополнительную «работу». В противном случае нужно обращаться на горячую линию.
Горячая линия
Рабочий телефон горячей линии — 8 800 200-0-200. Звонить можно из любого региона РФ в любое время дня и ночи. Специалист внимательно выслушает все жалобы, задаст дополнительные вопросы и даст необходимые рекомендации. Оператор может посоветовать обратиться к определенному специалисту или даст небольшие советы по решению проблемы.
Как добиться решения о принудительном лечении наркомана без его согласия
Лечение наркомана без его добровольного согласия возможно только при соблюдении определенных условий:
- Судебное решение. Основание — иск, поданный родственниками или соседями наркомана, ходатайство участкового полицейского.
- Судебно-психиатрическая экспертиза или вызов скорой психиатрической помощи в случае обострения психических заболеваний больного, угроза жизни и здоровью самого наркомана или окружающим. В этом случае врач принимает решение или о госпитализации, или о выдаче рекомендаций.
Для того, чтобы добиться судебного решения о принудительном лечении наркомана, родственникам потребуется подать заявление в суд и собрать убедительную доказательную базу (хорошо, если к заявлению будут приобщены показания свидетелей, выписки из реестра скорой помощи, полицейские протоколы, фото и видеодоказательства, зафиксировавшие наркомана в его “лучших” проявлениях).
В суде истцу потребуются веские доказательства того, что наркоман из-за серьезных нарушений в психике несет угрозу обществу и может причинить вред. Каждое устное обвинение должно подтверждаться документально. Чем больше документов предоставляет истец, тем больше шансов, что судья вынесет решение в его пользу.
Одно из важнейших доказательств в суде — заключение судебно-психиатрической экспертизы. Именно в этом документе указываются, какие психические отклонения есть у наркомана, а его действия являются угрозой как для него самого, так и для окружения.
Если исковое заявление бездоказательно, а ответчик ведет себя вполне адекватно, способен реально оценивать сложившуюся ситуацию, грамотно отвечает на вопросы и предоставляет встречные доказательства, то судья закономерно откажет в иске.
Для принудительного лечения в условиях стационара наркологической клиники потребуются следующие документы:
- паспорт или документ, его заменяющий;
- медицинская карта больного;
- заявление родственников или официальных представителей больного с указанием причин о необходимости принудительного лечения;
- судебное решение.
После получения необходимых документов и прохождения судмедэкспертизы наркологическая клиника может обратиться в суд с обращением о принудительной госпитализации наркомана.
Основные подходы в лечении химических зависимостей
Первый прием у нарколога это всегда беседа. Врач разговаривает с пациентом и с его близкими (при необходимости), а также проводит осмотр. На основании полученных данных и результатов лабораторных исследований биологических жидкостей специалист может поставить клинический диагноз и составить план лечения.
Традиционная терапия химических зависимостей включает в себя несколько направлений:
- медикаментозное лечение. Все обычно начинается с коррекции того состояния, с которым поступил пациент. Сначала проводятся мероприятия, позволяющие справиться с интоксикацией организма, затем наступает черед борьбы с абстинентным синдромом. При лечении алкоголизма используют транквилизаторы и средства, позволяющие снять отдельные симптомы. Например, снотворное, противосудорожные препараты и т.д. При лечении наркомании и токсикомании практикуют замещающую терапию, когда тяжелые наркотики заменяют более легкими средствами. Это позволяет предотвратить негативные последствия резкой отмены наркотиков. Такой период может длиться 1–2 недели, но для полного исцеления требуется намного больше времени. Врачи также могут рекомендовать прием препаратов, необходимых для лечения сопутствующих патологий;
- психотерапевтическое воздействие. Спектр методов и приемов психотерапии, используемых при коррекции химических зависимостей, достаточно широк. В каждом конкретном случае специалист составляет план терапии исходя из индивидуальных особенностей организма;
- социальные программы и реабилитация. Алкоголикам и наркоманам рекомендуют посещать группы, где люди с аналогичными проблемами делятся своим опытом по борьбе с зависимостью. На таких собраниях человек может анонимно поделиться своими проблемами, получить психологическую поддержку и найти новых друзей.
В качестве дополнительных методов коррекции патологических зависимостей могут быть использованы такие методы, как рефлексотерапия, иглоукалывание, арт-терапия и т. д. Все они позволяют научиться получать удовольствие от жизни без приема алкоголя и других химических веществ.
Добровольно к наркологу обычно приходят люди, которые хотят бросить курить. Среди алкоголиков и наркоманов процент тех, кто осознает проблему и сам обращается к врачу, довольно мал. Чаще всего такие люди считают, что они сами в силах отказаться от алкоголя или наркотиков в любой момент, просто именно сейчас они этого не хотят. Обращаться за профессиональной помощью их убеждают родственники, а в некоторых случаях лечение и вовсе осуществляется принудительно.
Плюсы и минусы принудительного лечения без согласия наркомана
На самом деле это отчаянный шаг для близких и родственников наркомана — отправить его на принудительное лечение. Иногда это единственный шанс сохранить жизнь — свою, ребенка или просто прохожего, поэтому обращение в суд или в скорую психиатрическую помощь становится насущной необходимостью.
У лечения без согласия есть как преимущества, так и недостатки.
Плюсы принудительного лечения
- Лечение проходит в условиях изоляции, наркоман огражден от прежнего окружения.
- Благодаря стационарной изоляции родственники и близкие наркомана находятся в безопасности.
- Комплексное лечение помогает пациенту отвлечься от негативных мыслей и направить внутренние ресурсы в позитивное русло.
- Фармакотерапия и курс психотерапии могут дать продолжительную ремиссию.
Минусы принудительного лечения
- Отсутствие доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом — это следствие принуждения к лечению, поэтому врач не всегда может установить психологическую причину зависимости.
- Направление на лечение без согласия больного может его озлобить, впоследствии это может вызвать очередной срыв или заставит мстить.
- Принудительное лечение редко дает устойчивый результат, наркоман может сорваться сразу после выхода из клиники.
Если ваш близкий попал в беду и направление на принудительную терапию — это единственный выход из создавшейся ситуации, то можно отправить наркомана на лечение. Только нельзя забывать о действующем законодательстве.
Однако есть и другие варианты. Если наркоман упорно не соглашается принять профессиональную помощь, можно прибегнуть к услуге интервенции, о которой мы говорили выше. После беседы с психологом больной обязательно согласится и на лечение, и на реабилитацию, после которой у человека появится реальный шанс на нормальную жизнь.
