Как давать Ранитидин кошке?

Вульвит, его лечение и предупреждение

В любом случае вульвит лечится комплексно, совмещая традиционную терапию и местную. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и отсутствие повторного заражения. Чтобы вульвита лечение было эффективным, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов

Очень важно исключить каждый из раздражающих факторов. Чем быстрее выявляется воспаление, тем быстрее происходит его устранение, ликвидируется болезнь наружных половых органов

Какими препаратами происходит лечение:

• иммуномодулирующие;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• антибактериальные.

Нужно обязательно учитывать как бактериальных возбудителей, так и выявить чувствительность к определенным видам антибиотиков. Благодаря этому лечение является эффективным. Когда имеем дело с кандидозной формой заболевания, обязательно применяют противогрибковое средство. Случается хронический рецидивирующий вульвит и тогда пациенту дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства.

Аллергический вульвит

Когда было выявлено, что болезнь стала результатом аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты. В обязательном порядке следует нормализовать обменные процессы и гормональный фон в организме пациентки. В противном случае выздоровление не наступит. Если заболевание появилось после механических повреждений, тогда назначают регенерирующее или репаративное средство.

Особый подход к специфическим вульвитам

Речь идет о хламидийном и гонорейном виде заболевания. И к ним нужен особый подход. Когда размножается условно-патогенная флора, то достаточно использовать местные средства. Также местная терапия может быть дополнительной при основном лечении. Благодаря ей ускоряется выздоровление, уходит болезненная симптоматика, повышается эффективность курса лечения.

Женщины обрабатывают половые органы антисептиками и растворами, делают компрессы, ванночки, спринцуются. Препараты назначаются доктором. Очень часто врач назначает свечи или вагинальные таблетки. Если наблюдается воспаление одной лишь вульвы без слизистой влагалища, то эффективнее все равно использовать свечи, чтобы предотвратить восхождение инфекции.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Ранитидин разрешается принимать с 12-летнего возраста.

Дозы и схему устанавливают в соответствии с видом болезни и тяжестью патологических проявлений.

Перед началом терапии нужно проверить пациента на наличие злокачественных опухолей в пищеварительных органах, поскольку медикамент способен ослабить признаки ракового процесса.

Таблетки принимают целиком независимо от приема пищи, запивая нужным пациенту объемом жидкости.

Долговременность терапии определяется врачом по показаниям.

Не следует прекращать длительное лечение резко во избежание обострения патологических проявлений.

Патологии	Ранитидин таблетки	Инъекции
обострения язвенной болезни	0,15 г дважды в день (оптимально — утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Если нужно, разовую дозу повышают до 300 мг, а частоту приема — до 3 раз. Длительность курса от 4 до 8 недель. Для предупреждения обострений — 0,15 г перед ночным сном
рефлюксная болезнь, эзофагит, язвы после операций, стрессов, приема лекарств	2–3 месяца по 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь. Возможно повышение частоты приема и достижения суточной дозы в 600 мг. Профилактически 1–2 месяца 2 приема в день по 150 мг	В мышцу — 50 мг (2 мл) 3–4 раза в сутки. В вену с помощью шприца — очень медленно (не менее 5 минут во избежание брадикардии) 50 мг (2 мл), в которые добавлена декстроза (5%) или NaCl (0,9%) для получения полного объема 20 мл. Внутривенно через капельницу – в течение 2 часов со скоростью 25 мг/час. Повторное введение лекарственного раствора допускается через 6–8 часов.
синдром Золлингера-Эллисона.	Начинают с минимальной дозы 0,15 г через 6–8 часов. Если нужно, количество Ранитидина в сутки доводят до 600 мг по 2–3-разовой схеме приема
изжога	150–300 мг однократно или несколько дней. Жжение в эпигастрии проходит через 60–90 минут, эффект сохраняется длительно — до 24 часов, в отличие от антацидных средств	Применение инъекций нецелесообразно
холинергическая крапивница	150 мг дважды в сутки вместе с противоаллергическими средствами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы
предупреждение развития синдрома Мендельсона	0,15 г вечером перед днем операции, и 0,15 г за 2 часа до общей анестезии	В мышцу или в вену медленно 1 ампулу за 45–60 мин до наркоза
рецидивирующие кровотечения ЖКТ	0,15 г 2 раза в сутки	Вначале — внутривенное медленное введение 2 мл, далее — капельное вливание со скоростью 0,125-0,25 мг на 1 кг веса тела больного в час. Капельницу не снимают, пока пациент не будет способен есть самостоятельно

Особенности приема:

1. При недостаточности почек необходимо снижение дозы примерно на 50%: в таблетках — до 150 мг в сутки (при клиренсе креатина ≥ 50 мл/мин), в уколах — до 50 мг через 20–24 часа. При улучшении состояния почек инъекции разрешается делать каждые 12 часов и чаще.
2. Пациенты, проходящие гемодиализ, очередную дозу 150 мг получают сразу после завершения процедуры.
3. Проявления язвенной болезни ослабляются и могут пропадать после 7–14 дня терапии, но лечение не допускается прерывать, пока заживление не будет подтверждено при эндоскопии или рентгенографии.
4. Долговременная терапия ослабленных пациентов на фоне переносимого ими психоэмоционального перенапряжения может создать условия для агрессивного распространения вредоносных бактерий в желудке.
5. При ослаблении функции печени, циррозе требуется уменьшение дозировки.

Прием медикамента иногда становится причиной:

• ложного положительного анализа на присутствие белка в моче;
• ложной отрицательной кожной пробы на аллергию немедленного типа (перед тестированием Ранитидин нужно отменить);
• увеличения уровня креатинина, активности ГГТ и печеночных трансаминаз;
• изменения данных теста на кислотовыделительную функцию желудка (за сутки до проведения теста прием отменить).

Эти особенности следует учитывать при оценке данных лабораторных анализов.

Инструкция по применению

Таблетки Ранитидин принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема у взрослых и детей старше 12 лет зависит от показаний:

1. Язвенная болезнь с преимущественной локализацией патологических дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке – 150 мг (0,15 г) 2 раза в сутки (обычно утром и вечером) или 300 (0,3 г) мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,3 г 2 раза в сутки (суточная доза 0,6 г). Длительность применения от 4 до 8 недель. Для профилактики обострения данной патологии таблетки Ранитидин принимаются в дозировке 0,15 г 1 раз в сутки. Так как никотин усиливает продукцию соляной кислоты, то для курящих людей профилактическая доза увеличивается до 0,3 г 1 раз в сутки.
2. Язвы, являющиеся результатом применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г 1 раз в сутки на ночь, курс терапии 8-12 недель.
3. Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.
4. Профилактика кровотечений из дефектов, эрозий или язв – 0,15 г утром и вечером.
5. Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.
6. Лечение «стрессовых» язв желудка или двенадцатиперстной кишки – 0,15 г утром и вечером, длительность терапии 4-8 недель. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза/сут.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы. Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут. 

Ком в горле долгое время: основные симптомы

Все жалобы пациентов на постоянный дискомфорт в глотке можно объединить в следующие симптомы (и лечение при этом должно быть направлено не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания):

• сдавливание горла долгое время;
• чувство присутствия в глотке постороннего предмета;
• как будто что-то царапает гортань;
• постоянное ощущение, что трудно дышать;
• долгое время в горле першит;
• болевые ощущения при глотании.

Как правило, на приёме у врача выясняется, что пациента волнует не только лечение горла — у него есть и другие постоянные жалобы (боль в груди, желудке, головные боли, тошнота и т.п.). Только подробный сбор анамнеза и полноценное обследование помогут определить причину болезни, чтобы назначить эффективное лечение заболевания.

Условно основные причины постоянного кома в глотке можно разделить на две группы: соматические и психосоматические. Во время диагностики сначала исключаются или подтверждаются соматические причины. Если их нет, начинают искать первопричину в психических или неврологических расстройствах.

Лекарство Ранитидин

Фармакологическая классификация относит Ранитидин к противоязвенным препаратам, он входит в группу блокаторов гистаминовых рецепторов. Это значит, что медикамент подавляет секрецию и повышенный уровень рН желудочного сока, восстанавливая нормальное пищеварение. Это происходит за счет действия активного вещества – гидрохлорида ранитидина.

Состав и форма выпуска

Ранитидин выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток с пленочной оболочкой для перорального приема. Подробный состав:

Таблетки	Раствор
Концентрация ранитидина гидрохлорида, мг	150 или 300 на 1 шт.	25 на 1 мл
Описание	Круглые, двояковыпуклые, светло-оранжевые, покрытые пленочной оболочкой	Прозрачная бесцветная жидкость, может допускаться светло-желтый оттенок
Дополнительные компоненты	Микрокристаллическая целлюлоза, коллидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, краситель желтый «солнечный закат», этилцеллюлоза, пропиленгликоль, диоксид титана, лаурилсульфат натрия	Хлорид натрия, вода, фосфат калия однозамещенный, фосфат натрия двузамещенный
Упаковка	По 10 штук в блистере, 20 шт. в пачке с инструкцией по применению	По 2 мл в ампуле, по 5 шт. в упаковке

Фармакологическое действие

Активное вещество ранитидина гидрохлорид блокирует рецепторы гистамина слизистой желудка, сокращает секрецию соляной кислоты, которую вызывает раздражение рецепторов пищей или действие гормонов, прочих биогенных стимуляторов. Компонент понижает процент содержания соляной кислоты в желудочном соке и сокращает объем жидкости, что приводит к уменьшению активности пепсина. После приема в однократном режиме лекарство действует на протяжении 12 часов.

При попадании внутрь происходит абсорбция ранитидина в желудочно-кишечном тракте, прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность вещества составляет 50%, максимума в плазме крови достигает через пару часов, с белками плазмы связывается на 15%. Ранитидин метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Вещество выводится из организма примерно за пять часов с мочой и калом.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что используется препарат Ранитидин при болях в желудке. Это основное показание для употребления лекарственного средства. Прочие заболевания он тоже лечит, тип болезни зависит от формы выпуска. Таблетированный формат используется для терапии и профилактики обострений язвы желудка, раствор – для купирования болевых синдромов при язве двенадцатиперстной кишки.

От чего таблетки Ранитидин

Имеет таблетированная форма препарата следующие показания к применению, указанные в инструкции:

• лечение, профилактика обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, включая связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• лечение, профилактика послеоперационных и стрессовых язв верхнего отдела ЖКТ;
• предотвращение рецидивов кровотечений, аспирации желудочного сока при операциях под общим наркозом (синдром Мендельсона).

Применение раствора

В инструкции к препарату указано, что Ранитидин в ампулах может применяться по тем же показаниям, что и таблетки, включая дополнительно следующие:

• язва двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и купирование болевого синдрома при ней;
• хроническая эпизодическая диспепсия на фоне эпигастральных или загрудинных болей.

Симптомы и лечение язвы желудка у собаки

Довольно долго язва может не иметь выраженных признаков и оставаться незамеченной. Потому часто она обнаруживается уже при появлении осложнений, таких как перитонит вследствие перфорации желудочной стенки либо аррозивное желудочно-кишечное кровотечение. В целом симптомы этой болезни не являются специфичными. Из них некоторые довольно ярко выражены, другие — стёртые. Потому хозяин не сразу понимает, что у собаки именно язва.

• Аппетит значительно снижен или совершенно исчез. Причиной этого является болевой симптом в желудке, поскольку в случае попадания в него корма желудок продуцирует соляную кислоту, что вызывает сильную боль. Ведь когда кислота омывает открытую ранку, из-за боли можно буквально завыть.
• Диарея и рвота. Собаку рвёт, при этом во рвоте присутствует кровь. Однако это не делает цвет рвотных масс красным — в большинстве случаев они кофейные. По причине нарушения пищеварения у собаки наблюдается понос. Фекалии имеют резкий кислый запах.
• Усиленная жажда. Она объясняется стремлением организма восстановить водный баланс. При рвоте с диареей начинается обезвоживание. Потому собака нуждается в обильном питье. При этом значительное количество поступающей в её желудок воды уменьшает концентрацию в нём соляной кислоты, поскольку вода разбавляет её. Это ведёт к ослабеванию боли, самочувствие собаки улучшается. Однако ненадолго, поскольку сама болезнь никуда не исчезает.
• Желудочные боли во время пальпации. При язве живот очень болезненный при прощупывании. Собака при этом скулит, изгибается дугой.
• Анемия. При тяжёлом течении возникает анемия (когда имеет место сильная кровоточивость язвы). Слизистые оболочки имеют бледный цвет.
• Вынужденная «молящаяся» поза животного. Только такая поза приносит некоторое облегчение собаке.

Достоверная поставка диагноза невозможна без ветеринара, поэтому после появления симптомов язвы необходимо немедленно отвести домашнего любимца к нему.

В случае смерти пса после его вскрытия внутри желудка обнаруживаются язвы, которые бывают пептическими и простыми. Простые язвы могут иметь разные размеры и формы, им сопутствуют незначительные повреждения желудочной ткани, их края имеют нечёткие очертания. У некоторых умерших животных также обнаруживается кровь в желудке и рубцы на его стенках. Пептические язвы располагаются, как правило, в зоне малой кривизны желудка, имеют вид округлых по форме образований, края которых чётко выражены. При перфорации язвы осмотр брюшной полости позволяет обнаружить картину септического перитонита.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• сильная боль после травмы;
• высокая температура;
• стул с примесью крови;
• постоянная тошнота и рвота;
• резкая потеря веса;
• желтые кожные покровы;
• боль при касании живота.

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

• Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
• Стойким отсутствием аппетита,
• Необъяснимой потерей веса,
• Усталостью,
• Жаром,
• Анемией.

Рекомендации по прекращению приема ингибиторов протонной помпы

Пациентам, которым не требуется непрерывный прием ИПП, должны выписываться минимально возможные дозы этих лекарств. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное снижение дозы таких лекарств.

Конкретных рекомендаций о том, как именно снижать дозу препаратов нет. В основном в источниках указано, что при терапии рефлюксной болезни желательно снижать дозу ИПП на 50% каждые 2-4 недели.

Пациенты, которым не требуется постоянная фармакотерапия ингибиторами протонной помпы и H2RAs, должны знать, что симптомы, связанные с повышенной секрецией HCl после окончания лечения, не равносильны рецидиву. Они преходящи и постепенно исчезнут.

Возврат гиперсекреции соляной кислоты также возможен при приеме антацидов. Симптомы могут возникнуть через час после введения стандартной дозы препарата, но это бывает редко, поэтому в период ожидания нормализации секреции HCl, в случае длительных неприятных симптомов, может быть рекомендован прием антацидов.

Источники

• Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R et al.: Эффект возврата — гиперсекреция кислоты с физиологической, патофизиологической и клинической точек зрения, 2010;
• Holmfridur H, Metz DC, Yang YX et al.: Влияние длительной терапии ингибиторами протонной помпы на стимулируемый приемом пищи гастрин, 2014;
• Fullarton GM, MCLauchlan G, MacDonald A: Отскок ночной гиперсекреции после четырех недель лечения антагонистомН2-рецептора, 1989;
• Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, Waldum HL: Восстановление гиперсекреции кислоты после длительного ингибирования секреции желудочного сока, 2005;
• Dector DL, Robinson M, Maton PN et al.: Влияние гидроксида алюминия/магния и карбоната кальция на рН пищевода и желудка у больных с изжогой, 1995;
• Reimer C, Bytzer P: Прекращение долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивом симптомов, 2010; 22:
• Waldum HL, Arnestad JS, Brenna E et al.: Выраженное увеличение секреторной способности желудочного сока после лечения омепразолом, 1996; 
• Farup PG, Juul-Hansen PH, Rydning A: Вызывает ли краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы усугубление симптомов возврата, 2001;
• Nwokolo CU, Smith JT, Sawyerr AM, Pounder RE: Восстановление внутрижелудочной кислотности после резкой отмены блокады гистаминовыхН2-рецепторов. 1991;
• Hunfeld N, Geus W, Kuipers EJ: Систематический обзор: гиперсекреция отскока кислоты после терапии ингибиторами протонной помпы, 2007;
• El-Omar E, Banerjee S, Wirz A et al.: Выраженная гиперсекреция кислоты после лечения ранитидином, 1996;
• Niv Y: постепенное прекращение лечения ингибитором протонной помпы может предотвратить отскок секреции кислоты у пациентов с диспепсией и рефлюксом, 2011;
• Lundell L, Vieth M, Gibson F et al.: Систематический обзор: влияние длительного применения ингибитора протонной помпы на уровень гастрина в сыворотке крови и гистологию желудка, 2015.

Продолжение статьи

• Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
• Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
• Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
• Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
• Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.

Симптомы рефлюкс эзофагита

Изжога

•  Отрыжка воздухом или, кислым содержимым – является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
•  Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
•  «Легочная маска» – на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
•  «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
•  «Отоларингологическая маска» – проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
•  «Стоматологическая маска» – появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Течение рефлюкс-эзофагитаПодробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:Изжога

Фармакологическое действие

Гель «Дентаведин» предназначен для заботы о полости рта котов. Он оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие благодаря входящим в состав лекарственным травам. Хлоргексидан представляет собой антисептик широкого спектра. Средство прекрасно зарекомендовало себя в борьбе с бактериями различного типа (грамм отрицательные/положительные), вредоносными дрожжами, содержащимися в пище животных, липофитами, дермафитами. Его небольшое количество в составе геля способствует положительному воздействию. Большая концентрация часто вызывает потемнение эмали у кошек на зубах.

Пиперазин от глистов показания к применению

Пиперазин — не тот препарат, который применяется при всех глистных заболеваниях, его назначают только лишь при энтеробиозе и аскаридозе. Поэтому, если пациенту необходимо лечится от гельминтоза, ему назначается другое лекарственное средство. Однако, если у ребенка или взрослого обнаружены только лишь яйца глистов, в таком случае принимается данный препарат, так можно избежать отравления организма более сильными таблетками, когда нет острой необходимости их принимать. Пиперазин от глистов применяется в случаях, когда:

• В кале человека обнаружены яйца глистов, в частности аскарид и остриц.
• Человек чувствует постоянный зуд в анальном проходе.
• Возникает боль в животе, снижается аппетит, появляется тошнота. Все это может проявляться в результате жизнедеятельности паразитов, которые выпускают свой яд в кишечник.
• Появляются красные пятна на коже, которые не проходят при использовании какой-либо мази или крема, когда природа их с первого взгляда неясна.

Данное лекарство применяется также для выведения глистов у животных.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат практически не токсичен, при соблюдении правильной дозировки, назначается он не всем пациентам. В отличие от других глистогонных средств Пиперазин от глистов имеет мало противопоказаний, и может быть назначен даже беременным женщинам и детям, однако в этом случае необходимо получить консультацию врача.

Не рекомендуется принимать лекарство детям до трех лет (это касается приема таблеток, введение инъекции допускается только под наблюдением врача и только в определенных случаях).

Если у пациентов имеется высокая чувствительность к компонентам препарата или непереносимость, принимать его также нельзя, иначе могут возникнуть нежелательные аллергические реакции.

Если у человека выявлено органическое поражение центральной нервной системы, принимать лекарство нельзя.

Людям, с почечной недостаточностью прием Пиперазина противопоказан, так как препарат в большей степени выводится с мочой, в отдельных случаях принимать его можно только под контролем врача.

Побочные действия

Пиперазин в форме таблеток может назначаться как взрослым, так и детям, так как препарат легко переносится и практически не вызывает побочных реакций. Побочные эффекты могут проявиться, если в период лечения принимать еще и Хлорпромазин. Если у человека от данного лекарства и проявляются побочные эффекты, то они могут быть слабыми в виде легкой тошноты, незначительной головной боли, сонливости, а также при их приеме у пациента может болеть живот.

Редко, если у человека болят почки, препарат может вызвать отравление. Если же пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью, может начаться тремор конечностей, галлюцинации, ухудшиться временно зрение, нарушиться координация движения, может возникнуть также мышечная слабость, которая выражается в таком состоянии человека, когда хочется прилечь или человек без причин утомляется.

Если побочные реакции у человека проявляются слабо, в таком случае препарат не отменяется и больной проходит полный курс лечения. Если у человека возникли сильные побочные реакции, необходимо прекратить прием лекарства и устранить симптомы. В этом случае врач должен подобрать аналогичный препарат.

Побочные реакции в случае передозировки могут проявиться в треморе конечностей, слабости в мышцах, сильной тошноте, боли в животе и голове, рвоте, поносе или запоре. Лечить такие симптомы необходимо выведением токсинов из организма. Больному необходимо принять сорбенты, иногда пациенту назначают слабительные средства, так как от данного препарата может быть запор. Если произошло сильное отравление препаратом, необходимо поставить капельницу или ввести Тиамин.

Чем кормить питомца и как, чтобы избежать развития гастрита

На возникновение гастрита большое влияние оказывает рацион животного. Для профилактики недуга терапевты рекомендуют придерживаться следующих правил в кормлении питомца:

• Режим питания. Кошку следует кормить в определенное время, не допуская переедания.
• Пища следует давать свежей, комнатной температуры.
• Основу рациона должны составлять нежирные сорта говядины, овощи, каши.
• При выборе промышленных кормов стоит остановиться на смесях премиум и супер-премиум класса.
• Посуда для корма и воды должна быть чистыми.
• Категорически запрещается кормить питомца со стола. Консервы, супы, копченые, сладкие, острые продукты не должны присутствовать в рационе кошки.

Особые указания по применению препарата Ранитидин

Лечение антагонистами Н2-рецепторов может маскировать клинику рака желудка, поэтому у пациентов с язвой желудка, а также у пациентов среднего возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии перед началом лечения ранитидином необходимо исключить возможность малигнизации процесса.
Необходимо регулярное наблюдение пациентов (особенно пожилого возраста и с указаниями в анамнезе на пептическую язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки), принимающими ранитидин в сочетании с НПВП.
Быстрое введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма. В/в введение Н2-антагонистов в дозах, превышающих рекомендуемые, приводило к повышению активности печеночных ферментов, если длительность лечения превышала 5 дней.
Существуют отдельные сообщения о том, что ранитидин может вызвать развитие острого приступа порфирии, в связи, с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо снижение дозы ранитидина.
В период беременности и кормления грудью ранитидин можно назначать только в случае крайней необходимости.

Профилактика

Предотвратить изжогу гораздо проще, чем бороться с симптомом и лечить заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает в себя:

·       Отказ от вредных привычек;

·       Коррекция диеты;

·       Отказ от кофе на голодный желудок;

·       Вертикальное положение после еды в течение 1,5-2 часов;

·       Ношение удобной одежды;

·       Активный образ жизни и борьба с лишним весом;

·       Правильный прием лекарств.

Если симптом все же возник и доставляет сильные неудобства, то можно принять ингибитор протонной помпы4.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1.     Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV //Gastroenterology. 2016. Vol. 150. P. 1262–1279. 

2.     Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель П N012741/01 от 30.05.2017. Дата обращения: 11.11.19.

3.     Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. (2007) Общество против изжоги. Эксперимент. и клин. гастроэнтерология, 4: 5–10.

4.     Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека / Т.Л. Лапина //Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103. 

5.     Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

• Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
• Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
• Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
• Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
• Растяжение связок во время беременности.

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

• Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
• Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
• Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
• Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Особые указания

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка. Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию

Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.