Инструкция по применению Метипреда для кошек

Введение

Метилпреднизолон (АТХ код: H.02.A.B.04) — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), противовоспалительный эффект которого связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран. Препарат действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов. Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител. Доступен в Российской Федерации в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения .

С учётом влияния метилпреднизолона на синтез провоспалительных цитокинов и иммунный ответ, обсуждается возможная эффективность препарата при «цитокиновом шторме», наблюдающемся при тяжёлом течении COVID-19

Цитокиновый шторм — каскадное неконтролируемое увеличение уровня цитокинов в крови, которое может привести к избыточному иммунному ответу с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и повреждением других органов и тканей . Экспериментальные данные на животных моделях подтверждают целесообразность изучения в клинических исследованиях на людях возможной эффективности системных ГКС при ОРДС с целью предотвращения острого повреждения лёгких и улучшения выживаемости .

Хранение препарата

Следует препарат хранить в плотно закрытой упаковке при комнатной температуре.

Пропущенная доза препарата?

Дайте дозу метилпреда как можно скорее. Избегайте назначение препарата в двойной дозе. Если пришло время для использования следующей дозы, продолжайте использование препарата по стандартному графику.

Побочные эффекты и реакции препарата

Метилпреднизолон может привести в развитию следующих побочных эффектов:

Увеличение жажды и мочеиспускания
Увеличение веса
Изменение поведения
Ингибирует рост у молодняка домашних животных
После длительного использования может развиться болезнь Кушинга
Снижение выносливости
Одышка
Рвота
Диарея
Язвы ЖКТ
Вялость
Агрессия
Замедленное заживление ран

Побочные эффекты

При своей высокой эффективности «Метипред» обладает и побочными эффектами:

Нарушения сердечно-сосудистой системы(например, возникновение аритмии, повышение давления).
Сбои в работе ЖКТ(икота, метеоризм, диарея).
Поражения нервной системы(психозы, нервозность, головокружение и головная боль).
Истощение.
Нарушения в работе эндокринной системы(сахарный диабет, синдром Кушинга, мышечная слабость).
Нарушения в обмене веществ(утомляемость, потливость, спазмы мышц).
Аллергические реакции на компоненты препарата.

Таким образом, «Метипред» для котов и кошек является в буквальном смысле спасением, если у животного отказывают лапы или проявляется серьезная аллергия. А с другой стороны, нужно подумать о последствиях приема гормонального препарата, который становится стимулятором коры надпочечников – очень тонкой и сложной системы, вырабатывающей нужные в организме животного вещества, поэтому вмешательство «Метипреда» может как улучшить этот процесс, так и привести к атрофии данного органа.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Метипреда (Metypred) относит препарат к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Лекарство обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями, понижает интенсивность роста антител. Препарат подавляет взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, миграцию Т-клеток, угнетает пролиферацию лимфоцитов, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Противоаллергическая активность Метипреда связана со снижением выработки медиаторов аллергии, угнетением выработки антител, подавлением развития лимфоидной и соединительной тканей. Параллельно уменьшается уровень В- и Т-лимфоцитов, базофилов, тучных клеток. За счет угнетения высвобождения эозинофилами воспалительных медиаторов проявляется противовоспалительный эффект медикамента.

Активный компонент состава стабилизирует мембраны органелл, индуцирует образование липокортинов, уменьшает число тучных клеток. Медикамент усиливает распад белка в мышцах, повышает образование почками и печени альбуминов, уменьшает число глобулинов в плазме. Активный компонент быстро и хорошо всасывается (на 70%), соединяется с белками крови на 62%. Метаболизм медикамента протекает в печени, метаболиты выводятся почками, проникают в мозговые оболочки и плаценту.

Побочные эффекты

При своей высокой эффективности «Метипред» обладает и побочными эффектами:

Нарушения сердечно-сосудистой системы(например, возникновение аритмии, повышение давления).
Сбои в работе ЖКТ(икота, метеоризм, диарея).
Поражения нервной системы(психозы, нервозность, головокружение и головная боль).
Истощение.
Нарушения в работе эндокринной системы(сахарный диабет, синдром Кушинга, мышечная слабость).
Нарушения в обмене веществ(утомляемость, потливость, спазмы мышц).
Аллергические реакции на компоненты препарата.

Таким образом, «Метипред» для котов и кошек является в буквальном смысле спасением, если у животного отказывают лапы или проявляется серьезная аллергия. А с другой стороны, нужно подумать о последствиях приема гормонального препарата, который становится стимулятором коры надпочечников – очень тонкой и сложной системы, вырабатывающей нужные в организме животного вещества, поэтому вмешательство «Метипреда» может как улучшить этот процесс, так и привести к атрофии данного органа.

Дозировка

Дозировка «Метипреда» для кошек и котов назначается специалистом из расчета 1 мг медикамента на 1 кг веса животного. Соответственно, если кот или кошка весит 4 кг, то ему положена целая таблетка размером 4 мг и т.д. Схема применения – 1 раз в день на срок от 2 недель до месяца. Растворять таблетку нужно в большом количестве воды, а инъекции вводятся подкожно в лабораторных условиях.

Иногда препарат «Метипред» животным могут назначить пожизненно, постепенно уменьшив дозу до самой минимальной. Однако, данные случаи являются исключением, так как «Метипред» – сильный гормональный препарат. Такой тип лечения может встречаться при постоянных внутренних кровотечениях, которые сопровождают слабого и больного, к примеру, язвой желудка, кота или кошку. Поэтому раз в год стоит проходить необходимые анализы, чтобы выявить степень заболевания и скорректировать курс приема препарата.

Случай пищевой непереносимости у кота Стив

Лечение

Памятуя о том, что зуд в области головы может развиваться на фоне пищевой, непищевой гиперчувствительности, на фоне блошиной аллергии, мы назначили алгоритм при зуде
ЛЮМ: «—»
Соскобы: «—»
Трихограмма: «—»

Стив выздоровел

Через 2 недели владельцы пришли на прием. И сообщили, что зуд прошел самостоятельно. При этом, они ничего не стали делать, решили просто понаблюдать за своим питомцем. И перевода на прежний рацион было достаточно для того, чтобы решить проблему. Мы полагаем, что в данном случае, речь шла о пищевой непереносимости, которая развилась быстро, по-видимому, без формирования иммунных механизмов, и как результат прямого воздействия каких-то ингредиентов корма. Когда же животное перевели на прежний рацион, то проблема была купирована.

Как правильно принимать таблетки, использовать ампулы — инструкция

Метипред инструкция по применению таблетки. Независимо от возраста дозу (мг) и метод применения устанавливает доктор только при личном осмотре.

При пероральном приеме таблетки запиваются теплой водой во время еды, либо сразу после еды. Принимается препарат однократно.

При назначении «Метипреда» в виде раствора следует учитывать, что возможно использование внутривенно и внутримышечно.

Внутривенное введение осуществляется только медицинским персоналом в стерильной обстановке, то есть в больнице или амбулатории. Готовится раствор для инъекции путем добавления лекарственного средства к специальному раствору в нужной концентрации. Капается медленно, не менее 30 минут.

При различных болезнях вводится разное количество и применяется разная скорость препарата. Это нужно учитывать.

Внутримышечное введение так же должно контролироваться медицинским персоналом.

Состав и форма выпуска

Метипред выпускается фармацевтическими компаниями в двух формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора. Разновидности обладают следующими характеристиками:

Лиофилизат представляет собой желтоватый или белый гигроскопичный порошок для внутримышечного и внутривенного введения. К действующему веществу прилагается растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета. Разливается во флаконы по 250 мг, вода для инъекций (растворитель) – в ампулах (4 мл).
Таблетки почти белого цвета, имеют круглую форму, со скошенными краями, плоские с поперечной разделяющей риской (на этой же стороне имеется гравировка – ORN 346). Таблетки имеют дозировку 16 мг, фасуются по 100 или 30 штук в контейнеры или флаконы.

Состав обеих лекарственных форм указан в следующей таблице:

Состав	1 таблетка	1 флакон
Метилпреднизолон (действующий компонент)	4/16 мг	250 мг (в виде натрия сукцината)
Вспомогательные компоненты:	Моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния вода очищенная, желатин	гидроксид натрия

Каковы возможные побочные эффекты метотрексата?

Метотрексат может вызывать тошноту, усталость, диарею или язвы во рту. Редко могут наблюдаться выпадение волос и высыпания. Метотрексат может влиять на количество лейкоцитов, так что образуется меньшее количество белых кровяных клеток (подавление костного мозга). Вы будете более склонны к развитию инфекций, таких как инфекции грудной клетки.

Вы должны посетить своего врача, если:

У Вас развивается боль в горле, лихорадка или любые другие симптомы или признаки инфекции.
У Вас развиваются язвы во рту.
Вы развиваете необъяснимые кровоподтеки или кровотечения из десен.
У Вас наблюдается тошнота, рвота, боль в животе или потемнение мочи.
Вы задыхаетесь или начинаете кашель.

Фолиевая кислота часто рекомендуется в качестве витаминной добавки при приеме метотрексата, потому что это может уменьшить частоту побочных эффектов, таких как тошнота.

Фиброз печени и легких – очень редкие осложнения, которые могут возникать, когда метотрексат принимается в течение многих лет.

Если раньше у Вас не было ветряной оспы и Вы контактировали с человеком, у которого есть инфекция от ветряной оспы или опоясывающего лишая, или если у Вас развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай, когда Вы принимаете метотрексат, Вы должны немедленно обратиться к врачу, поскольку Вам может понадобиться специализированное лечение.

Дозирование препарата

В каких же дозах показано использование “Метипреда”? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.

Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и “Метипред”.

Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.

Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести

Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении

Особые указания

Согласно инструкции, приготовленный раствор хранится при комнатной температуре в течение 12 часов. При хранении в холодильнике его можно использовать в течение суток. Другие особые указания:

Чтобы снизить побочные явления, больным назначают антациды, увеличивают поступление калия в организм с продуктами питания или медикаментами. Рацион должен включать богатую белками и витаминами пищу, с ограничением жиров, соли, углеводов. Действие препарата усиливается при циррозе печени, гипотиреозе. Он может увеличивать проявления эмоциональной нестабильности, психотических нарушений

Если у пациента в анамнезе были психозы, лекарство назначается с осторожностью. Во время стресса (после операций, травм, инфекционных заболеваний) доза глюкокортикостероида увеличивается

При внезапной отмене терапии приема высоких доз может развиться синдром отмены. Его признаками становятся тошнота, анорексия, общая слабость, заторможенность состояния, боли в мышцах и костях

Возможно обострение заболевания. При лечении Метипредом не проводят вакцинацию, поскольку снижается ее эффективность. Терапия детей этим средством требует тщательного наблюдения за динамикой роста. При надпочечниковой недостаточности желательно совмещать Метипред с минералокортикоидами. Если у пациента сахарный диабет, у него контролируется уровень сахара в крови, при необходимости корректируется доза гипогликемических таблеток. Во время лечения требуется постоянно следить при помощи рентгена за костно-суставной системой, делать снимки кистей, позвоночника. При латентных инфекционных заболеваниях почек или мочевыводящих путей прием Метипреда может вызвать лейкоцитурию. Аналогично он повышает уровень метаболитов оксикетокортикостероидов.

Дозировка

Дозировка «Метипреда» для кошек и котов назначается специалистом из расчета 1 мг медикамента на 1 кг веса животного. Соответственно, если кот или кошка весит 4 кг, то ему положена целая таблетка размером 4 мг и т.д. Схема применения – 1 раз в день на срок от 2 недель до месяца. Растворять таблетку нужно в большом количестве воды, а инъекции вводятся подкожно в лабораторных условиях.

Иногда препарат «Метипред» животным могут назначить пожизненно, постепенно уменьшив дозу до самой минимальной. Однако, данные случаи являются исключением, так как «Метипред» – сильный гормональный препарат. Такой тип лечения может встречаться при постоянных внутренних кровотечениях, которые сопровождают слабого и больного, к примеру, язвой желудка, кота или кошку. Поэтому раз в год стоит проходить необходимые анализы, чтобы выявить степень заболевания и скорректировать курс приема препарата.

shutterstock

Состав препарата

Ветеринары всего мира уже давно искали средство, способное воздействовать на кору надпочечников, которая вырабатывает вещества, помогающие подавлять воспалительные реакции, а также оказывать противоаллергическое и иммунноподавляющее действие на организм животных.

shutterstock

К таким открытиям в области фармакологии относится медикамент «Метипред», используемый для кошек и котов. В его составе есть специальное вещество – метилпреднизолон, которое стимулирует выработку гормонов надпочечников и помогает лечить различные заболевания: от артрита и ревматизма до кожных заболеваний, таких как волчанка и дерматит.

Взаимодействие других лекарств с кортикостероидами

Кортикостероиды взаимодействуют со многими другими препаратами. Поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и сообщить врачу обо всех применяемых препаратах.

Взаимодействие кортикостероидов и лекарств:

Глюкокортикостероиды ослабляют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Использование глюкокортикостероидов с парацетамолом повышает: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза, риск поражения печени.
Одновременное применение глюкокортикостероидов и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена, или алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв.
Препараты – фенитоин, эфедрин, рифабутин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, примидон, симпатомиметики и аминоглютетимид – усиливают метаболизм гормонов, в результате чего снижается концентрация глюкокортикостероидов в крови, что требует увеличения дозы препарата.
У пациентов, принимающих одновременно кортикостероиды с антикоагулянтами, производными кумарина, гепарином, стрептокиназой, урокиназой изменяются показатели протромбинового времени (ПТ), повышается риск изъязвления и кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при приеме аспирина вместе с кортикостероидами, особенно при гипопротромбинемии.
Кетоконазол может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов, ингибируя выработку гормонов в надпочечниках.
При одновременном приеме амфотерицина, диуретиков, сердечных гликозидов, теофиллина и других препаратов, усиливающих выведение калия (например, петлевых диуретиков), существует риск гипокалиемии, то есть снижения уровня калия в крови.
Кортикостероиды снижают гипотензивное действие многих групп препаратов от гипертонии.
Глюкокортикостероиды ослабляют антидиабетическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Может потребоваться коррекция дозы.
Применение глюкокортикостероидов с антитиреоидными препаратами, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы.
В результате взаимодействия с ритонавиром, оральными контрацептивами, содержащими эстрогены, а также сложными контрацептивными пластырями может повышаться концентрация кортикостероидов в плазме крови

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, изменяют метаболизм глюкокортикостероидов и их связывание с белками, что приводит к увеличению периода полувыведения, усилению эффекта глюкокортикостероидов.
Снижение концентрации глюкокортикостероидов в плазме может происходить под влиянием активности эритромицина.
Кортикостероиды способствуют снижению ассимиляции кальция, угнетают действие соматотропина, бензоата натрия и фенилбутирата натрия.
Одновременный прием ингибиторов CYP3A повышает риск развития системных побочных эффектов.
Существует риск гематологического поражения из-за одновременного приема кортикостероидов с метотрексатом.

Состав препарата

Ветеринары всего мира уже давно искали средство, способное воздействовать на кору надпочечников, которая вырабатывает вещества, помогающие подавлять воспалительные реакции, а также оказывать противоаллергическое и иммунноподавляющее действие на организм животных.

shutterstock

К таким открытиям в области фармакологии относится медикамент «Метипред», используемый для кошек и котов. В его составе есть специальное вещество – метилпреднизолон, которое стимулирует выработку гормонов надпочечников и помогает лечить различные заболевания: от артрита и ревматизма до кожных заболеваний, таких как волчанка и дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Метипред может взаимодействовать с прочими лекарствами, вызывая негативные последствия. Часть из них описана в инструкции:

Средство увеличивает метаболизм и снижает концентрацию в плазме Изониазида, Мекселитена, уменьшает уровень Празиквантела, понижает эффективность соматотропного гормона.
При сочетании препарата с нитратами или м-холиноблокаторами повышается внутриглазное давление, витамином Д – снижается влияние на кишечное всасывания кальция.
Метипред понижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных медикаментов, непрямых антикоагулянтов, ухудшает переносимость сердечных гликозидов (что опасно развитием желудочковой экстрасистолии) ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.
Комбинация препарата с Парацетамолом приводит к гепатотоксичноссти, а с этанолом, тромболитиками, антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами – кровотечениям или эрозиям, язвам желудочно-кишечного тракта.
Одновременный прием Индометацина повышает риск развития побочных эффектов.
Сочетание Метипреда с натрийсодержащими средствами приводит к возникновению отеков, повышению давления, с диуретиками или Амфотерицином В – усилению вывода калия из организма (что опасно развитием сердечной недостаточности).
Комбинация с Азатиоприном, Мексилетином и нейролептиками приводит к развитию катаракты.
Сочетание медикамента с иммунодепрессантами повышают риски развития лимфомы, инфекций.

Аллергия у Макси

Маловероятные

Диагностические шаги и начальная терапия

ЛЮМ, трихограмма, соскобы
Исключающая диета
Обработки против паразитов
Метипред – 0,5 мг/ кг /12 часов – 14 дней
Местно: 1% раствор хлоргексидина, банеоцин

Исследование крови у Макси

Поскольку владелица отказалась от внутрикожного тестирования, мы провели исследование крови в ИФА. Данных о том, что у этой кошки повышен уровень иммуноглобулинов класса Е в ответ на воздействие аллергенов, не было. Как видно из бланка, все иммуноглобулины имеют низкий уровень концентрации в сыворотке крови. Это не дает возможности сориентироваться с точки зрения выбора аллергенов для последующей вакцинации.

Результат внутрикожных тестов

В последующем, поскольку нам нужен был диагноз, мы провели внутрикожные тесты. Оказалось, что животное реагирует на ряд воздушных аллергенов. Среди них есть и клещи бытовой пыли, и аллергены различных растений.

Tree pollen mixture 1
Weed pollen mixture
Tyrophagus Putrescentiae
Dermatophagoides Farinae
Lepidoglyphus Destructor
Fungi mixture 1
Flea

ПРИМЕЧАНИЕ

Tree pollen mixture I ( смесь пыльцы деревьев): Birch (береза), Alder (ольха), Hazel (орешник)
Weed pollen mixture (смесь сорных трав): Common mugwort (полынь обыкновенная), Stinging nettle (крапива двудомная), Common dandelion (одуванчик лекарственный), English plantain (подорожник ланцетолистный)
Fungi mixture I (смесь грибов): Alternaria alternata Aspergillus fumigates Cladosporium herbarum

Выбор терапии в случае Макси

Итак, по результатам тестов, оказалось, что животное реагирует на аллергены домашней пыли (клещей и грибы), на воздушные аллергены сорных трав и деревьев. В такой ситуации мы обсуждаем ряд аспектов: планируется ли выезд на природу, этаж проживания. Ясно, что если бы животное не имело контакта с внешней окружающей средой, и жило бы на этаже 9-м, то пыльцевые аллергены вряд — ли бы понадобились. В данном случае, не было возможности отказаться от каких — либо аллергенов, в связи с чем, была назначена вакцинация всеми аллергенами. Параллельно предложен циклоспорин в дозе 5 мг/кг, и проводятся обработки против блох.

Побочные эффекты и реакции препарата

Метилпреднизолон может привести в развитию следующих побочных эффектов:

Увеличение жажды и мочеиспускания
Увеличение веса
Изменение поведения
Ингибирует рост у молодняка домашних животных
После длительного использования может развиться болезнь Кушинга
Снижение выносливости
Одышка
Рвота
Диарея
Язвы ЖКТ
Вялость
Агрессия
Замедленное заживление ран

Метилпред может взаимодействовать с указанными препаратами:

Римадил или любой другой НПВС
Антациды
Антикоагулянты
Другие стероиды
Некоторые антибиотики
Препараты, которые могут вызвать язвы в желудочно-кишечном тракте
Вакцины

Показания к применениюпрепарата Метипред

Состояния, требующие системной терапии ГКС, — воспалительные и системные ревматические, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, анафилактический шок, БА и другие заболевания легких, а также в целях снижения внутричерепного давления (например при отеке мозга на фоне новообразований), реакция отторжения трансплантата; некоторые дерматологические, гематологические, печеночные, неврологические (например рассеянный склероз, тяжелая псевдопаралитическая миастения), почечные и желудочно-кишечные заболевания (например неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Метилпреднизолон также используют в качестве противорвотного средства при проведении химиотерапии и компонента схем при лечении лейкозов, лимфом и злокачественной миеломной болезни.

Применение препарата Метипред

Р-р для инъекций вводят путем медленной в/в или в/м инъекции или в/в инфузии.
Дозирование индивидуально и зависит от заболевания и степени его тяжести. При шоке и после трансплантации органов вводят в/в в дозе до 30 мг/кг. Высокие дозы (более 1 мг/кг) в/в — в течение 30–60 мин. В качестве противорвотного средства больным, получающим эметогенную цитостатическую терапию, назначают в дозе 250 мг за 20 мин до приема цитостатика, затем при необходимости в/в медленно по 250 мг каждые 6 ч.
Доза для детей в среднем составляет 1–3 мг/кг массы тела в течение 24 ч; в возрасте младше 5 лет — 10–20 мг в течение 24 ч, 5–10 лет — 20–40 мг в течение 24 ч, старше 10 лет — 40 мг в течение 24 ч.
Для приготовления р-ра для инъекций/инфузий следует добавить 4 мл стерильной воды для инъекций шприцем во флакон с лиофилизированным порошком. Полученный р-р должен быть прозрачным, без видимых примесей.
Суспензия предназначена только для в/м и внутрисуставного введения! В/в введение суспензии противопоказано. В/м инъекции необходимо осуществлять исключительно в ягодичную мышцу, нельзя вводить поверхностно под кожу.
Дозирование: в/м: 40–120 мг (1–3 мл суспензии) при необходимости каждые 1–4 нед. Внутрисуставно: в зависимости от размера сустава 4–80 мг (0,1–2 мл суспензии) при необходимости каждые 1–5 нед. В синовиальные сумки и сухожильные влагалища: 4–30 мг (0,1–0,75 мл). Внутрь кожных поражений: 20–60 мг (0,5–1,5 мл). В виде микроклизмы: 40–120 мг (1–3 мл) 3–7 раз в неделю.

Побочные эффекты

При своей высокой эффективности «Метипред» обладает и побочными эффектами:

Нарушения сердечно-сосудистой системы(например, возникновение аритмии, повышение давления).
Сбои в работе ЖКТ(икота, метеоризм, диарея).
Поражения нервной системы(психозы, нервозность, головокружение и головная боль).
Истощение.
Нарушения в работе эндокринной системы(сахарный диабет, синдром Кушинга, мышечная слабость).
Нарушения в обмене веществ(утомляемость, потливость, спазмы мышц).
Аллергические реакции на компоненты препарата.

Таким образом, «Метипред» для котов и кошек является в буквальном смысле спасением, если у животного отказывают лапы или проявляется серьезная аллергия. А с другой стороны, нужно подумать о последствиях приема гормонального препарата, который становится стимулятором коры надпочечников – очень тонкой и сложной системы, вырабатывающей нужные в организме животного вещества, поэтому вмешательство «Метипреда» может как улучшить этот процесс, так и привести к атрофии данного органа.

Могу ли я делать прививки во время приема метотрексата?

Не рекомендуется проводить иммунизацию с использованием каких-либо «живых» вакцин (корь, свинка, краснуха), полиомиелита и желтой лихорадки.

Вместо «живой» может быть введена «инактивированная» полиовакцина, а «инактивированная» версия также должна предоставляться людям, с которыми Вы находитесь в тесном контакте, например, членам Вашей семьи.

Если Вы находитесь на метотрексате, Вам следует избегать контакта с детьми, которым была дана «живая» вакцина против полиомиелита, в течение 4-6 недель после вакцинации

Эта предосторожность не требуется, если введена инактивированная вакцина против полиомиелита. Если Вам требуется иммунизация «живой» вакциной, метотрексат следует прекратить за 6 месяцев до вакцинации и не назначать до 2 недель после вакцинации

Ежегодный грипп и пятилетние прививки от пневмонии безопасны и рекомендованы. Тем не менее, новая вакцинация против назального гриппа является «живой» вакциной и не должна предоставляться пациентам, получающим метотрексат.