Узи кишечника: как делают, что показывает

Виды ультразвуковой диагностики

В компетенции специалиста УЗИ – обследование, изучение строения и функциональности практически всех внутренних тканей, органов. Обучение узи диагностике проводится  в компании Medford .

Визуальной оценке поддаются сердце, почки, печень, молочные железы, лимфоузлы, суставы, поджелудочная, щитовидная железы, мочевой пузырь, мошонка, влагалище и т.д. Врач ультразвуковой диагностики проводит следующие виды обследований:

• Ультразвук брюшной полости – позволяет проанализировать функциональность селезенки, поджелудочной, печени, установить нарушения их развития. На основании заключения диагноста ставят такие диагнозы, как язва, неспецифический язвенный колит, энтероколит, гастрит, др.
• Ультразвук мочевыделительной системы – анализируется состояние почек, мочевого пузыря, протоков, надпочечников, выявляются отклонения в их функционировании, визуализируются новообразования. Расшифрованные результаты УЗД могут подтверждать такие диагнозы, как пиелонефрит, застой желчи, гломерулонефрит.
• Ультразвук щитовидной железы – позволяет оценивать структуру, контуры, размеры, однородность ткани. Эти показатели становятся основой для диагностики патологии функционирования щитовидки.
• Ультразвук половой системы – обследуются женские (влагалище, матка, яичники, маточные трубы) и мужские (мошонка, яички) половые органы. Результаты ультразвукового обследования помогают диагностировать эндометриоз, простатит, рак шейки матки, кисты, полипы и т.д.
• Ультразвук сосудов – исследуется состояние, функциональность и проходимость артерий, вен. Полученные показатели могут подтверждать такие диагнозы, как тромбоз, варикозное расширение вен, др.
• Ультразвук костно-суставных тканей – необходим для оценки функциональности опорно-двигательного аппарата. Расшифровка специалиста УЗИ конкретизирует такие диагнозы, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, разрыв связок, перелом, др.
• Ультразвук молочных желез – позволяет выявить новообразования и патологические явления в тканях органа. Исследование может подтвердить диагнозы: рак груди, мастопатия, фиброма, мастит.
• Ультразвук сердца – позволяет оценить качество сокращения мышцы, структуру органа, толщину стенок, объем сердечных камер. Расшифрованные результаты могут указывать на такие диагнозы, как сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт, ишемия, др.
• Ультразвук состояния плода – должен проводиться на протяжении всей беременности. Ультразвуковая визуализация позволяет следить за протеканием беременности, своевременно выявлять риск прерывания или развития патологий.

 

Оплата труда

Оклад узиста зависит от его квалификации, региона трудоустройства, типа медицинского учреждения. Средняя по России зарплата – 40–60 тыс. руб. В частных клиниках платят больше. Самые большие заработки в медцентрах столицы, от 130 до 300 тыс. руб. в месяц.

Профессиональные знания

1. Анатомия и физиология.
2. Медицинские показания к проведению УЗИ.
3. Диагностика неотложных состояний.
4. Устройство УЗ-аппаратов, физика ультразвука, принципы получения УЗ-изображений.
5. УЗИ и ЭХО-КГ (эхокардиография) для разных пациентов (детей, женщин во время беременности и других групп).
6. Оценка ультразвуковых симптомов заболевания и расшифровка полученных изображений.
7. Правила оформления медицинской документации.

Чтобы УЗ-исследование принесло максимальную пользу пациенту, узист должен не просто зафиксировать и расшифровать результаты исследования, но и помочь определиться с дальнейшими действиями.

Урология

Любому человеку крайне неприятно сталкиваться с проблемами мочеполовой системы. Однако если проблема возникла, к её решению необходимо подойти со всей ответственностью и абсолютным спокойствием.

УЗИ органов малого таза пациент проходит при следующих симптомах:

• боли и дискомфорт в области органов малого таза;
• затруднительное, болезненное мочеиспускание. Наличие крови в моче;
• выявление новообразований и других структурных изменений в области органов малого таза. Мужчины зачастую жалуются на изменение формы мошонки, появление варикоза на мошонке, крови в семенной жидкости.

Прохождение УЗИ органов малого таза помогает определить очаг заболевания. Специалист проверит работу почек, мочевого пузыря, предстательной железы и остальных органов мочеполовой системы. Диагностика болезни на ранних стадиях станет залогом успешного лечения даже при наличии у пациента злокачественных новообразований.

Что такое 3D-УЗИ?

3D-УЗИ – особая методика ультразвуковой диагностики, которая позволяет получать трехмерное объемное изображение структур и органов на мониторе аппарата. Методика основывается на применении ультразвука более высокой частоты и интенсивности.

Данный метод с успехом применяется в медицине уже несколько лет. Поскольку обычное УЗИ-изображение на мониторе выглядит плоским («в разрезе»), метод 3D-УЗИ в сложных или сомнительных случаях может дать дополнительную ценную информацию.

На данном этапе метод 3D-УЗИ активно применяется в акушерской практике при проведении скринингов беременности. При проведении 3D-УЗИ плода на экране монитора в большинстве случав удается получить достаточно отчетливое объемное изображение будущего малыша – родители в реальном времени могут увидеть лицо ребенка, носик, губы, ручки, ножки и т.д.

Метод 3D-УЗИ для пациента ничем не отличается от обычного УЗИ, абсолютно безболезненный, правда занимает немного больше времени. Убедительных доказательств негативного влияния на плод на данном этапе нет, зато в некоторых случаях метод дает ценную информацию, которую невозможно получить при обычном УЗИ (в том числе и пол будущего ребенка при затруднительном определении).

Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!

• Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
• Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
• Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
• Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии.  Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
• Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
• Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
• Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.

Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.

Определение ранее введенных препаратов

Если пациент приходит на консультацию впервые (или возвращается в клинику после длительного перерыва), важно понимать, что в настоящее время находится в мягких тканях его лица. Пациентов, которые обращаются к врачу-косметологу первый раз, особенно после 35–40 лет, крайне мало

Большинство пациентов, пришедших на прием к новому врачу, затрудняется сказать, что было инъецировано им в других клиниках. Это очень значимый момент. Причем если до этого пациент проводил лечение в клинике, то доверия в отношении препарата больше, а если где-то «у Маши», и этот гель находился в тканях в первоначальном объеме более трех лет, то возникает вопрос о природе препарата.

Существуют УЗИ-признаки разных по природе гелей для контурной пластики. Мы не будем останавливаться на них подробно — они детально описаны в литературе.

Рекомендация начинающим свой путь в ультразвуковой диагностике врачам-косметологам: по ходу своей практики собирайте различные «картинки» визуализации, и тогда основные признаки разных гелей будут очень четко видны при использовании разных аппаратов для ультразвуковой диагностики.

На рис. 1 представлено фотоизображение ультразвукового исследования препаратов для контурной пластики, введенных 12 месяцев назад: Teosyal Redensity 2 в области слезной борозды, Teosyal RHA4 в области mSOOF, Teosyal Ultra Deep в области DMC2, 3. При исследовании видны признаки резорбции гелей, в большей степени в области глубоких жировых пакетов средней трети лица, без формирования фиброзной капсулы вокруг геля.

УЗД в советской медицине

Эксперименты по применению ультразвука проводились и советскими учеными. В 1954 году в институте акустики Академии Наук СССР появилось специализированное отделение, возглавляемое профессором Л. Розенбергом.

Выпуск отечественных УЗИ-сканеров был налажен в 60-е годы в НИИ инструментов и оборудования. Учёные создали ряд моделей, предназначенных для применения в различных медицинских сферах: кардиологии, неврологии, офтальмологии. Но все они так и остались в статусе экспериментальных и не получили «места под солнцем» в практической медицине.

К тому моменту, когда советские врачи начали проявлять интерес к ультразвуковой диагностике, им уже приходилось пользоваться плодами достижений западной науки, поскольку к 90-м годам прошлого века отечественные разработки безнадёжно устарели и отстали от времени.

Как готовиться и что нужно знать об ультразвуковом исследовании?

В настоящий момент ультразвуковое исследование является высокоинформативным, быстрым и относительно дешевым способом получения информации о состоянии органов и тканей. Часто задают вопросы:

1. Является ли ультразвуковое исследование абсолютно безвредным? Ответ – нет. Чем ниже частота датчика, используемого для данного исследование, тем больше нагреваются ткани. Каждой фирмой производителем ультразвуковых сканеров предоставляются таблицы, сколько времени каким датчиком можно смотреть данный орган. Однако, опытный специалист ультразвуковой диагностики успевает сделать заключение за значительно более короткий период времени.
2. Как часто возможно делать УЗИ? Да сколько угодно часто, если соблюдаются правила, описанные выше.
3. Вреден ли ультразвуковой гель? Нет. Ультразвуковой гель – высокоочищенный акриловый полимер медицинского назначения. Очень-очень редко бывает аллергия на компоненты геля, но эта ситуация, скорее, из области фантастики.

Техника осуществления исследования

Перед началом процедуры УЗИ, обследуемый снимает с себя металлические украшения. Его укладывают на кушетку в положении лежа на спине. В процессе доктор попросит пациента поменять положение, перевернувшись на левый или на правый бок.

Исследование проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. На живот наносится специальный проводящий гель, улучшающий скольжение датчика по телу и способствующий уменьшению помех на изображении.

Процедура полностью безболезненная, по длительности занимает не более 20-30 минут.

Алгоритм осуществления осмотра подразумевает проведение УЗИ более крупных органов в первую очередь. Например, обследование может начинаться с печени, оцениваются и фиксируются размеры печени, ее расположение и форма, структурные особенности и способность пропускать ультразвуковые волны, а также состояние сосудов.

Далее доктор переходит к исследованию желчного пузыря и желчных протоков:

• их формы;
• структуры и состояния стенок;
• наличия или отсутствия посторонних включений;
• состояния желчи.

Диагност проверяет положение протока поджелудочной железы, просвета желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезеночной вен. Далее он оценивает состояние селезенки, поджелудочной железы и почек по аналогичной схеме. Исследование поджелудочной часто затруднено из-за особенностей ее анатомического расположения – она частично перекрывается кишечником и желудком.

Чтобы визуализировать селезенку, пациента укладывают на правый бок, так как, доступ к ней тоже частично затруднен ребрами и легкими.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
4. воспаление ткани молочной железы;
5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железы Рак молочной железы

Исследования, к которым подготовка требуется:

1. Органы брюшной полости – если исследование проводиться рано утром, то натощак и, желательно, не пить. Если исследование проводится после 15.00, то утренний завтрак (7.00-8.00) как обычно, в 11.00, желательно съесть йогурт или нулевой творожок, за два часа до исследования не пить. Если определенные органы будут недоступны осмотру, например. при активном газообразовании, тогда мы будем вынуждены требовать от вас подготовки по всем правилам: За 3 суток до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая снизит образование газов в кишечнике. Рекомендуемые продукты перед проведением УЗИ брюшной полости:

• зерновые каши: гречневая, ячневая, овсяная на воде, льняная,
• говядина, мясо птицы,
• постная рыба – приготовленная на пару, отваренная или запеченая.
• яйцо всмятку в день,
• нежирный сыр.

Дробите питание: 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. Жидкость рекомендуется принимать (некрепкий чай, вода) около 1,5 л в сутки. Самый поздний прием пищи – в вечернее время (легкий ужин). Узи органов брюшной полости рекомендуется проводить как утром (натощак), так и после 15 часов. Если процедура проводится после 15 часов, рекомендуется позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять воду и пищу.

Из диеты, пожалуйста, исключите продукты, которые повышают образование  газов  в ЖКТ:

• сырые овощи и фрукты,
• дрожевое тесто: хлеб, сдоба (печенье, торты, пирожки и . д.)
• бобовые,
• жирнаая рыба и мясо,
• молочные продукты,
• крепкий кофе и соки,
• сладости (конфеты, сахар)
• газированные напитки,
• спиртное.

Доктор может назначить прием лекарств, способствующих пищеварению (фестал или мезим 3 раза в день по 1 таб. после еды), и снижающих образование газов (активированный уголь или симетикон). При склонности к запорам накануне утренней процедуры в 16 часов принять растительное слабительное внутрь (сенаде) или ввести в прямую кишку свечу Бисакодил (в зависимости от переносимости). При сильных запорах и при неэффективности слабительных рекомендуется провести очистительную клизму накануне процедуры (но не позже, чем за 12 часов до УЗИ). За 2 часа до процедуры принять активированный уголь 5 – 10 таблеток или симетикон (в зависимости от переносимости). Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости за 1 день до исследования  примите по 2 капсулы симетикона или по 2 чайные ложки его эмульсии 3 раза в сутки и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии. Аналоги симетикона – метеоспазмил, эспумизан.   Обязательно сообщите врачу были ли у Вас накануне какие-либо другие исследования органов брюшной полости, т. к. рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (например, после ирригоскопии, гастрографии), эндоскопическое исследование (например, колоноскопия, ФГДС)! Не рекомендуется жевать резинку или сосать леденцы перед УЗИ органов брюшной полости. Нежелательно также курение, так как это может привести к спазму желудка, и к неправильному диагнозу.

2. Органы малого таза через брюшную стенку у женщин и мужчин. За 1.5 часа до исследования рекомендуется выпить 2 стакана жидкости и не мочиться. Если этого будет недостаточно – вы дополнительно выпьете жидкости у нас и подождете наполнения мочевого пузыря. 3. Исследование желудка –  рекомендации так же, как и при УЗИ органов брюшной полости. Наполнять желудок водой или водой с лимонной кислотой мы будем на месте. 4. Проктологические исследования геморроидальные узлы, предполагаемые воспалительные процесс – подготовку Вам сможет определить только доктор, т.е Вам надо предварительно связаться с нами, Вас соединят с доктором ультразвуковой диагностики, Вы расскажите о своей проблеме и, в зависимости от того какова она, мы назначим Вам подготовку.

Еще по теме

Сочетанные методики Сочетанные протоколы: Bellarti и аппаратные методы Осень-зима – сезон аппаратной косметологии. Как достичь максимального эффекта от процедур, которых н… Сочетанные методики До или после: фракционная RF-терапия и нитевой лифтинг Комбинация нитевого лифтинга и микроигольчатой радиочастотной терапии дает выраженный эффект омоложе… Сочетанные методики Сочетанный протокол световой методики Glow Flow и Novacutan Современная практика косметолога предусматривает возможность составления комбинированных протоколов… Аппаратные технологии Коррекция дряблости зоны плеч: возможности сочетанных протоколов

Как часто можно делать УЗИ?

Столько, сколько нужно! Конечно, бегать раз в неделю на УЗИ, чтобы просто «посмотреть» нерационально уже с финансовой точки зрения. Хотя, если после УЗИ человек успокоится и выбросит из головы мысль о несуществующей болезни, здоровая нервная система представляется более ценным аргументом!

Дело в том, что современная медицина базируется на принципах исследований и доказательств. Долгие годы наблюдений сформировали определенные стандарты проведения диагностики при тех, или иных заболеваниях. Это относится и к ультразвуковой диагностике.

Частота проведения УЗИ при различных патологиях зависит от самой болезни, степени ее выраженности, активности течения, а также от индивидуальных особенностей организма: пол, возраст, пагубные привычки, профессиональные вредности, наследственность и даже от места проживания человека. Все перечисленные факторы определяют риск возникновения и развития тех или иных заболеваний. Частоту и вид необходимых УЗИ обследований Вам поможет правильно подобрать Ваш лечащий врач и врач ультразвуковой диагностики.

Если говорить о профилактических исследованиях, то для совершенно здорового взрослого человека проведение один раз в год УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и мочеполовой системы будет абсолютно безвредным, но позволит на ранних стадиях выявить патологию и вовремя принять меры.